Fundo: Duas externas, facial medidas têm sido recomendadas como critérios de referência para a estimativa apropriada orofaríngea das vias respiratórias tamanhos: as distâncias entre os incisivos superiores para o ângulo da mandíbula, e que a partir do canto da boca até o ângulo da mandíbula.,
objectivo: comparar as duas directrizes e determinar as melhores medições Faciais externas para a selecção de vias aéreas de tamanho apropriado em adultos. concepção: estudo cruzado aleatorizado. cenário: salas de operações num hospital universitário. doentes
: um total de 113 doentes necessitando de intubação traqueal para anestesia geral., intervenções: foram seleccionadas duas vias aéreas orofaríngeas com base em duas medições Faciais externas (ponta dos incisivos maxilares centrais superiores ao ângulo da mandíbula e do canto da boca ao ângulo da mandíbula). Após avaliação da ventilação manual e controlada por pressão sem vias aéreas, a adequação da ventilação com cada via aérea orofaríngea foi avaliada de forma semelhante. Antes de mudar as vias aéreas orofaríngeas, a visão na extremidade distal de cada via aérea foi avaliada usando endoscopia através de um broncoscópio fibreópico., medidas principais de resultado: foram avaliados os parâmetros de ventilação e as vistas endoscópicas nas extremidades distais das vias respiratórias. resultados de
: nos incisivos maxilares ao ângulo do grupo da mandíbula, houve ventilação manual clara através das vias aéreas orofaríngeas em todos os pacientes, enquanto que em 6% dos pacientes no canto da boca foi observada ventilação parcialmente obstruída ao ângulo do grupo da mandíbula., Nos incisivos maxilares ao ângulo do grupo da mandíbula, a ventilação mecânica através das vias aéreas orofaríngeas foi adequada em todos os pacientes, mas no canto da boca ao ângulo do grupo da mandíbula, foi observada ventilação inadequada em 7% dos pacientes. Nos incisivos maxilares ao ângulo do grupo da mandíbula, a endoscopia não identificou nenhum paciente com obstrução completa das vias aéreas pela língua, mas no canto da boca ao ângulo do grupo da mandíbula, 40% dos pacientes tinham obstrução completa pela língua., In the maxillary incisors to the angle of the mandible group, the tip of the airway passed beyond the tip of the epiglottis in 22% of patients, in contrast, none of the airways in the corner of the mouth to the angle of the mandible group passed beyond the tip of the epiglottis., conclusão: no que diz respeito à ventilação adequada em conjunto com uma visão endoscópica aceitável, uma via aérea orofaríngea cuja dimensão se baseie na distância entre os incisivos maxilares e o ângulo da mandíbula é mais vantajosa do que a distância entre o canto da boca e o ângulo da mandíbula. registo de ensaio: Clinicaltrials.gov identificador: NCT01945411. O ensaio clínico foi registado antes da inscrição do doente.