em adultos. Considerações diagnósticas

em adultos. Considerações diagnósticas

síndrome de Reye (RS) é geralmente considerada uma doença infantil. Relatamos nossa experiência com RS em adultos na área metropolitana de Milwaukee. A síndrome de Reye foi diagnosticada em sete adultos de 18 a 46 anos., Os critérios de diagnóstico foram os seguintes: prodrome viral seguido de vómitos e encefalopatia sem sinais neurológicos focais, valores normais do líquido cefalorraquidiano, níveis aumentados das transaminases séricas (transaminase), tempo prolongado de protrombina, níveis elevados de amoníaco no sangue e alterações características do fígado gordo microvesicular e mitocondrial. Nenhum dos pacientes era hipoglicémico. O diagnóstico de RS foi mantido em 22, mas confirmado em apenas sete pacientes., Em casos de encefalopatia não-Reye, a ingestão de drogas apresentou-se como um dos problemas de diagnóstico diferencial mais difíceis, que também incluiu abuso de álcool, doença vascular do colágeno, e antigenemia de superfície da hepatite B. Icterícia clínica, distintamente incomum em RS, estava presente em apenas um paciente que se apresentou a nós em coma estágio V. Em adultos, o RS é mais difícil de diagnosticar e deve ser suspeito mais frequentemente em pacientes com comportamento alterado inexplicável após uma doença viral e vômitos. A biópsia hepática pode ser realizada com segurança e é geralmente obrigatória em adultos., Os doentes com RS diagnosticados durante o estado de coma I ou II e tratados tiveram uma recuperação sem incidentes.

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