a terapia de debridement (MDT) foi introduzido pela primeira vez NOS eua em 1931 e foi rotineiramente utilizada até meados da década de 1940 em mais de 300 hospitais. Com o advento dos antibacterianos, a terapia maggot tornou-se rara até o início dos anos 1990, quando foi reintroduzida primeiro nos EUA, e mais tarde em Israel, Reino Unido, Alemanha, Suécia, Suíça, Ucrânia e Tailândia. Larvas estéreis da mosca da garrafa verde, Lucilia (Phaenicia) sericata, são usadas para MDT., Até 1000 larvas são introduzidas na ferida e deixados por 1 a 3 dias. O MDT pode ser usado para qualquer tipo de ferida purulenta e sloughy na pele, independente das doenças subjacentes ou a localização no corpo para ambulatório, bem como para pacientes hospitalizados. Uma das principais vantagens da MDT é que as larvas separam o tecido necrótico do tecido vivo, tornando um desbridamento cirúrgico mais fácil. Em 80 a 95% dos casos, obtém-se um desbridamento completo ou significativo da ferida. À medida que a terapia progride, novas camadas de tecido saudável são formados sobre as feridas., O odor ofensivo que emana do tecido necrótico e a dor intensa que acompanha a ferida diminuem significativamente. Em um número significativo de pacientes, uma amputação imediata pode ser evitada como resultado da MDT. Em outros casos, uma amputação mais proximal poderia ser evitada. Também é possível que em pacientes com feridas profundas, onde a septicemia é uma ameaça grave, isso pode ser evitado como resultado da MDT. A maioria dos pacientes não se queixam de qualquer grande desconforto durante o tratamento. Considerações psicológicas e estéticas são óbvias., As larvas podem ocasionalmente causar cócegas ou sensação de comichão. Aproximadamente 20 a 25% dos pacientes com feridas superficiais e dolorosas, queixam-se de aumento da dor durante o tratamento com larvas, e são tratados com analgésicos. O MDT demonstrou ser um método eficaz para limpar feridas crónicas e iniciar a granulação. É uma ferramenta simples, eficiente, bem tolerada e rentável para o tratamento de feridas e úlceras, que não respondem ao tratamento convencional e intervenção cirúrgica.
