Raj N. Sureja, MD
Quando ouvimos o termo “apertos de nervos”, geralmente pensamos no pescoço ou costas. Mas nervos apertados ou apertados podem ocorrer em qualquer lugar do corpo e o pé ou tornozelo não são exceção. Quando um osso, tendão ou ligamento pressiona contra um nervo, dor e disfunção podem resultar.,tipos comuns de compressão nervosa no pé ou tornozelo quando um nervo no pé é comprimido ou irritado, ele responde espessando o tecido em torno dele, de modo que ele forma um minúsculo nódulo, chamado de neuroma. Os Neuromas também são descritos como tumores nervosos. Um neuroma comum no pé é o Neuroma do Morton, que normalmente ocorre na bola do pé, na área entre os ossos do terceiro e quarto dedos. A dor é muitas vezes descrita como a sensação de que você tem uma pedra em seu sapato sob a bola do seu pé, e seus dedos podem queimar, picar ou sentir dormente.,outra compressão nervosa comum do pé é o entalamento do nervo Plantar. A dor é muitas vezes confundida com a da fascite Plantar, mas há diferenças. A fascite Plantar geralmente é uma dor esfaqueada no calcanhar que é a primeira coisa pior na manhã após o aumento e peso, mas diminui com o alongamento e uso. O entalamento do nervo Plantar causa dor crónica ardente no calcanhar que não diminui quando não suporta o peso, é pior à noite e a dor piora com alongamentos e de pé.,síndrome do túnel Tarsal ocorre quando o nervo tibial posterior é comprimido dentro do túnel tarsal (um canal contendo nervos, veias, artérias e tendões, cobertos por um ligamento espesso) no tornozelo. É comparável ao que acontece na síndrome do túnel cárpico no pulso. O nervo pode ser comprimido devido a um quisto, veia varicosa ou espora óssea, de uma lesão ou doença ou porque uma pessoa tem pés chatos. A dor pode ser aguda, como um choque elétrico, acompanhada de dormência, queimadura ou formigueiro., É tipicamente sentido no interior do tornozelo e no fundo do pé, mas pode referir-se em outro lugar sobre o pé e até mesmo o bezerro.o diagnóstico de problemas de compressão nervosa no pé os doentes são tipicamente radiografados para ver se há algum problema estrutural/mecânico com os seus ossos, como artrite, esporas ósseas ou fracturas. Um exame físico será feito e o paciente será convidado a andar, flectir e rodar o pé. O médico vai tocar e pressionar diferentes áreas do seu pé para uma resposta ilícita de dor. Ao paciente serão feitas muitas perguntas, como “quando começou a dor?, Quando é pior ou melhor? O que tentou em casa?”
seu médico também pode tentar descartar uma condição para fazer um diagnóstico definitivo de outra. Pode ser injectado com um esteróide/anestésico para ver se alivia ou não diminui a dor. Isto é chamado de injecção de diagnóstico.
Tratamento
Quando a compressão nervosa é diagnosticada, a primeira Regra do tratamento é eliminar a compressão no nervo. O tratamento conservador será julgado em primeiro lugar por questões não estruturais. Os medicamentos anti-inflamatórios podem ser administrados por via oral ou por injecção., A modificação da actividade será necessária para permitir que a irritação diminua e que o nervo se cure. A fisioterapia será recomendada. Comprar sapatos de apoio e melhor montagem pode ser sugerido. Dispositivos ortóticos também podem ser muito úteis em fornecer estofamento, bracing ou levantar para o pé dentro do sapato, de modo que o nervo irritado pode curar sem mais irritação.
Neuromas podem ser tratados por ablação de radiofrequência, que é um procedimento simples, minimamente invasivo, no escritório. Este procedimento usa uma alta frequência para aquecer a bainha de proteína cobrindo o nervo até que ele se quebre., Quando isso acontece, as fibras nervosas param de transmitir sinais de dor. Feito sob anestesia local, o paciente pode ir para casa imediatamente após o procedimento.se o nervo está sendo comprimido por um quisto, o quisto pode precisar ser drenado ou removido cirurgicamente. Problemas mecânicos, causados por esporas ósseas de artrite, terá de ser cirurgicamente tratada para que o nervo possa descomprimir. Se um tendão está pressionando o nervo, o médico pode precisar liberá-lo para aliviar a pressão sobre o tendão.