pergunta:
existem complicações que podem acontecer com uma operação do reservatório Ileo-anal (IAR)?
resposta:
existem possíveis complicações que estão associadas a qualquer operação abdominal. Há também possíveis complicações que são mais específicas para a operação IAR. Se uma complicação ocorre ou não pode depender de certas coisas como o seu estado de saúde geral antes da operação, uso de medicação (esteróides), e nutrição., Sua equipe de saúde não será capaz de prever se você vai ou não ter uma complicação, mas a equipe irá fornecer-lhe com cuidados que podem ajudar a evitar que estes ocorram.,ns que pode ocorrer após uma operação abdominal incluem:
- uma obstrução no intestino, impedindo líquidos/sólidos de passar através de
- um atraso no retorno da função normal do intestino (íleo paralítico)
- uma infecção da incisão e tecidos subjacentes, por vezes, causando uma ferida aberta, ou de uma maior coleção de fluido infectado no abdómen (abscesso)
- um coágulo de sangue na perna (trombose), que pode viajar para o pulmão (embolia pulmonar)
- uma infecção do trato urinário
- colapso do tecido pulmonar (atelectasia) ou infecção (pneumonia) nos pulmões.,
o seu cirurgião poderá discuti-los consigo antes da operação. As complicações que são mais específicas para o procedimento IAR podem ser divididas em dois tipos: curto prazo (logo após a cirurgia) e longo prazo (acontecendo meses ou anos após a cirurgia). Devias discutir estas complicações com o teu cirurgião. Enquanto ninguém pode prever se você vai ou não ter uma complicação, você pode ser dito quantas vezes essas complicações tendem a ocorrer em pessoas que têm o procedimento de IAR.,oir causando diarréia, cólicas, distensão abdominal (pouchite)
estas complicações a longo prazo, ser tratada?,
- Pouchitis: Pouchitis é uma inflamação do reservatório (ou bolsa) causando diarreia, cãibras e inchaço. A pouchite tende a ocorrer apenas em pacientes que têm o IAR para colite ulcerativa ou colite indeterminada. A chance de desenvolver pouchitis em algum momento depende de quanto tempo você teve seu reservatório. Quanto mais tempo tiver o reservatório, mais provável será desenvolver um episódio de pouchitis. Após 10 anos, a chance de ter um episódio de pouchitis pode ser de até 50%. Desconhece-se a causa da pouchitis. A pouchite é geralmente tratada com antibióticos., Os antibióticos mais usados são o metronidazol (Flagyl™) e a ciprofloxacina. Normalmente, após 7-10 dias de antibióticos orais, os sintomas de pouchitis será ido. Se suspeitar que está a ter pouchitis, contacte o seu cirurgião para discutir as suas preocupações.estenose: estenose é um estreitamento na ligação entre o reservatório e o ânus. O estreitamento é causado por tecido cicatricial., Se uma estenização está se desenvolvendo, você vai notar que é mais difícil esvaziar o reservatório: ele leva mais tempo e você deve usar mais força (ou suportar mais) para esvaziar o reservatório. Se notar estes sintomas, contacte o seu cirurgião. O estreitamento pode ser esticado (ou dilatado) para abrir a conexão.incontinência: podem ocorrer fugas não controladas das fezes do reservatório. Na maioria das vezes, a fuga ocorre à noite, quando você está dormindo e os esfíncter anal estão relaxados. Alguns medicamentos, como comprimidos para dormir, podem contribuir para a incontinência., Você pode achar que usar um pequeno bloco em sua roupa interior é suficiente para ajudar a gerenciar o vazamento de fezes. Podem também ocorrer fugas durante o dia. Você pode achar que o espessamento das fezes com certos alimentos ou medicamentos pode ajudar a diminuir o vazamento (fezes pastosas ou semi-formadas é mais fácil de “segurar” do que fezes líquidas). Você também pode querer tentar fortalecer seus músculos pélvicos com exercícios Kegel. Pode discutir alterações de dieta com os seus exercícios dietéticos e Kegel com a sua enfermeira de terapia Enterostómica.,
- diarreia: podem ocorrer fezes soltas em curso (mais de 8 por dia) em alguns doentes com RAI. Inicialmente, as alterações dietéticas são feitas para tentar controlar as fezes mais frouxas. O seu nutricionista pode ajudá-lo com estas alterações. Tente remover alimentos e bebidas da sua dieta que podem causar fezes mais frouxas. Tente adicionar alimentos que vão engrossar os bancos. Se as alterações dietéticas não funcionam, você pode precisar de usar alguns medicamentos para ajudar a controlar a diarréia, tais como Imodium™ ou Lomotil™., Se estiver a ter problemas permanentes com fezes soltas, contacte a sua enfermeira ou cirurgião de terapia Enterostómica para discutir outras medidas.ainda terei risco de cancro depois de ter o IAR?
o risco de desenvolver cancro no reservatório ou no ânus é extremamente baixo. No entanto, você ainda deve ter vigilância regular do seu reservatório e ânus em uma base regular para monitorar quaisquer alterações. Isto geralmente é feito uma vez por ano. O seu cirurgião irá discutir consigo com que frequência deve voltar para a inspecção do seu reservatório.,o IAR tem algum impacto na fertilidade e no parto?qualquer cirurgia abdominal pode potencialmente ter um impacto na fertilidade da mulher, seja devido à própria cirurgia (formação de tecido cicatricial, ou adesões) ou devido a possíveis complicações da cirurgia (infecções ou abcessos no abdómen). O risco global é baixo, e o seu cirurgião pode discutir isto consigo. Ter um IAR não é uma contra-indicação para a gravidez.,durante a gravidez, algumas mulheres podem achar que a função do reservatório durante o primeiro trimestre irá aumentar à medida que o útero em expansão “compete” pelo espaço na pélvis. O reservatório pode não ser capaz de expandir completamente com uma quantidade “normal” de fezes. Isto geralmente resolve-se durante o segundo e terceiro trimestres, como o útero se move para fora da pélvis e o reservatório pode mais uma vez expandir-se normalmente.os riscos e benefícios de um parto vaginal versus uma cesariana e o impacto de cada um no seu IAR devem ser discutidos com o seu cirurgião e obstetra.,existem recursos na comunidade para pessoas com um IAR?
Existem muitos recursos disponíveis para pessoas com reservatórios ileo-anal. A sua enfermeira de terapia Enterostómica pode dar-lhe uma lista de sites, brochuras e grupos de apoio para as pessoas que estão a ser submetidas a esta cirurgia.Esta série de artigos de ostomia é de autoria de Jo Hoeflok, RN, BSN, MA, CETN(C), CGN(C), Que é um enfermeiro registado especializado em terapia enterostómica. A informação fornecida não se destina a substituir os cuidados de saúde ou a consulta aos profissionais de saúde.