posição do doente:
O doente deve sentar-se ou deitar-se confortavelmente. O braço deve estar totalmente apoiado numa superfície plana ao nível do coração. (Se a posição do braço variar, ou não estiver nivelada com o coração, os valores obtidos não serão consistentes com a pressão arterial verdadeira do doente). Quando sentado, o paciente deve ter as costas e braços sustentados, e as pernas devem ser descongeladas., O doente deve relaxar confortavelmente durante cinco minutos antes da medição ser efectuada e deve abster-se de falar ou mover-se durante a medição. O observador deve ver o manômetro em uma linha direta para evitar ” erro de paralaxe.”
a Aplicação do Punho:
Gama marcas fazem parte do ADCUFF™ sistema. Usar um botão de punho de tamanho inapropriado pode afectar as leituras da pressão arterial.,as algemas de nylon são especialmente concebidas para promover a determinação precisa e precisa da pressão arterial. As marcações de índice e gama garantem a utilização do tamanho correcto do punho. A marca da artéria indica um bom posicionamento do punho.colocar o punho sobre o braço superior nu, com a marca da artéria posicionada directamente sobre a artéria braquial. O bordo inferior do punho deve ser posicionado aproximadamente uma polegada (2-3 cm) acima da dobra antecubital. Enrole a extremidade do punho que não contém a bexiga à volta do braço de forma confortável e suave e acople tiras adesivas., Para verificar um ajuste correto, verifique se a linha de índice cai entre as duas linhas de alcance.fechar a válvula ADFLOW™ rodando a torneira no Sentido DOS ponteiros do relógio. Apalpa a artéria radial enquanto inflas o punho. Certifique-se de inflar o punho rapidamente apertando a lâmpada rapidamente. Inflar o punho 20-30 mmHg acima do ponto em que o pulso radial desaparece.
posicionar o Estetoscópio:
O correto posicionamento do punho, como mostrado pela Artéria Marca, e o estetoscópio para melhor medida.,posicione a peça torácica no espaço antecubital abaixo do punho, distal ao braquio. Não coloque a peça torácica por baixo do punho, uma vez que isto impede a medição precisa. Use o lado da campainha de um estetoscópio combinado para a detecção mais clara dos sons baixos de Korotkoff (pulso).abrir a válvula para esvaziar gradualmente a uma taxa de 2-3 mmHg por segundo. Registre o início de Korotkoff soa como a pressão sistólica, e o desaparecimento destes sons como pressão diastólica., (Alguns profissionais de saúde recomendam gravação diastólica 1 e diastólica 2. A diastólica ocorre na fase 4).nota: recomenda-se que o K4 seja utilizado em crianças com idade entre os 3 e os 12 anos e que o K5 seja utilizado em mulheres grávidas, excepto se os sons forem audíveis com o punho deflacionado, caso em que deve ser utilizado o K4. O K5 deve ser utilizado em todos os outros doentes adultos.após a conclusão da medição, a válvula aberta libera completamente o ar restante do punho e remove o punho. Não deixe o botão de punho no paciente por um longo período de tempo.,factores que afectam as medições: ao tomar a pressão arterial, é vital que todas as etapas envolvidas no processo sejam devidamente observadas. Pequenas variações na técnica podem causar grandes variações nas medições, mesmo no mesmo paciente. O gráfico abaixo mostra algumas questões comuns que podem afetar as leituras:
- 1. Adiyaman Ahmet, Tosun Nevin, Elving LammyD, Deinum Jaap, Emprestadores JacquesWM, Thien Theo. O efeito de cruzar as pernas na pressão arterial. Blood Press Monit June 2007; 12: 3: 189-193.2. Campbell NormanRC, McKay DonaldW., Medição precisa da pressão arterial: por que isso importa? CMAJ 1999; 161 (3): 277-278.3. Cushman WilliamC, Cooper Karem, Horne RichardA, Meydrech EdwardF. Efeito do suporte das costas e da cabeça do estetoscópio nas determinações da pressão sanguínea na posição sentada. Am J Hipertensão 1990; 3: 240-241.4. Fonseca-Reyes Salvador, Garcia de Alba-Garcia Javier, Parra-Carrillo JoseZ, Paczka-Zapata Jose Antonio. Efeito do botão de punho padrão nas leituras da pressão arterial em doentes com braços obesos. Quão frequentes são os braços de uma “grande circunferência”? Blood Press Monit 2003 8: 3: 101-106.5., Foster-Fitzpatrick Lucille, Ortiz Anna, Sibilano Helena, Marcantonio Richard, Braun LynneT. Os efeitos da perna cruzada na medição da pressão arterial. Nursing Research Mar / Abr 1999; 48:2: 105-108.6. Geddes LA, Whistler SJ. O erro na medição indirecta da pressão arterial com o botão de punho de tamanho incorrecto. Amer Heart J July 1978; 96:1: 4-8.7. Gomez-Marin o, Prineas RJ, Rastam L. medindo a largura da bexiga e a pressão arterial em crianças adolescentes. J da hipertensão em outubro de 1992; 10:10: 1235-1241.8. Iyriboz Y, Hearon CM, Edwards K., Acordo entre algemas grandes e pequenas em esfigmomanometria: uma avaliação quantitativa. J de Clin Monitoring Mar 1994; 10: 2: 127-133.9. Keele-Smith Rebecca, Price-Daniel CeCilia. Efeitos do cruzamento de pernas na medição da pressão arterial (dados de investigação). Virginia Henderson Internat Nurs Lib Aug 2007.10. Lockwood Craig, Conroy-Hiller Tiffany, Chama A Tamara. Sinais vitais. JBI Reports 2004; 2: 207-230.11. Lynch JamesJ, Long JackM, Thomas SueAnn, Malinow KennethL, Katcher AaronHonori. Os efeitos de falar na pressão arterial de indivíduos hipertensos e normotensos., Psychosomatic Medicine Fev 1981; 43: 1: 25-33.12. Manning DennisM, Kuchirka Carolee, Kaminski Jill. Aplicação inapropriada do botão de pressão arterial. Métodos Diag Hipertensores 1983; 68: 4: 763-766.13. Marx GertieF, Orkin LouisR. Sobredosagem da bexiga urinária durante e após a anestesia. Can Anaes Soc J Sep 1966; 13: 5: 500-504.14. Netea RT, emprestadores JWM, Smits P, Thien T. A posição do braço é importante para a medição da pressão arterial. J Hum Hipertensão Fevereiro De 1999; 13:2: 105-109.15. Nicholas WC, Watson RL, Barnes TY, Goodinow C, Russel E., O tamanho do punho da pressão arterial faz alguma diferença nas leituras da pressão arterial? J Mississippi Med Assoc Fev 1985; 26: 2.16. Eoin O’Brien, Asmar Roland, Beilin Lawrie, Imai Yutaka, Mallion Jean-Michel, Giuseppe Mancia, Mengden Thomas, Myers Martin, Padfield Paulo, Palatini Paulo, Parati, Gianfranco, Thomas Pickering, Josep Redon, Staessen Jan, Stergiou George, Verdecchia Paulo. European Society of Hypertension recommendations for conventional, ambulatory and home blood pressure measurement. J Hipertensão 2003; 21: 821-848.17. Peters GrantL, Binder SaraK, Campbell NormRC., The effect of crossing legs on blood pressure: a randomized single-blind cross-over study. Monitorização Da Pressão Arterial 1999; 4:2: 97-101.18. Pickering ThomasG, Hall JohnE, Appel LawrenceJ, Falkner BonitaE, Graves John, Hill MarthaN, Jones DanielW, Kurtz Theodore, Sheps SheldonG, Roccella EdwardJ. Recommendations for blood pressure measurement in humans and experimental animals: Part 1: Blood pressure measurement in humans: a statement for professionals from the Subcommittee of Professional and Public Education of the American Heart Association Council on High Blood Pressure Research ., Hipertensão 2005; 45: 142-161.19. Rastam I, Prineas RJ, Gomez-Marin O. Raation of cuff width/arm circumference as a determinant of arterial blood pressure measurements in adults.20. Roubsanthisuk Weranuj, Wongsurin Unticha, Saravich Surachai, Buranakitjaroen Peera. A determinação da pressão arterial por pessoal tradicionalmente treinado é menos fiável e tende a subestimar a gravidade da hipertensão moderada a grave. Blood Press Monit 2007; 12: 61-68.,recursos adicionais: enquanto a formação prática é o melhor método para aprender as especificidades da medição da pressão arterial, a formação em linha e a utilização de ficheiros áudio podem ser uma ferramenta de aprendizagem inestimável. Abaixo está um link externo que pode ajudá-lo a aprender mais sobre várias condições e sons que você pode encontrar ao realizar a medição da pressão arterial.competências clínicas práticas: div id = “e8e3ae073e”>