13 baseadas em evidências dicas para colocar o seu bebê para dormir
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Olhando para uma efetiva infantil sono ajuda? aqui estão 13 dicas baseadas em provas para ajudar o seu bebé a adormecer e a continuar a dormir.para mais ideias, consulte estes artigos sobre os padrões de sono dos bebés e a resolução dos problemas de sono dos bebés.,
a rotina de adormecer: um auxiliar de sono infantil útil sem nenhuma desvantagem aparente
muitos especialistas em sono sugerem que os pais desenvolvem uma rotina regular de adormecer para os seus filhos. Isso pode incluir cerca de 20 minutos de silêncio, calmante, atividades de chave baixa como o banho, leitura de uma história para adormecer, cantar uma canção de embalar e dar ao bebé uma massagem suave.em teoria, tais rituais ajudam os bebês a se acalmarem, e fazem a transição do despertar para o sono mais agradável.,
na prática, os pais instruídos a introduzir rotinas para adormecer relataram melhorias rápidas na qualidade do sono (Mindell et al 2017). há também evidências de que certos componentes de uma rotina — como a massagem infantil — podem ser efetivos em seu próprio direito (ver abaixo).e se experimentares esta ajuda para o sono infantil e descobrires que o teu bebé ainda resiste a adormecer? tente atrasar a rotina ao deitar até mais tarde à noite (quando o seu bebé mostrar sinais de sonolência)., depois, se quiser que o seu bebé observe uma hora de deitar mais cedo, comece a rotina um pouco mais cedo todas as noites, até atingir o seu objectivo.para mais informações, consulte este artigo sobre métodos suaves de treino do sono infantil.massagem infantil: um auxiliar de sono infantil para reduzir o despertar noturno?apesar de uma variedade de culturas praticar massagem infantil, tem havido pouca pesquisa sobre a sua eficácia como um auxiliar de sono infantil.no entanto, as evidências limitadas sugerem que a massagem pode ajudar.,num estudo, os investigadores atribuíram aleatoriamente algumas mães para introduzirem os seus bebés (entre os 3 e os 18 meses de idade) a uma rotina de embalar à base de massagens. A intervenção não fez com que os bebés adormecessem mais depressa, mas parecia ajudar de outras formas. após duas semanas, as mães relataram que a hora de dormir tinha se tornado mais fácil, e seus bebês experimentaram menos wakings noturnos. As mães de um grupo de controle não experimentaram tais melhorias (Mindell et al 2018).,em outro estudo, os bebês que receberam 14 dias de massagem terapêutica (começando na segunda semana de vida) pareciam adaptar-se mais rapidamente aos ritmos naturais do dia e da noite (Ferber 2002).
contacto pele-a-pele como um auxiliar de sono infantil
nas sociedades modernas de caçadores-coletores, os bebés são muitas vezes transportados em cortes contra a pele nua das suas mães. Eles também dormem com suas mães à noite (Konner 2007). como resultado, estes bebés têm muito Contacto pele-a-pele. Este contacto funciona como um auxiliar de sono infantil?,estudos científicos de bebês ocidentais mostram que o contato pele-a-pele, também conhecido como “cuidados canguru”, tem um efeito analgésico em bebês (Gray et al 2000).
também é provável que aumente os níveis de oxitocina nas crianças, uma hormona com efeitos sedativos (Uvnas-Moberg 2003).o contacto entre a pele e a pele parece ajudar os bebés prematuros a acalmarem-se. Num estudo, o tratamento com canguru reduziu a agitação, a frequência cardíaca rápida e a apneia em lactentes prematuros (Messmer et al, 1997).por isso, parece plausível que dar aos bebés um pequeno cuidado de canguru antes de se deitarem possa ajudá-los a dormir melhor., Mas a partir de junho de 2018, não encontro estudos aleatórios e controlados que testem esta ideia. Os investigadores iniciaram um estudo deste tipo (Cooijmans et al 2017); podemos aprender o resultado em breve.
Swaddling pode ser um auxiliar de sono para crianças — mas certifique-se de seguir as Diretrizes de segurança
os bebês embalados estão embrulhados em panos ou cobertores que restringem o movimento. Como resultado, eles são menos propensos a bater ao redor durante as freqüentes vigias que acompanham o sono infantil. Isso ajuda os bebés a dormir? A pesquisa apoia a ideia.,em três experimentos diferentes, os bebês que foram balançados e colocados em suas costas mostraram melhorias no sono. Eles experimentaram menos naves, despertaram menos frequentemente, e passaram mais tempo dormindo (Gerard et al 2002; Franco et al 2005; Meyer e Erler 2001).assim, a swaddling pode ser uma ajuda eficaz para o sono dos lactentes. Mas também pode ser perigoso, por isso é crucial seguir as directrizes de segurança.é importante evitar balançar o peito de um bebé com tanta força que ele ou ela não consegue inalar profundamente. O swaddling apertado tem sido associado a taxas mais elevadas de infecções respiratórias.,além disso, há um potencial de sobreaquecimento, particularmente se a cabeça do bebê está coberta, ou se o bebê tem febre. E os bebés não devem ser tão apertados que não possam rodar as ancas e flexionar os joelhos. Imobilizar bebés desta forma coloca-os em risco de displasia da anca.por último, existe evidência de que a agitação pode aumentar o risco de síndrome de morte súbita infantil.os estudos mostram que as vítimas de SIDA têm maior probabilidade de ter sido balançadas. O risco mais elevado está associado a bebés desenfreados que são colocados no estômago., Os bebês colocados em seus lados ou costas parecem estar em menor risco, mas o risco ainda existe, talvez porque alguns bebês conseguem se mover para seus estômagos (Pease et al 2016).
Por esta razão, os especialistas recomendam que você sempre coloque bebês balançados em suas costas (a posição menos arriscada), e pare de balançar completamente uma vez que os bebês parecem capazes de se entregar (Pease et al 2016).,
Então, no geral, ele parece se resumem a isso:
- não enrole os bebês firmemente
- não cobrir a cabeça, ou caso contrário, deixe que os bebês sobreaquecer
- não contraem os quadris ou impedir que bebês a partir de dobrar seus joelhos, e
- certifique-se de que enfaixou bebês permanece em suas costas.
para dicas sobre rodadas seguras, veja este vídeo instrutivo.
exposição diurna à luz como adjuvante para o sono dos lactentes
pode não pensar numa caminhada à luz solar como adjuvante para o sono dos lactentes. Mas pode ajudar o teu bebé melhor à noite. porquê?, é por causa dos ritmos circadianos internos do seu bebé, ciclos fisiológicos que se repetem durante um período de aproximadamente 24 horas. Quando os bebês nascem, esses ritmos internos não são sincronizados com os ritmos do dia externo de 24 horas (Rikvees 2003). Como resultado, os bebês podem acordar e dormir em momentos estranhos — e nos cansar. mas podemos ajudar os bebés a sincronizarem-se, fornecendo-lhes fortes sinais diurnos, expondo-os à luz natural durante o dia, e incluindo-os nas nossas actividades diurnas., Ambas as táticas estão associadas a uma sincronização mais rápida (Thomas et al 2016; Harrison 2004; Wulff e Siegmund 2002).evitar a luz noturna — especialmente os comprimentos de onda azuis.
a Pesquisa confirma que a exposição à luz à noite envia um poderoso sinal de sono para o cérebro: fique alerta. Atrase a libertação da hormona, a melatonina, que facilita o relaxamento e a sonolência.como observo neste artigo, as crianças pequenas podem ser especialmente sensíveis aos efeitos de quebra de sono da iluminação artificial, e os comprimentos de onda azuis podem ter os efeitos mais perturbadores., assim, à noite, muda para iluminação fraca. Tente proteger o seu bebé da exposição à luz a meio da noite. E usar lâmpadas e filtros de luz azul que são projetados para bloquear os comprimentos de onda azuis que são especialmente propensos a causar perturbação do sono.
Baby som e máquinas de ruído branco: Potencialmente eficaz — mas ser cuidadoso sobre como manter o volume baixo
Uma série de brinquedos e aparelhos eletrônicos são comercializados como “bebê dormir chupetas” ou “baby som máquinas.”Estes tipicamente emitem ruído branco. Ajudam mesmo os bebés a dormir?há razões para pensar que sim., Por exemplo, em um estudo experimental de recém-nascidos, 80% dos bebês designados para ouvir os playbacks do ruído branco adormeceram espontaneamente em 5 minutos. Apenas 25% dos lactentes de controlo adormeceram espontaneamente (Spencer et ai, 1990).
mas é crucial manter o volume desligado, especialmente se a máquina é colocada perto da criança. Não queres prejudicar a audição do teu bebé.,quando pesquisadores investigaram 14 diferentes máquinas de ruído branco sendo comercializadas para crianças, eles descobriram que todos eles poderiam ser virados para volumes perigosamente altos — volumes que iriam expor um bebê a 30 cm de distância para mais de 50 decibéis.
e três das máquinas a esta distância produziram som em excesso de 80 decibéis — o suficiente, quando exposto por mais de 8 horas por dia, para colocar um adulto em risco de perda auditiva (Hugh et al 2014).isto pode parecer um grande spoiler., Qual é o objetivo de usar uma máquina de ruído branco se você não pode aumentar o volume alto o suficiente para apagar outros sons?mas suspeito que seja a premissa errada. Não precisamos de apagar todos os sons de fundo para ajudar a dormir. Em vez disso, certos tipos de som rítmico abafado podem influenciar o sono, encorajando o cérebro a adotar ou manter as ondas cerebrais mais lentas e rítmicas associadas ao sono (Bellesi et al 2014; Papalambros et al 2017).se este for o caso, então sons calmantes tocados a um volume moderado e seguro podem ajudar os bebês a dormir — mesmo que outros ruídos possam ser ouvidos também.,
a chupeta: nenhuma evidência convincente de que ela ajuda os bebês a dormir
a chupeta é um auxiliar de sono eficaz? As provas são inconclusivas, na melhor das hipóteses.sim, há razões para pensar que as chupetas acalmam os bebés. Quando os bebês são submetidos a dolorosos procedimentos médicos (como uma picada de calcanhar para tirar sangue), chupar um chupador parece reduzir sua percepção da dor (Campos 1994; Blass e Watt 1999).
mas há uma pegada: o efeito de redução da dor parece funcionar apenas enquanto a criança estiver realmente chupando a chupeta (Campos 1994).,
pode ser um problema quando se trata de usar uma chupeta como um auxiliar de sono. Quando a chupeta cai da boca do bebé, o efeito calmante acaba. E a chupeta vai cair da boca do bebé. num estudo que registou os padrões de sono dos bebés com idades compreendidas entre os 6 e as 18 semanas, quase dois terços dos bebés perderam os seus pacifistas nos 30 minutos que se seguiram ao adormecimento (Franco et al, 2004).talvez seja por isso que os investigadores não conseguiram encontrar provas de que as chupetas fazem a diferença para o sono infantil., Em uma pesquisa, pesquisadores descobriram que bebês que chupavam seus próprios polegares ou dedos dormiam mais à noite, e experimentavam poucas noites de sono. em contrapartida, os bebés que usavam chupetas não mostraram tais vantagens. Seus resultados foram semelhantes aos de bebês que não sugaram nada (Butler et al 2016).há outros benefícios em chupar uma chupeta à noite? É possível que o uso de chupeta possa reduzir o risco de uma criança para a síndrome de morte súbita infantil, ou síndrome de morte súbita infantil., Um estudo relata que os bebês que usam pacifistas despertam mais facilmente para sons disruptivos — e a tendência para despertar rapidamente é geralmente protetora contra a SMS (Franco et al 2000).
mas atualmente não temos o tipo de estudos rigorosos que possam confirmar este efeito. Quando os pesquisadores revisaram a pesquisa publicada, eles não encontraram estudos aleatórios e controlados testando a eficácia dos pacifistas para a redução do risco de sins (Butler et al 2016).embalar bebés até ao sono: pesar os custos e os benefícios, Pode funcionar bem para alguns bebés. Mas os pais devem considerar dois problemas potenciais.a primeira é que balançar um bebé nos teus braços pode ser muito estimulante (França e Blampied 1999). por exemplo, num estudo que monitorizava recém-nascidos durante um procedimento médico doloroso (a picada do calcanhar descrita acima), os bebés eram (1) mantidos e balançados, ou (2) submetidos a uma chupeta. em comparação com os bebês que receberam uma chupeta, os bebês que foram balançados mostraram taxas reduzidas de choro. Mas era mais provável que permanecessem acordados e alerta (Campos 1994).,o outro problema potencial diz respeito a embalar bebés para dormir em berços. O baloiço do berço é uma ajuda amplamente praticada para o sono infantil, e muitos pais relatam que ajuda os bebês a adormecerem. Mas alguns pesquisadores do sono estão preocupados que os bebês vão se associar a adormecer com ser embalado no berço. como resultado, quando estes bebês experimentam excitação durante a noite (como todos os bebês fazem) eles não serão capazes de voltar a dormir sem serem balançados novamente. Por isso, acordam e pedem ajuda.,
embora isto pareça muito plausível, não encontrei apoio experimental para esta alegação. No entanto, uma pesquisa dos padrões de sono infantil tailandeses relatou que os bebês que dormem em berços balançando ou balançando são mais propensos a experimentar freqüentes wakings noturnos (Anuntaseree et al 2007).
10. Lavanda como auxiliar de sono infantil: funciona? pode ter visto alegações de que o óleo de lavanda é um auxiliar eficaz do sono infantil. O que é que as provas dizem realmente?,vários estudos têm mostrado que as pessoas expostas ao cheiro de lavanda se sentem mais relaxadas e passam uma maior porcentagem de tempo em sono profundo (por exemplo, Goel et al 2005).há também um estudo que relata que as mães que banharam os seus filhos em água perfumada com óleo de banho perfumado com lavanda tiveram benefícios (Field et al 2007). as mães tornaram-se mais relaxadas, tocaram nas crianças com mais frequência, e sorriram para as crianças com mais frequência. As crianças, por sua vez, olharam mais para suas mães. Eles choravam menos frequentemente, e passavam mais tempo em sono profundo após o banho., Tanto as mães como os lactentes apresentaram níveis reduzidos de cortisol (a hormona do stress) após o banho.estes resultados fazem com que a lavanda soe como um auxiliar de sono infantil útil, mas não é claro que a lavanda foi diretamente responsável pelos efeitos calmantes.
Um estudo publicado no British Journal of Health Psychology testou a possibilidade de que a aromaterapia lavanda funciona porque as pessoas gostam do cheiro e esperam que ele relaxá-los (Hughes e Hughes 2008). Antes de expor as pessoas ao cheiro de lavanda, pesquisadores ou lhes disseram que lavanda estava relaxando ou estimulando., Os resultados mostraram que as pessoas se tornaram mais ou menos relaxadas em função do que elas eram levadas a esperar.portanto, se a lavanda é um eficaz auxiliar de sono infantil, pode ser porque a fragrância faz os pais se sentirem mais relaxados — e mais propensos a se comportarem de forma a manter os bebês calmos.deve utilizar produtos perfumados com alfazema? Se achares o cheiro calmante, pode ser uma boa ideia.
mas há razões para ser cauteloso sobre a aplicação de óleo de alfazema directamente na pele do seu bebé., O óleo de lavanda contém compostos imitadores de estrogénio, e existem algumas evidências clínicas (baseadas em três estudos de caso) que sugerem que a aplicação tópica do óleo de lavanda pode causar o crescimento mamário em preadolescentes (Henley et al 2007).
11. Brinquedos e outros objetos de conforto: eles promovem um melhor sono?
almofadas, brinquedos recheados, cobertores e outros objectos moles podem constituir um risco de asfixia para bebés com menos de 12 meses de idade. Por isso, os especialistas em segurança insistem em manter esses objectos fora do berço ou do berço de uma criança.,
mas suponha que você tinha um brinquedo ou outro “objeto de conforto” que não representava um risco. Esses itens são auxiliares eficazes para o sono infantil?pode parecer fácil se você cresceu em alguns países ocidentais. Dar objetos de conforto para dormir é uma prática popular comum — um projetado para ajudar as crianças a adormecerem sozinhas.mas quando os pesquisadores investigaram o fenômeno em bebês, eles não encontraram nenhuma evidência de que objetos de conforto têm qualquer efeito discernível sobre a capacidade de um bebê adormecer de forma independente.,
O estudo acompanhou os lactentes em quatro grupos etários (crianças dos 3, 6, 9 e 12 meses de idade) durante um período de 3 meses (Burnham et ai 2002). crianças foram filmadas em suas próprias casas enquanto dormiam, e classificadas como “auto-calmantes” se, após o despertar durante a noite, eles conseguiram cair de volta para o sono sem a intervenção dos pais.os pesquisadores também observaram onde os bebês dormiam, e se os bebês tocavam, seguravam ou sugavam qualquer objeto durante a noite — objetos que incluíam chupetas, brinquedos, cobertores e as próprias mãos dos bebês. como é que as coisas correram?, Os bebês eram mais propensos a usar “objetos de conforto” se eles fossem colocados na cama enquanto ainda acordados. E, no geral, cerca de 90% dos bebês usavam algum tipo de Ajuda para o sono infantil, pelo menos ocasionalmente.
mas não houve correlação significativa entre auto-calmante e uso de um objeto de conforto.porque não? Pesquisas anteriores relataram que os objetos de conforto eram úteis para um grupo mais velho de crianças (8 meses e mais). Então é possível que isso seja algo que emerge naturalmente em alguns bebês à medida que envelhecem (Anders et al 1992; Burnham et al 2002)., Entretanto, parece que as preocupações com a segurança e a investigação do sono apontam para a mesma terrível alimentação dos sonhos: ajuda os bebés a dormir mais tempo?alimentação de sonho é a prática de” afundar ” o seu bebé imediatamente antes de tentar adormecer. é normalmente feito enquanto o bebé já está a dormir, por isso não se pretende que seja um método para ajudar os bebés a adormecerem.mas pode ajudar a garantir que tenha um pouco mais de tempo para dormir antes do bebé acordar. E, a este respeito, a alimentação dos sonhos pode ser uma ajuda útil para o sono infantil para encorajar períodos de sono mais longos., Leia mais sobre isso neste artigo de Ciência parental.amamentando um bebê para dormir: o último auxiliar de sono?
ao longo da história humana, quer sejam amamentados ou bebidos, os bebés foram alimentados até ao sono. É provavelmente a ajuda mais confiável para o sono infantil existente.por que é tão eficaz? Até certo ponto, é óbvio. A fome é uma sensação desagradável. Sauna a fome, e um bebê vai se sentir mais confortável e relaxado depois. mas há mais do que isso. em primeiro lugar, não é apenas uma questão de calorias., Os recém-nascidos choram menos e parecem sentir menos dor quando recebem quantidades muito pequenas de leite de fórmula, ou sacarose (ver revisão por Shaw et al., 2007; também Blass, 1997a; Blass, 1997b; Blass e Watts, 1999; Ribeiro et al., 1999). Além disso, o ato de chupar–mesmo chupando uma chupeta–tem um efeito calmante (Blass e Watt 1999).em segundo lugar, os lactentes que amamentam têm contacto pele-a-pele, o que pode ser uma ajuda eficaz para o sono dos lactentes por si só (ver Ajuda para o sono dos lactentes #3).,além disso, a amamentação aumenta os níveis de ocitocina da mãe, o que pode aumentar os seus sentimentos maternos e transmitir uma sensação de calma (Keverne 1996). Essas mudanças psicológicas podem tornar mais fácil para ela acalmar o seu bebé. existe também a possibilidade de que a amamentação à noite aumente os níveis de melatonina de um bebé, a hormona que nos ajuda a ficar sonolentos (Cubero et al, 2005).assim, a alimentação pode ser uma poderosa ajuda para o sono infantil. No entanto, é controverso. Por quê?uma das razões prende-se com a questão do calendário., os pais que utilizam a alimentação como alimentos para bebés podem ter tendência a alimentar os seus filhos com mais frequência, e alguns investigadores acreditam que alimentações de alta frequência podem interferir com o desenvolvimento de períodos mais longos de sono durante a noite.
Por exemplo, um estudo mostrou que recém-nascidos que foram alimentados com freqüência durante a primeira semana pós-parto—mais de 11 vezes durante cada período de 24 horas, foram 2,7 vezes mais propensos do que outros bebês a ter problemas em 12 semanas (Nikolopoulou e St James-Roberts, 2003).
mas pesquisas como esta não podem nos dizer se alimentações frequentes causam problemas de sono., Pode ser que alguns bebês são mais necessitados do que outros, e que aqueles que precisam se alimentar frequentemente durante a primeira semana pós-parto continuam a precisar de alimentação noturna freqüente mais tarde.
a outra fonte de controvérsia diz respeito à auto-calmante. embora a alimentação possa ser uma ajuda eficaz para o sono dos lactentes a curto prazo, pode desencorajar os bebés de desenvolverem a capacidade de adormecerem sozinhos.os investigadores ocidentais do sono aconselham frequentemente a não deixar os bebés adormecerem nos braços dos pais. Em vez disso, recomendam que os bebés sejam levados para a cama enquanto ainda estão acordados., Se os bebês chorarem, os pais devem resistir à tentação de acalmá—los-pelo menos por alguns minutos. ao retrair – se, os pais forçarão os bebés a adquirirem as suas próprias capacidades de “auto-calmante”, e os bebés irão aprender a adormecer sozinhos. Quando os bebês experimentam excitação durante a noite, eles vão se acalmar de volta para o sono sem acordar seus pais (França e Blampied 1999; Ferber 2006).
há fortes evidências para apoiar estas alegações., Os bebês que são colocados na cama antes de adormecerem são de fato mais propensos a acalmarem-se de volta ao sono quando eles acordam novamente durante a noite (por exemplo, Anders 1979; Anders et al 1992; Ferber 1986; Goodlin-Jones et al 2001). mas isto significa que não deve permitir que o seu bebé adormeça durante a alimentação? Talvez não.
A alimentação parece ser uma ajuda natural para o sono infantil, e os bebês relaxantes para dormir é a norma para a nossa espécie. Em muitas partes do mundo, os bebês normalmente adormecem no peito, e seus pais não percebem isso como um problema., além disso, alguns investigadores estão preocupados com os efeitos fisiológicos e psicológicos de regimes de sono estritamente impostos e solitários. Normalmente, os bebés não se adaptam a tais regimes sem experimentarem dificuldades de transição. E mesmo aqueles que defendem o treinamento do sono para bebês alertam que os métodos de “cry it out” são inadequados para bebês com menos de 6 meses (França e Blampied 1996; Owens et al 1999).
para mais informações, veja meu artigo sobre o regime mais bem-konwn associado com os métodos “cry it out” — o método Ferber.,
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Conteúdo de “O bebê de suspensão de ajuda: Um guia baseado em evidências para colocar o seu bebê para dormir” última modificação 5/2018
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