quantas vezes você leu, “Há pequenos focos dispersos de sinal de anormalidades (T2 hyperintensities ou aumento de TOQUE sinal) na matéria branca cerebral indicativo de doença desmielinizante crónica de matéria branca isquemia devido a doença microvascular, ou gliose a partir de um infecciosas/inflamatórias, doença processo”, ou palavras semelhantes a eles no seu IRM relatos de seus pacientes idosos com queixas cognitivas?, Com esta informação na mão, você se encontra lutando para decidir como cuidar adequadamente de seu paciente: este achado é clinicamente relevante? É tratável?temos lutado desde, pelo menos, o início de 1900, quando Otto Binswanger descreveu a encefalite chronica progressivea para entender a etiologia subjacente ao que todos vemos hoje em ressonância magnética como anormalidades de sinal de matéria branca., Histologicamente, a doença de Binswanger tem sido associada a alterações nos axônios e suas bainhas de mielina que sobrevoam resultando em gliose; esta é uma consequência de uma perda regional ou mudança no suprimento de sangue para a matéria branca do cérebro.1 no entanto, os dados são escassos que sustentam a noção de que o mesmo processo poderia explicar as descobertas mais restritas que muitas vezes vemos …
