Karli-Rae and Christopher Kerrschneider play with their kids, Eleanor and Leviathan, in their front yard in Baldwin, Wis. Ackerman + Gruber para o Kaiser Notícias de Saúde ocultar legenda
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Ackerman + Gruber para o Kaiser Notícias de Saúde
Karli-Rae e Christopher Kerrschneider jogar com seus filhos, Eleanor e Leviatã, no seu quintal em Baldwin, Wis.,Ackerman + Gruber para Kaiser Health News
enfermeira parteira Karli-Rae Kerrschneider queria a mesma experiência de nascimento de apoio que ela promete aos seus próprios doentes-e que incluía o uso de óxido nitroso, ou gás de riso, para diminuir o seu desconforto. a entrega do gás durante o trabalho de parto voltou em voga nos EUA nos últimos anos como uma alternativa menos invasiva a uma epidural administrada por um anestesista. com um tanque no quarto do hospital, uma mulher em trabalho de parto pode respirar o gás como ela precisa.,
“Nitrous doesn’t take a pain so much as make you not care about it”, Kerrschneider said, noting its brand euphoric effect.Kerrschneider teve uma epidural para o nascimento de sua filha em 2016 e não gostou de ser imobilizada e confinada à sua cama durante o parto. Para o nascimento de seu filho em dezembro passado, ela optou por óxido nitroso no Hospital Hudson em Hudson, Wis. o trabalho de parto foi longo-11 horas – mas foi como ela esperava, sem complicações e grande cuidado de uma enfermeira parteira e doula., Ser capaz de tomar puffs de nitroso era capacitante e “tirou a borda fora” enquanto ela se movia e passava tempo na banheira durante suas contrações. Ela estimou que respirava o nitroso 10 a 15 vezes por hora em trabalho de parto ativo.
cargas para óxido nitroso durante o trabalho e entrega não foram padronizadas., Cortesia de Kara Jo Prestrud, Nascimento Fez Bonito ocultar legenda
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Cortesia de Kara Jo Prestrud, Nascimento Fez Bonito
Encargos para o óxido nitroso durante o trabalho de parto e parto ainda não foi padronizado.cortesia de Kara Jo Prestrud, o nascimento tornou-se lindo.ela e o seu marido, Christopher, deram as boas-vindas ao seu filho, Leviathan, em Dezembro. 19. “foi incrível”, disse ela. “Eu faria tudo de novo.”
Depois veio a conta., doente: Karli-Rae Kerrschneider, 32 anos, parteira enfermeira certificada que vive com o marido e dois filhos em Baldwin, Wis. Ela tem seguro através de Medica, que o seu trabalho na western Wisconsin Health fornece.
conta Total: $ 11.890 para a estadia no hospital, incluindo $ 4.836 para o óxido nitroso.
Service provider: Hudson Hospital, a 25-bed critical access hospital in Hudson, Wis. Faz parte dos Parceiros de saúde, um sistema regional de saúde sem fins lucrativos e uma seguradora com sede em Bloomington, Minn., serviço médico: Kerrschneider teve um parto vaginal descomplicado assistido por uma parteira enfermeira e uma doula. A sua entrega de água foi seguida por uma estadia de dois dias no hospital para ela e o seu recém-nascido. O seu único alívio da dor durante o trabalho de parto foi o óxido nitroso., como os hospitais adotaram práticas de faturamento comuns em outras empresas, cada vez mais de seus serviços são faturados ao minuto — por exemplo, o tempo que um paciente passa deitado na sala de recuperação após a cirurgia, o tempo que um paciente de câncer passa a receber uma infusão de drogas ou o tempo que um paciente é ligado à monitorização cardíaca.
Kerrschneider foi acusado de 39 unidades de óxido nitroso, ou cerca de us $124 por cada 15 minutos o tanque estava em seu quarto depois de uma enfermeira mostrou-lhe como usar o gás., O faturamento do Nitro continuou se ela estava usando ou não. Após quase 10 horas, os encargos ascenderam a US $4,836. “eu acho ridículo que eles cobrassem tanto”, disse ela, ressaltando que ela nem sequer tinha alívio da dor por via intravenosa. “Posso comprar a minha própria máquina por isso.”
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Se teve uma experiência de facturação médica que pensa que devemos investigar, pode partilhar a conta e descrever o que aconteceu aqui.,Kerrschneider até brincou com seu marido que por essa quantidade de dinheiro ela poderia ter tido o bebê em casa, comprou sua própria máquina de óxido nitroso e alugou para outras pessoas depois. Bem, ela estava perto. Uma nova máquina de entrega de óxido nitroso custa cerca de US $ 6.500 ,e reabastecimento de tanques custa menos de US $ 50, de acordo com a CAREstream America, uma empresa que vende o equipamento.Judith Rooks, uma parteira Enfermeira aposentada e ex-presidente da American College of Nurse-Midwives, ajudou a popularizar o uso de óxido nitroso durante o parto., Rooks disse que enquanto ela estava horrorizada ao ouvir sobre o projeto de lei robusto, ela não ficou totalmente surpresa.
“não há transparência ou padronização”, disse Rooks, observando que as taxas podem variar muito para óxido nitroso durante o trabalho. parte desse problema se resume ao recente ressurgimento da prática nos Estados Unidos. Em 2011, dois hospitais nos EUA ofereceram óxido nitroso para o parto. Estima-se que cerca de 1.000 hospitais e 300 centros de parto fornecem isso, disse Michelle Collins, uma professora e diretora de Enfermagem da Escola De Enfermagem da Universidade de Vanderbilt., o óxido nitroso é usado como uma forma não invasiva de diminuir a dor no trabalho. Os doentes respiram uma mistura de 50% de óxido nitroso e 50% de oxigénio. Cortesia de Kara Jo Prestrud, nascimento feito bela legenda de couro … legenda de clarão … cortesia de Kara Jo Prestrud, nascimento feito lindo … Os doentes respiram uma mistura de 50% de óxido nitroso e 50% de oxigénio.,cortesia de Kara Jo Prestrud, o uso de óxido nitroso tem sido comum durante o parto no Reino Unido e no Canadá, em parte devido ao seu baixo custo. Muitas pessoas nos EUA aprenderam sobre a prática ao assistir o popular drama do período britânico chamado de parteira, definido na década de 1950. anestesia Epidural em grande parte deslocou óxido nitroso nos EUA na década de 1970.,tipicamente (e com segurança) supervisionado por enfermeiras que ensinam as mulheres a respirar para a máscara, o óxido nitroso é comumente cobrado a uma taxa fixa — em qualquer lugar de US $100 a US $500 para o acesso à máquina e gás. Às vezes, os hospitais cobram pela máscara, geralmente cerca de 25 dólares, disse Collins. O gás risonho em si é muito barato-custa cerca de 50 centavos por hora durante o trabalho de parto, disse ela. Às vezes, os hospitais não cobram nada por isso., mas a facturação pode mudar se o óxido nitroso for administrado ou supervisionado por um médico ou enfermeiro anestesista, o que significa que à intervenção pode ser atribuído um código de anestesia. Kerrschneider foi cobrado sob este método, contribuindo para sua conta mais elevada. Isso levantou suspeitas para Kerrschneider porque um anestesista não estava presente durante qualquer parte de seu trabalho no hospital, um fato que a levou a questionar sua conta.,Hudson Hospital disse em uma declaração que a categoria de anestesia é a que ele usa para cobrar por esse serviço, observando que “a categoria de faturamento é ampla e não necessariamente indica que um anestesista ou um enfermeiro registrado certificado anestesista realizou um serviço.”Para comparação, porém, o Hospital Hudson cobra apenas US $ 1,495 ,em média, por uma epidural, de acordo com seu escritório de comunicações. É menos de um terço do custo do nitroso.”já vi estas contas ridículas para o nascimento – Não acredito que alguém as pague”, disse Rooks., “Isso está completamente desfasado com qualquer tipo de custo real, mas assim é praticamente qualquer nota que vem através.”resolução
: Quando Kerrschneider viu que ela tinha sido cobrada por anestesia, ela ligou para o hospital repetidamente sobre o código, perguntando-se se o hospital tinha acidentalmente cobrado uma epidural. Ela protestou ainda mais quando descobriu que a carga alta era apenas para nitroso. Ela sabia que o hospital onde trabalha cobra uma taxa fixa de cerca de 100 dólares pela mesma coisa.,a companhia de seguros de Kerrschneider, Medica, disse que se recusou a pagar os $ 4,836 que ela foi cobrada por custos de óxido nitroso, citando “responsabilidade do provedor”.”Isso significa que Medica não julgou especificamente a taxa de nitroso para ser muito alto, mas que tinha uma taxa acordada para o parto com o Hospital Hudson e cargas totais não pode exceder essa quantidade.
O hospital derrubou a carga de óxido nitroso para a taxa de uma hora de $496 – ainda quase cinco vezes o que o próprio hospital de Kerrschneider iria cobrar.,
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Ackerman + Gruber para o Kaiser Notícias de Saúde
Kerrschneider eventualmente desistiu e aceitou a redução de óxido nitroso acusação, desde que ela não queria mais antagonizar de pessoas na região onde ela atua, também, como uma enfermeira e parteira., Ao todo, pelo cuidado que ela e seu filho receberam por seu nascimento, ela estava no encalço de deduções e pagamentos que totalizaram US $3,635. Ela pagou. “eu estava cansado de lidar com isso”, disse ela. “Tive um recém-nascido. Eu estava a amamentar, e não queria ter mais isso a pairar sobre a minha cabeça.”Ainda assim, ela ficou chocada que um nascimento descomplicado poderia acabar custando tanto. “Quantas pessoas deram à luz neste hospital e pagaram em dinheiro ou algo assim só porque não sabiam?”ela perguntou.,
O serviço de take-away: o óxido Nitroso, usado durante o trabalho de parto e parto não tem um padrão de carga ou de código, o que é surpreendente tendo em conta que são médicos de carga códigos para praticamente tudo — inclusive o de ser bicado por um frango ou ficar sugado para dentro de um motor a jato. os preços e os métodos de facturação do parto podem variar muito entre os hospitais. Alguns hospitais podem oferecer um preço que inclui itens como uma epidural, o uso de uma banheira de parto, educação de amamentação e nitroso, se desejado e necessário. Outros cobrarão por cada item-às vezes muito e às vezes por minuto., Kerrschneider disse que ela não pensou em perguntar sobre cargas para óxido nitroso, considerando que seu próprio hospital cobrou tão pouco para o serviço.
Antes de decidir onde ter o seu bebé — antes de qualquer hospitalização electiva — peça uma estimativa inclusiva e uma discriminação de preços, e certifique-se de que compreende como o hospital calcula as suas contas. depois de sair do hospital, peça uma nota detalhada e examine-a cuidadosamente., Kerrschneider era um profissional médico informado que trabalha no campo de trabalho e entrega, o que a ajudou a perceber que ela estava sendo sobrecarregada. Mas se, por exemplo, você vê uma grande carga de anestesia quando você nunca viu um anestesista, fazer perguntas, fazer um escândalo. Só você pode pegar alguns tipos de faturamento impróprio: você estava na sala de entrega. A tua seguradora não estava. a NPR produziu e editou a entrevista à Kaiser Health News Elisabeth Rosenthal para transmissão. Mark Zdechlik da Rádio pública de Minnesota forneceu reportagens de áudio., Kaiser Health News é um serviço de notícias sem fins lucrativos que abrange questões de saúde. É um programa independente editorialmente da Fundação da Família Kaiser que não é afiliado com o Kaiser Permanente.