minúsculas ferramentas controladas por câmara executam procedimentos minimamente invasivos.
durante a cirurgia convencional da coluna vertebral, os médicos usam lâminas finas e instrumentos manuais para abrir a pele e modificar o tecido e osso por baixo dela. Recentemente, alguns neurocirurgiões implementaram técnicas endoscópicas, usando pequenas ferramentas controladas por câmera para realizar procedimentos minimamente invasivos. Os médicos também podem usar ferramentas laser para ajustar a coluna vertebral, embora estes métodos são relativamente controversos no campo e ainda estão sendo desenvolvidos.,algumas das cirurgias mais comumente realizadas na coluna vertebral para lesão da medula espinhal incluem:
- discectomia. Os discos entre vértebras podem tornar-se hérnias, o que significa que parte de seu centro se projeta através de seu exterior duro, ou é danificado de outra forma. Isso pode ocorrer em qualquer lugar ao longo da coluna vertebral, causando dor e fraqueza. Os discos herniados também podem levar a outros distúrbios da coluna vertebral. Durante a discectomia, um neurocirurgião excisa uma porção ou a totalidade do disco danificado para aliviar estes sintomas., Discectomia pode ser um procedimento autônomo, ou pode ser realizado em conjunto com a fusão espinhal, laminectomia, ou outras cirurgias. substituição do disco. Este procedimento é o mesmo que a discectomia, exceto que o neurocirurgião insere um disco protético espinal depois de remover o tecido natural. Alguns pacientes toleram a substituição do disco mais facilmente do que a fusão espinhal. fusão espinal. Os doentes com escoliose, cifose, fracturas, hérnias discais ou outras perturbações da coluna vertebral podem beneficiar de cirurgia de fusão da coluna vertebral., Esta técnica geralmente envolve a remoção do disco natural entre as vértebras e, em seguida, colocar um enxerto ósseo entre as vértebras afetadas para os acompanhar. Os médicos também podem usar instrumentos cirúrgicos como placas, fios, cabos ou parafusos para criar a estrutura para a fusão espinhal. Após esta cirurgia, os ossos gradualmente se integram por seis a nove meses, completando o processo. Esta cirurgia pode estabilizar a coluna vertebral e reduzir os problemas nervosos relacionados. A fusão espinhal às vezes requer cirurgia revisionária para corrigir completamente. laminectomia., Estenose espinhal, hérnia de disco e outros problemas podem causar compressão nervosa e encolher os espaços entre estruturas espinhais. Para corrigir esta condição, os neurocirurgiões podem realizar laminectomia, durante a qual eles removem um segmento da lâmina, a parte superior do osso que envolve a medula espinhal. Isto pode aliviar a pressão nos nervos e tecidos. implante Interlaminar. Como parte de uma laminectomia, um neurocirurgião também pode colocar um implante interlaminar, uma prótese em forma de U que descomprime a coluna vertebral e fornece mais espaço para nervos e tecido da medula espinhal., Foraminotomia. O forame é um osso oco que protege as raízes nervosas ao longo da coluna vertebral. Se este osso ficar danificado ou muito estreito, pode interferir com a função nervosa. Neste caso, neurocirurgiões podem realizar cirurgia de foraminotomia, um procedimento para ajustar tecidos moles e ossos no forame. Se os neurocirurgiões alterarem significativamente o forame ou removerem uma grande parte dele, eles podem chamar a esta cirurgia uma foraminectomia em vez disso. Kyphoplasty®., Usando esta estratégia cirúrgica moderna, os neurocirurgiões usam imagens de raio-x para mapear a coluna, e depois usam uma agulha e um balão para ampliar o espaço entre as vértebras defeituosas. Uma vez que haja espaço suficiente para ele, eles injectam cimento ósseo especial na área para suportar a coluna vertebral. osteotomia. Em casos de desalinhamento ou deformidade espinhal grave, neurocirurgiões podem recomendar osteotomia. Durante este procedimento, eles fracturam estrategicamente ou quebram vértebras ou outros ossos espinais para melhorar a postura e corrigir anormalidades estruturais., Idealmente, os ossos afetados se adaptam e se curam de uma forma que beneficia a coluna vertebral. relacionado: encontre um neurocirurgião qualificado na sua área cirurgia cerebral 9bbd35681c
neurocirurgiões fornecem cirurgia cerebral a doentes que sofrem de problemas neurológicos relacionados com irregularidades físicas no tecido cerebral e nas regiões próximas. Estas anomalias podem resultar de defeitos congênitos, lesões traumáticas, doenças ou outras condições., Dada a importância vital do tecido envolvido e os riscos da cirurgia, os neurocirurgiões normalmente só recomendam cirurgia cerebral quando estes procedimentos são absolutamente necessários. Cirurgias cerebrais podem ser realizadas tradicionalmente, com lâminas finas e instrumentos especializados, ou endoscopicamente, usando pequenas ferramentas controladas por câmera para melhorar a precisão e diminuir o risco de efeitos colaterais. Dependendo da gravidade da doença, a cirurgia cerebral pode ser realizada de forma preventiva ou de emergência.,rs pode mérito cirurgia (se outros métodos de tratamento não estão disponíveis ou de sucesso):
- a doença de Parkinson
- Traçados
- Benignos ou malignos, tumores cerebrais
- Dura (danificado protetora de tecido no cérebro)
- Epilepsia
- vaso Sanguíneo dano
- Aneurisma (alargada das artérias)
- a Infecção
- perturbações Nervosas
- Degeneração como resultado de lesões traumáticas
- Excesso de sangramento ou de coagulação
As ações específicas executadas durante uma cirurgia no cérebro dependem os segmentos de tecido afectado por trauma, doença ou distúrbio., No entanto, a maioria das cirurgias cerebrais envolve uma ou mais das seguintes técnicas:
- craniotomia. Durante este procedimento, um neurocirurgião Incisa e remove um pequeno segmento do crânio, a fim de acessar o tecido subjacente. Uma vez que ele ou ela tenha completado o tratamento, o cirurgião então reconecta a porção levantada do osso com o resto do crânio. craniectomia. Usando esta técnica, o neurocirurgião não substitui a área do crânio que ele ou ela removeu no final do procedimento. biópsia., Esta cirurgia envolve fazer uma pequena abertura no crânio para remover e testar uma pequena porção de tecido. Isto é um procedimento de diagnóstico. Cirurgia do Shunt. Se o cérebro não está circulando adequadamente fluidos, um neurocirurgião pode colocar um shunt, ou pequeno dispositivo cirúrgico, para melhorar o fluxo de líquido dentro do cérebro. remoção de Tumor. Esta cirurgia envolve a remoção tanto quanto possível de um tumor cerebral, dependendo do tamanho e localização do crescimento. Quando os neurocirurgiões não podem excisar a totalidade de um tumor, eles se referem a este procedimento como “debulking” ou “remoção parcial”., colocação do reservatório Ommaya. Durante este procedimento, um neurocirurgião instala uma ferramenta chamada reservatório Ommaya diretamente abaixo do couro cabeludo. Este recipiente Está ligado a um tubo fino que se estende para fora do crânio. Após a colocação do reservatório Ommaya, os médicos podem usar este dispositivo para drenar fluidos pouco saudáveis, testar fluidos cerebrospinais para doenças, ou fornecer quimioterapia para o câncer de cérebro. neuroendoscopia. Os neurocirurgiões que utilizam esta técnica fazem pequenos buracos no crânio, através dos quais introduzem endoscópios para realizar uma variedade de procedimentos. cirurgia Endonasal., Usando esta técnica minimamente invasiva, os neurocirurgiões podem inserir endoscópios no tecido cerebral através dos seios nasais, nariz ou boca. Isto permite-lhes evitar alterar a estrutura do crânio, reduzindo o risco de complicações e encurtando o tempo de recuperação. dada a natureza delicada da cirurgia cerebral, a maioria dos médicos usa informação recolhida a partir de ressonância magnética ou tomografia computadorizada para planear cuidadosamente e executar estes procedimentos. Eles também normalmente trabalham para interromper o menor tecido cerebral possível para resultados seguros e eficazes.,
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Nervo Periférico Cirurgia
Periférico os nervos são feixes de fibras, neurônio, e o tecido que enviar informações de e para a medula espinhal para o resto do corpo. Eles permitem que as pessoas sintam sensação em suas extremidades, movem seus músculos, e geralmente controlam seus corpos. Como tal, os danos nos nervos periféricos podem ser debilitantes, causando dormência, formigueiro, ou até mesmo paralisia em um ou ambos os lados do corpo., Os nervos periféricos podem ficar danificados como resultado de certas desordens, como a doença de Charcot-Marie-Tooth, ou como resultado de lesão traumática, compressão, fraturas, tumores, ou outras condições. Felizmente, se os cuidados cirúrgicos são prestados de forma expedita, estes nervos podem geralmente curar-se com sucesso (se gradualmente) para restaurar a mobilidade dos pacientes, a função nervosa e o bem-estar geral.
danos nos nervos periféricos podem ser debilitantes, causando dormência, formigueiro ou até mesmo paralisia em um ou ambos os lados do corpo.,
Uma vez que os nervos periféricos são generalizados e relativamente frágeis, há mais de uma centena de transtornos diferentes que podem afetá-los. Como tal, as técnicas cirúrgicas usadas para consertá-las variam muito. No entanto, alguns dos tipos mais comuns de Cirurgia do nervo periférico para doenças nervosas incluem:
- remoção de tumor Neurofibroma. Pacientes que sofrem de neurofibramatose, uma condição congênita, podem desenvolver crescimentos benignos em seus nervos periféricos, especialmente em seus ouvidos., Se estes se tornarem especialmente grandes, danificar os tecidos circundantes, ou interferir com a saúde geral dos pacientes, os neurocirurgiões podem realizar cirurgia para removê-los da área afetada. cirurgia de Schwannoma. As bainhas de mielina que encerram e protegem os nervos são feitas de células de Schwann. Quando estes mutam, eles criam Schwannomas, tipicamente tumores não cancerosos em torno das células periféricas. Schwannomas são muitas vezes dolorosos e podem perturbar a visão, o gosto, a coordenação e a capacidade de comer dos pacientes., Se estes sintomas não puderem ser tratados com medicação ou terapia, os neurocirurgiões podem realizar a cirurgia de Schwannoma para excisá-los das áreas afetadas. remoção de Sarcoma. Tumores cancerosos que crescem a partir das bainhas de mielina dos nervos são chamados sarcomas. Se estes não podem ser tratados com quimioterapia e radiação, eles podem exigir a remoção. Dependendo dos sintomas e casos únicos do paciente, alguns sarcomas também podem precisar de cirurgia, além de quimioterapia e radiação. Este procedimento pode aliviar sintomas desconfortáveis e ajudar a parar a propagação do câncer para outros nervos ou tecidos., cirurgia de descompressão. Há uma série de razões pelas quais os nervos periféricos podem se tornar apertados ou comprimidos. Problemas da tiróide, distúrbios auto-imunes, cirurgia prévia, lesão traumática, quimioterapia, uso prolongado de medicamentos antivirais, e diabetes pode aumentar o risco para esta condição. A compressão do nervo pode levar à perda de sensação, desconforto, fraqueza muscular, sensação de picadas, ou mobilidade limitada nas extremidades., A compressão específica e localizada também pode causar distúrbios particulares, incluindo síndrome do túnel cárpico (que afeta as mãos), síndrome de saída torácica (que irradia da região do peito para a função do braço de impacto), síndrome do túnel tarsal (que é comumente caracterizada pela dormência nos pés), e outras condições. Normalmente, os médicos recomendam a tentativa de aliviar os sintomas de compressão nervosa com medicamentos esteróides, medicamentos anti-inflamatórios, e terapia física antes de se virar para a cirurgia. Se os sintomas persistirem com estes tratamentos, um neurocirurgião pode realizar uma cirurgia de descompressão., Durante este procedimento, ele ou ela vai incisar os ligamentos, fáscia (fibras), e vasos sanguíneos em torno do nervo, aliviando a tensão colocada no nervo. O próprio nervo permanece intacto, mas modificar os tecidos à sua volta pode dar-lhe mais espaço para funcionar correctamente.procedimentos de reparação do nervo. Os nervos periféricos podem tornar-se rasgados, esticados, ou de outra forma danificados como resultado de tensão, lesão, ou outras condições. Isso pode levar a desconforto, sensibilidade aumentada, problemas posturais, queimadura, formigueiro, picadas, dormência, ou mobilidade restrita., Se estes sintomas não podem ser eficazmente controlados com medicação ou terapia, os neurocirurgiões podem recomendar cirurgia de reparação de nervos. Para casos mais simples, os médicos podem ser capazes de consertar o nervo simplesmente suturando as porções danificadas para reconectá-los. No entanto, se passou muito tempo desde a ruptura inicial ou o nervo não responde bem à sutura, um enxerto de nervo pode ser necessário. Durante este procedimento, um neurocirurgião toma uma porção de tecido nervoso saudável de uma área diferente do corpo e usa-o para ligar as porções danificadas do nervo afetado., em todos os tipos de Cirurgia do nervo periférico, os neurocirurgiões têm de ponderar os benefícios do procedimento contra os riscos potenciais de complicações no nervo afectado. Estas cirurgias devem ser realizadas por neurocirurgiões experientes e qualificados e devem ser utilizadas apenas quando necessário.
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artrite cirurgia
artrite é uma condição crónica comum que envolve inchaço generalizado das articulações., Esta desordem pode causar desconforto generalizado, interferindo com a mobilidade e qualidade de vida dos pacientes. Existem três formas de artrite:
- osteoartrite envolve degeneração progressiva da cartilagem articular. Esta é a forma mais comum desta condição. Pode causar rigidez, dor, sensibilidade, mobilidade limitada, inflamação e fraqueza muscular. a artrite reumatóide é uma doença auto-imune na qual o organismo ataca as membranas sinoviais, os revestimentos protectores em torno das articulações., Ele compartilha Muitos dos mesmos sintomas como osteoartrite, e também pode causar crescimento anormal (chamados nódulos reumatóides), fadiga, anemia, febre, perda de peso e defeitos nas articulações. a gota é uma condição sistémica na qual as articulações se inflamam devido a acumulação de cristais de ácido úrico que danificam o tecido. A gota pode criar episódios agudos e dolorosos e levar a uma dor persistente e enfadonha. Em muitos pacientes, os sintomas de gota são localizados aos pés. Como a artrite reumatóide, a gota pode levar ao desenvolvimento de nódulos.,
na maioria dos casos, a cirurgia não é o método de tratamento preferencial para a artrite. Estes distúrbios podem ser mais frequentemente controlados com terapia física, mudanças de estilo de vida, aids ortopédica, medicamentos esteróides, medicamentos anti-inflamatórios, ou injeções. No entanto, casos mais graves ou complicações artríticas podem beneficiar de intervenção cirúrgica.os neurocirurgiões podem realizar os seguintes procedimentos para tratar a artrite:osteotomia. Neurocirurgiões geralmente recomendam este procedimento para pacientes que sofrem de osteoartrite., Esta cirurgia envolve uma incisão no osso afectado, que retira a pressão da cartilagem danificada e melhora o seu alinhamento. substituição das articulações. Casos graves de artrite podem merecer uma substituição total das articulações. Durante estes procedimentos, os neurocirurgiões removem os ossos, tecidos e cartilagens afetadas, substituindo-os por próteses. A substituição articular é mais frequentemente realizada nos joelhos e quadris. fusão óssea ou articular. Também chamado artrodese, este procedimento pode tirar a pressão das articulações artríticas e melhorar a sua função integrando dois ossos ou articulações., Durante este procedimento, os neurocirurgiões podem usar enxertos ósseos ou instrumentos metálicos para ligar dois ossos, estabilizando e fortalecendo as articulações afetadas. Na maioria das vezes, os neurocirurgiões realizam cirurgias de fusão para os pulsos, dedos, polegares, espinhos e tornozelos dos pacientes. reparação de tendões. Neurocirurgiões podem realizar esta cirurgia para reconectar tendões que se tornaram esticados, rasgados ou rasgados devido à pressão das articulações artríticas. Os médicos geralmente recomendam esta cirurgia para pacientes que sofrem de artrite reumatóide. remoção do nódulo., Os doentes com artrite reumatóide e gota que desenvolvam nódulos podem necessitar que estes sejam removidos se se tornarem dolorosos, crescerem ou interferirem com o tecido circundante. cirurgia de descompressão. As articulações artríticas podem exercer uma pressão excessiva sobre os nervos relacionados, beliscando-os. Para estes pacientes, os neurocirurgiões podem incisar o tecido circundante para aliviar a pressão e expandir a gama de movimentos dos pacientes. sinovectomia. Uma vez que o sistema imunitário se destina especificamente à membrana sinovial na artrite reumatóide, os neurocirurgiões podem corrigir esta condição simplesmente removendo este revestimento doente., Os doentes podem ter de ser submetidos a este procedimento várias vezes nos regenerados da membrana sinovial. laminectomia. Artrite na coluna vertebral pode levar ao desenvolvimento de esporas ósseas, áreas overgrown do tecido que podem comprimir os nervos. Se esporas ósseas causarem danos, os neurocirurgiões podem realizar cirurgia de laminectomia para removê-las., mesmo com a assistência de cirurgias de artrite, muitos pacientes que sofrem destas condições ainda precisam manter mudanças comportamentais, fisioterapia, medicação e outros tratamentos para desfrutar de uma excelente qualidade de vida e controlar seus sintomas.
- remoção de tumor Neurofibroma. Pacientes que sofrem de neurofibramatose, uma condição congênita, podem desenvolver crescimentos benignos em seus nervos periféricos, especialmente em seus ouvidos., Se estes se tornarem especialmente grandes, danificar os tecidos circundantes, ou interferir com a saúde geral dos pacientes, os neurocirurgiões podem realizar cirurgia para removê-los da área afetada. cirurgia de Schwannoma. As bainhas de mielina que encerram e protegem os nervos são feitas de células de Schwann. Quando estes mutam, eles criam Schwannomas, tipicamente tumores não cancerosos em torno das células periféricas. Schwannomas são muitas vezes dolorosos e podem perturbar a visão, o gosto, a coordenação e a capacidade de comer dos pacientes., Se estes sintomas não puderem ser tratados com medicação ou terapia, os neurocirurgiões podem realizar a cirurgia de Schwannoma para excisá-los das áreas afetadas. remoção de Sarcoma. Tumores cancerosos que crescem a partir das bainhas de mielina dos nervos são chamados sarcomas. Se estes não podem ser tratados com quimioterapia e radiação, eles podem exigir a remoção. Dependendo dos sintomas e casos únicos do paciente, alguns sarcomas também podem precisar de cirurgia, além de quimioterapia e radiação. Este procedimento pode aliviar sintomas desconfortáveis e ajudar a parar a propagação do câncer para outros nervos ou tecidos., cirurgia de descompressão. Há uma série de razões pelas quais os nervos periféricos podem se tornar apertados ou comprimidos. Problemas da tiróide, distúrbios auto-imunes, cirurgia prévia, lesão traumática, quimioterapia, uso prolongado de medicamentos antivirais, e diabetes pode aumentar o risco para esta condição. A compressão do nervo pode levar à perda de sensação, desconforto, fraqueza muscular, sensação de picadas, ou mobilidade limitada nas extremidades., A compressão específica e localizada também pode causar distúrbios particulares, incluindo síndrome do túnel cárpico (que afeta as mãos), síndrome de saída torácica (que irradia da região do peito para a função do braço de impacto), síndrome do túnel tarsal (que é comumente caracterizada pela dormência nos pés), e outras condições. Normalmente, os médicos recomendam a tentativa de aliviar os sintomas de compressão nervosa com medicamentos esteróides, medicamentos anti-inflamatórios, e terapia física antes de se virar para a cirurgia. Se os sintomas persistirem com estes tratamentos, um neurocirurgião pode realizar uma cirurgia de descompressão., Durante este procedimento, ele ou ela vai incisar os ligamentos, fáscia (fibras), e vasos sanguíneos em torno do nervo, aliviando a tensão colocada no nervo. O próprio nervo permanece intacto, mas modificar os tecidos à sua volta pode dar-lhe mais espaço para funcionar correctamente.procedimentos de reparação do nervo. Os nervos periféricos podem tornar-se rasgados, esticados, ou de outra forma danificados como resultado de tensão, lesão, ou outras condições. Isso pode levar a desconforto, sensibilidade aumentada, problemas posturais, queimadura, formigueiro, picadas, dormência, ou mobilidade restrita., Se estes sintomas não podem ser eficazmente controlados com medicação ou terapia, os neurocirurgiões podem recomendar cirurgia de reparação de nervos. Para casos mais simples, os médicos podem ser capazes de consertar o nervo simplesmente suturando as porções danificadas para reconectá-los. No entanto, se passou muito tempo desde a ruptura inicial ou o nervo não responde bem à sutura, um enxerto de nervo pode ser necessário. Durante este procedimento, um neurocirurgião toma uma porção de tecido nervoso saudável de uma área diferente do corpo e usa-o para ligar as porções danificadas do nervo afetado., em todos os tipos de Cirurgia do nervo periférico, os neurocirurgiões têm de ponderar os benefícios do procedimento contra os riscos potenciais de complicações no nervo afectado. Estas cirurgias devem ser realizadas por neurocirurgiões experientes e qualificados e devem ser utilizadas apenas quando necessário.