cordão Umbilical
cordão Umbilical
O cordão umbilical, também chamado de o umbigo cadeia, cabo de nascimento ou funiculus umbilicalis.
refere-se a uma conduta entre o embrião em desenvolvimento ou feto e a placenta. durante o desenvolvimento pré-natal, o cordão umbilical é fisiologicamente e geneticamente parte do feto e contém duas artérias e uma veia.,as duas artérias, as artérias umbilicais, e uma veia, a veia umbilical, estão enterradas dentro da geleia de Wharton. a veia umbilical fornece ao feto sangue oxigenado e rico em nutrientes da placenta. o coração fetal bombeia sangue desoxigenado e sem nutrientes através das artérias umbilicais até à placenta.ecografia Vaginal de um embrião de idade gestacional de 8 semanas e 3 dias identifica que o embrião está rodeado pelas membranas finas do saco amniótico, com o cordão umbilical é visto no centro, ligando o embrião à placenta.,o cordão umbilical desenvolve-se a partir e contém restos do saco da gema e alantois.o cordão umbilical forma-se na quinta semana de desenvolvimento fetal, substituindo o saco gema como fonte de nutrientes para o feto.o cordão não está diretamente ligado ao sistema circulatório da mãe.o cordão umbilical, mas junta-se à placenta, que transfere materiais de e para o sangue da mãe, sem permitir mistura direta. o comprimento do cordão umbilical é aproximadamente igual ao comprimento da coroa-alcatra do feto durante a gravidez., o cordão umbilical em um neonato a termo completo é geralmente de cerca de 20 polegadas de comprimento e cerca de 0,75 de diâmetro. o diâmetro do cordão umbilical diminui rapidamente dentro da placenta.
totalmente patente artéria umbilical tem duas principais camadas: uma camada externa que consiste dispostas circularmente células musculares lisas e uma camada interna, que mostra muito irregular e frouxamente organizados células incorporado na terra abundante substância.o cordão umbilical contém geleia de Wharton, uma substância gelatinosa feita em grande parte a partir de mucopolissacarídeos que protegem os vasos sanguíneos no interior.,
O atraso na fixação do cordão umbilical em recém-nascidos resultou na melhoria dos níveis de hemoglobina neonatal em 24-48 horas de vida, melhoria das reservas de ferro em 3-6 meses de idade, e melhoria dos índices de desenvolvimento neurológico até a idade 4.o UC contém uma veia, que transporta sangue oxigenado, rico em nutrientes para o feto, e duas artérias que transportam sangue desoxigenado, sem nutrientes. ocasionalmente, apenas dois vasos, uma veia e uma artéria, estão presentes no cordão umbilical.,
é incomum para uma veia para transportar sangue oxigenado e para as artérias para transportar sangue desoxigenado, e também ocorre com as veias e artérias pulmonares, conectando os pulmões ao coração.a veia umbilical transporta sangue para o coração do feto, enquanto as artérias umbilicais transportam sangue.o fluxo sanguíneo através do cordão umbilical é de aproximadamente 35 ml / min às 20 semanas, e 240 ml / min às 40 semanas de gestação.o fluxo sanguíneo através do cordão umbilical é de aproximadamente 115 ml / min / kg de peso às 20 semanas e 64 ml / min / kg às 40 semanas.,o cordão umbilical entra no feto através do abdômen, no ponto que se tornará o umbigo ou umbigo após a separação.dentro do feto, a veia umbilical continua em direção ao fígado, onde se divide em dois. um dos ramos da veia umbilical junta-se à veia porta hepática, que transporta sangue para o fígado. o segundo ramo, o ductus venosus, contorna o fígado e flui para a veia cava inferior, que transporta sangue para o coração. as duas artérias umbilicais se ramificam a partir das artérias ilíacas internas.,as artérias umbilicais passam de ambos os lados da bexiga para o cordão umbilical, completando o circuito de volta à placenta.o cordão umbilical ocorre fisiologicamente logo após o nascimento, explicado tanto por um inchaço e colapso da geleia de Wharton em resposta a uma redução da temperatura e por vasoconstrição dos vasos sanguíneos por contração muscular suave.
Um grampo natural ocorre parando o fluxo de sangue. no ar, este aperto fisiológico levará três minutos ou menos.,no nascimento da água, onde a temperatura da água está próxima à temperatura do corpo, a pulsação normal pode ser de 5 minutos e mais.o fechamento da artéria umbilical por vasoconstrição ocorre como múltiplas constricções que aumentam tanto em número quanto em grau com o tempo. a oclusão vasoconstritiva parece ser mediada principalmente pela 5-hidroxitriptamina e tromboxano A2.em cordões umbilicais de lactentes pré-termo a artéria contrai-se mais à angiotensina II e ao ácido araquidónico e é mais sensível à oxitocina do que a longo prazo.,a veia umbilical e o canal venoso no recém-nascido fecham-se e degeneram em restos fibrosos conhecidos como ligamentos redondos do fígado e do ligamento venoso, respectivamente. parte de cada artéria umbilical se fecha, degenerando no que é conhecido como ligamentos umbilicais mediais.as restantes secções da artéria umbilical são retidas como parte do sistema circulatório.,uma série de anormalidades podem afetar o cordão umbilical, que pode causar problemas que afetam tanto a mãe quanto a criança: compressão do cordão Umbilical a partir do entrelaçamento do cordão,um nó no cordão umbilical, ou um cordão nuchal, inserção Velamentosa do cordão umbilical única artéria umbilical prolapso do cordão umbilical as compressões nem sempre causam obstrução da circulação fetal.atrasar o aperto do cordão umbilical até um minuto após o nascimento melhora os resultados.a fixação do cordão é seguida pelo corte do cordão.,o corte do cordão é indolor devido à ausência de nervos. a corda é extremamente dura, e o corte requer um instrumento afiado. normalmente não há perda significativa de sangue venoso ou arterial ao cortar o cordão umbilical. grampo do cordão umbilical são mais seguros e mais rápidos do que facas.depois que o cordão é apertado e cortado, o recém-nascido usa um clipe de plástico na área do umbigo até que a região comprimida do cordão tenha secado e selado o suficiente.,
O comprimento do cordão deixado ligado após o aperto e corte é mínimo, e o restante do cordão umbilical permanece por até 10 dias à medida que seca e, em seguida, cai.uma revisão Cochrane em 2013 concluiu que o atraso no aperto do cordão umbilical entre um e três minutos após o nascimento, contrastado com o início, resultou em nenhuma diferença no risco de hemorragia maternal grave pós-parto ou mortalidade neonatal.
O aperto tardio resulta em um aumento do peso à nascença de, em média, cerca de 100 g, e um aumento da concentração de hemoglobina de, em média, 1.,5 g/dL com metade do risco de insuficiência de ferro aos três e seis meses, mas com um risco aumentado de icterícia necessitando de fototerapia.
Em 2012, o Colégio Americano de Obstetras e Gynecologistsk endossada atrasar a fixação do cordão umbilical por 30-60 segundos com o recém-nascido mantidos abaixo do nível da placenta em todos os casos de parto prematuro em grande parte com base em evidências de que ela reduz o risco de hemorragia intraventricular em 50%.
existe um risco aumentado de policitemia e hiperbilirrubinemia associada a um aperto tardio..,
Uma meta-análise mostrou que atrasar o fechamento do cordão umbilical em neonatos de longo prazo por um mínimo de 2 minutos após o nascimento é benéfico para o recém-nascido, dando melhor hematócrito, estado de ferro, ferro armazenado, bem como uma redução no risco de anemia.os efeitos negativos da fixação tardia do cordão umbilical incluem um risco aumentado de policitemia, que parece benigno.uma maior taxa de icterícia neonatal requer fototerapia.não se recomenda a fixação tardia quando o recém-nascido não está respirando bem e precisa de ressuscitação., em tal situação, a recomendação é de imediatamente prender e cortar o cordão e fazer ressuscitação cardiopulmonar.omitindo totalmente a separação do cordão umbilical, uma prática chamada “nascimento do lótus” ou nonseverância umbilical, permite que o cordão se Sece e se separe por si só, tipicamente no terceiro dia após o nascimento.como a veia umbilical que está diretamente ligada à circulação central pode ser usada como uma rota para a colocação de um cateter venoso para infusão e medicação., a cateterização da veia umbilical é uma alternativa aos cateteres venosos periféricos ou centrais percutâneos ou canulas intra-osseas e pode ser empregada em reanimação ou cuidados intensivos do recém-nascido.o sangue dentro do cordão umbilical, conhecido como sangue do cordão umbilical.o sangue do cordão umbilical é uma fonte disponível de células estaminais primitivas e indiferenciadas do tipo CD34-positivo e CD38-negativo.estas células sanguíneas do cordão umbilical podem ser usadas para transplante de medula óssea.,Desviando o sangue do sangue umbilical do bebê através de prensagem e corte precoce do cordão, para congelar para armazenamento de longo prazo em um banco de sangue do cordão se a criança alguma vez precisar das células estaminais do sangue do cordão.críticos afirmam que a retirada precoce do sangue do cordão umbilical no momento do nascimento realmente aumenta a probabilidade de doença infantil, devido ao alto volume de sangue tomado com uma média de 108ml em relação ao suprimento total do bebê, tipicamente 300ml.em vários estudos, químicos causadores de câncer foram encontrados no sangue de cordões umbilicais., produtos químicos no sangue de cordões umbilicais provêm de plásticos, placas de circuitos de computador, fumos e fragrâncias sintéticas, com mais de 300 produtos químicos tóxicos foram encontrados.negros, hispânicos e asiáticos, e os pobres tendem a ter maiores taxas de químicos obsoletos do sangue do cordão umbilical.a contaminação pode levar à omphalite associada a material purulento, vermelhidão e inchaço que pode levar à septicemia e morte no recém-nascido.aplicações anti-sépticas reduzem a colonização bacteriana e infecções.,a incidência de Omphalite nos países em desenvolvimento varia entre 2-77 por 100 mil crianças nascidas em hospitais.clorhexidina é o antimicrobiano tópico favorito com atividade contra organismos gram-positivos e gram-negativos, segurança comprovada e eficácia.o uso de clorexidina reduz marcadamente a incidência de omphalite.