[cardioversão da fibrilhação auricular com choque eléctrico interno de baixa energia]

a eficácia e segurança da cardioversão interna baixa para a redução da fibrilhação auricular foi avaliada prospectivamente em 104 doentes consecutivos. Sessenta e dois doentes apresentaram fibrilhação auricular crónica (Grupo I). 16 doentes tiveram fibrilhação auricular paroxística (Grupo II) e 26 doentes induziram fibrilhação auricular (Grupo III)., A média de duração do episódio atual da fibrilação atrial foi 9 +/- 19 meses no Grupo I, 4 +/- 2 dias no Grupo II e 18 +/- 7 minutos no Grupo III. Dois intracardíacos desfibrilação cateteres foram utilizados, um (o cátodo) no átrio direito e o outro no seio coronariano ou ramo esquerdo da artéria pulmonar (ânodo). Estes cateteres foram conectados a um desfibrilador externo que produzia choques bifásicos de 3/3 ms com uma tensão que poderia ser programada de 10 a 400 volts. Os choques foram sincronizados na onda R., O ritmo sinusal foi restabelecido em 44 dos 62 doentes no Grupo I (70%), 12 dos 16 doentes no Grupo II (75%) e 20 dos 26 doentes no Grupo III (77%). A média de tensões e energias a restauração do ritmo sinusal, foram 300 +/- 68 volts e 3.5 +/- 1.5 joules, respectivamente, no Grupo I, 245 +/- 72 volts e 2.0 +/- 2.9 joules no Grupo II, e 270 +/- 67 volts e 2.6 +/- 1.2 joules no Grupo III. Estes resultados mostram que a energia necessária para restaurar o ritmo sinusal é significativamente maior em pacientes com fibrilação atrial crônica do que em pacientes com paroxística ou induzida por fibrilação atrial., Não houve efeitos proarrítmicos ventriculares nos choques 686 sincronizados na onda R. Este estudo mostra que a cardioversão interna da fibrilhação auricular é viável com baixas energias sob sedação simples. Estes resultados apoiam o conceito de um desfibrilador Auricular implantável.