• olhos vermelhos/rosados-este é um dos sintomas mais comuns. Os olhos ficam irritados à medida que os pequenos capilares da membrana conjuntiva dilatam.* dor-alguns indivíduos podem ter dor em um ou ambos os olhos. Os indivíduos com olhos vermelhos dolorosos, fotofobia (sensibilidade à luz brilhante) e visão debilitada devem consultar o médico imediatamente.* comichão – cerca de 75% dos indivíduos sentem comichão. Esfregá-los pode piorar o problema.,* pálpebras inchadas—à medida que a conjuntiva fica inflamada ou se o indivíduo tem estado a esfregá-las de forma consistente, as pálpebras podem vomitar.* dor-à medida que a conjuntiva fica mais inflamada, dor/sensibilidade ou queimadura podem ocorrer.dicas de prevenção para o paciente o paciente deve tentar identificar e evitar os alergénios que parecem causar sintomas. Se o paciente é alérgico ao pólen ou bolor, ele ou ela deve tentar ficar em casa quando os níveis de pólen e bolor são altos ao ar livre, quando possível., Várias fontes – incluindo relatórios meteorológicos de televisão e rádio, bem como jornais e sites da Web (por exemplo, www. pollen.com) – incluirá relatórios diários de contagem de alergénios. Tanto quanto possível, o doente deve manter as portas e janelas fechadas e utilizar um ar condicionado durante os meses de primavera e verão. Os filtros de ar no forno ou no ar condicionado devem ser trocados frequentemente. Quando possível, devem ser utilizados filtros que capturem pólen ou que tenham um código elevado de filtragem do pólen.,os objectivos no tratamento da conjuntivite alérgica incluem: (1) evitar ou remover os alergénios, (2) reduzir a gravidade da reacção alérgica, (3) proporcionar alívio sintomático e (4) proteger a superfície ocular. Estão disponíveis vários tipos diferentes de medicamentos para os olhos para o tratamento da AC. Em geral, ajudam a aliviar a comichão, olhos lacrimejantes e podem impedir que os sintomas regressem, mas não curam a alergia. As gotas oculares são frequentemente utilizadas e podem conter um anti-histamínico, um anti-inflamatório não esteróide (AINE) chamado estabilizador de mastócitos, ou uma combinação destes ingredientes., Os indivíduos irão frequentemente começar a tomar um anti-histamínico oral e uma gota ocular estabilizadora de mastócitos. As gotas oculares de corticosteróides raramente são necessárias a menos que os sintomas sejam especialmente graves ou não sejam tratados durante um longo período de tempo.Anti-Histamínicos utilizados oralmente rapidamente funcionam bloqueando os efeitos dos histamínicos produzidos quando o sistema imunitário reage a um alergénio. Os anti-histamínicos orais mais frequentemente utilizados incluem cetirizina (Zyrtec), fexofenadina (Allegra) e loratadina (claritina). Estes produtos são classificados como anti-histamínicos sedativos baixos e são administrados uma ou duas vezes por dia., Difenidramina (Benadryl) também pode ser usado, mas muitas vezes causa significativamente mais sonolência, boca seca e olhos secos. A difenidramina é administrada 3 ou 4 vezes por dia, a cada 4 a 6 horas. Os efeitos adversos dos anti-histamínicos mais frequentemente incluem cefaleias, sonolência, vómitos e boca seca. Sugere-se redução da dose em doentes com compromisso renal e em idosos.
os estabilizadores celulares do mastro levam muito mais tempo do que os anti-histamínicos para iniciar os efeitos terapêuticos, mas os seus efeitos duram muito mais tempo., Um estabilizador de células do mastro é uma classe de AINEs que reduz a libertação de produtos químicos causadores de inflamação das células do mastro. Bloqueiam um canal de cálcio essencial para a degranulação celular do mastro, estabilizando a célula, impedindo assim a libertação de histamina. O colírio estabilizador de células do mastro mais utilizado inclui Cetotifeno (Zaditor), lodoxamina (Alomida) e neodocromil (Alocril). Estes medicamentos são administrados duas vezes por dia, a cada 10 a 12 horas, excepto para a lodoxamina, que é administrada 3 a 4 vezes por dia., Os efeitos adversos dos estabilizadores celulares dos mastócitos incluem queimadura ou picadas, olhos secos, dor ocular, lacrimejo, comichão e fotofobia.muitos colírio medicado causam pequenas queimaduras / picadas quando aplicado pela primeira vez, mas este desconforto geralmente resolve-se em poucos minutos. As lentes de contacto não devem ser usadas enquanto o doente tem AC e está a receber tratamento. Não se recomenda a utilização de colírio descongestionante. Estes medicamentos apenas restringem os vasos sanguíneos na conjuntiva e não tratam a alergia.
resolução de estudo de caso
Este indivíduo parece ter AC clássico., O tratamento de primeira linha da AC é instilar lágrimas artificiais não medicadas, conforme necessário, e iniciar o doente com um anti-histamínico oral, cetirizina 10 mg uma vez por dia. Se os sintomas persistirem, o doente pode adicionar um estabilizador oftálmico das células do mastro, tal como Cetotifeno ou colírio fumarato de Cetotifeno, duas vezes por dia. Estes produtos não requerem receita médica, são seguros de ser usados em indivíduos com 3 anos ou mais de idade, e são muito eficazes para aliviar os sinais e sintomas de AC. Se os sintomas não estiverem resolvidos, pode adicionar-se um anti-histamínico oral. Mr., Brown é um farmacêutico clínico no Clarian Arnett Hospital e professor emérito de farmácia clínica na Purdue University School of Pharmacy em West Lafayette, Indiana.
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