dois medicamentos reduzem o risco de morte por Ebola

Health workers care for a patient suspected of having Ebola at the Alliance for International Medical Action (ALIMA) Ebola Treatment Center in Beni, in the Democratic Republic of Congo. A unidade de atendimento de emergência, chamada de cubo, é usada para surtos de doenças altamente infecciosas.O que o levou tanto tempo / ALIMA (novembro de 2019)

o vírus Ébola espalha-se através do contacto directo com pele ou membranas mucosas nos olhos, nariz ou boca., A Organização Mundial de Saúde estima que o vírus mata cerca de metade das pessoas que o contrai. Pesquisadores têm trabalhado para desenvolver tratamentos, bem como vacinas para prevenir a infecção pelo Ebola.durante o surto de Ébola 2014-16 na África Ocidental, um medicamento experimental chamado ZMapp foi testado em pessoas. Embora os resultados sugiram que o ZMapp foi benéfico, não houve pessoas suficientes que pudessem ser tratadas durante o surto para provar que o ZMapp é mais eficaz do que os cuidados de suporte. Desde então, vários outros medicamentos experimentais para tratar o Ebola foram desenvolvidos.,em agosto de 2018, outro surto de Ebola começou na República Democrática do Congo. Investigadores liderada pelos Drs. Jean-Jacques Muyembe-Tamfum no Instituto Nacional de Investigação Biomédica da República Democrática do Congo e Richard T. Davey, Jr. no NIH do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas (NIAID) realizaram um ensaio clínico randomizado de quatro experimental Ébola tratamentos.

entre novembro de 2018 e agosto de 2019, a equipe incluiu 681 pessoas com infecção pelo Ebola confirmada no ensaio clínico. Os participantes podem ter qualquer idade, e incluem bebês e mulheres grávidas., Os investigadores atribuíram aleatoriamente participantes para receberem um dos quatro fármacos experimentais: ZMapp, Mab114, REGN-EB3 ou remdesivir.ZMapp, Mab114 e REGN-EB3 são todos produtos de anticorpos monoclonais. Anticorpos monoclonais são derivados de moléculas do sistema imunológico que se ligam a uma substância específica, como um vírus invasor. Remdesivir é um tipo de medicamento antivírico.todos os participantes também receberam cuidados de suporte., Isso incluiu reposição de fluidos e eletrólitos, monitoramento de níveis de pressão arterial e oxigênio, transfusões de sangue, controle da dor, e antibióticos e medicamentos antimalariais, conforme necessário. O julgamento, chamado Pamoja Tulinde Maisha (PALM), foi financiado em parte por NIAID. Os resultados foram publicados em 27 de novembro de 2019, no New England Journal of Medicine.após revisão dos resultados dos primeiros 499 participantes, os monitores de segurança do ensaio recomendaram que dois medicamentos—ZMapp e remdesivir—fossem retirados do resto do ensaio. Estas duas drogas eram muito menos eficazes na prevenção da morte.,globalmente, cerca de 50% das pessoas que receberam Zmapp ou remdesivir morreram durante o ensaio. Em contraste, apenas cerca de 35% das pessoas que receberam Mab114 ou REGN-EB3 morreram. Três participantes morreram devido a efeitos secundários que se pensava estarem relacionados com o tratamento—dois no grupo ZMapp e um no grupo remdesivir.as pessoas que procuravam tratamento precocemente tinham muito menos probabilidade de morrer durante o mês após terem aderido ao ensaio. No geral, apenas 19% das pessoas que chegaram a um centro de tratamento num dia após o início dos sintomas morreram., Em contraste, quase metade das pessoas que tiveram sintomas durante cinco dias antes de procurar tratamento morreram. Os pesquisadores encontraram um aumento de 11% nas chances de morte para cada dia que uma pessoa tinha sintomas antes de entrar no ensaio.”apesar de desafios sem precedentes-incluindo uma rede de energia elétrica instável e evacuações de pessoal e pacientes de centros de tratamento devido a ataques violentos—o estudo PALM demonstra que pesquisas clínicas cientificamente rigorosas e eticamente sólidas podem ser realizadas durante surtos de doenças”, diz O Dr. H., Clifford Lane, director adjunto da NIAID para investigação clínica e Projectos Especiais.”embora os tratamentos eficazes por si só não acabem com este surto, os resultados do estudo da palma identificam os primeiros tratamentos eficazes para a doença do vírus Ébola e, portanto, marcam um passo em frente significativo na melhoria dos cuidados aos pacientes com Ébola”, diz O diretor da NIAID, Dr. Anthony S. Fauci.