Qual é a vulvovaginite atrófica?vulvovaginite atrófica significa tecidos genitais finos em mulheres. Muitas vezes é encurtado para vaginite atrófica, como é o tecido vaginal que é mais frequentemente sintomático. Devido à sua prevalência em mulheres mais velhas, também é conhecida como vulvovaginite envelhecida.quais as causas da vulvovaginite atrófica?,
vulvovaginite atrófica está associada a deficiência de estrogénios devido a:
- menopausa
- medicamentos para a progesterona de alta dose
- medicamentos para o cancro da mama, tais como tamoxifeno e inibidores da aromatase.quais são os sintomas da vulvovaginite atrófica?,
- Vaginal ou vulvar secura
- ou Vaginal, comichão (prurido vulvae)
- Vaginal queima
- Doloroso relações sexuais (dispareunia)
- Pele de divisão (fissuring) da entrada da vagina (posterior fourchette)
- Vaginal, sangramento (hemorragia)
a Deficiência de estrogénio também pode levar a disúria (ardor ao urinar), urgência urinária, frequência e incontinência (genito-urinário, síndrome da menopausa).a ausência de estrogénios provoca alterações nos organismos vaginais normais., As observadas em mulheres mais jovens (especialmente lactobacilos) desaparecem e são substituídas por organismos gram-negativos, tais como Escherichia coli ou aqueles associados a vaginose bacteriana. As infecções urinárias ou da bexiga são mais comuns em mulheres pós-menopáusicas do que em mulheres mais jovens.qual é o aspecto de uma vulva atrófica e vagina?,
Atrófica vulvovaginite altera a aparência da genitália feminina:
- Vulva aparece pálida
- Lábios são finos e menores
- capuz do Clitóris é menos óbvio
- Um vermelho membrana ou pólipo pode ser visível na abertura uretral (uretral caruncle)
- vaginal pele fica fina e seca, com minúsculos vasos sanguíneos sob ele, resultando em vermelhidão desigual
- Esticar a vulva pode causar divisão de pele na parte inferior da vagina ou em outro lugar.,
devem ser feitos quaisquer testes para confirmar o diagnóstico?podem ser efectuados testes na vulvovaginite atrófica, se estiverem presentes quaisquer sintomas., Estes podem incluir:
- Pele cotonete molhado monte de exame – isso pode revelar células epiteliais típico do pós-menopausa vagina pode ser denunciado e pode ajudar a identificar infecção
- Biópsia que pode ser feito para se certificar de que não há uma doença inflamatória da pele ou doença neoplásica causando sintomas
- Cistoscopia da bexiga e investigações para sintomas urinários
- Colposcopia da vagina e no colo do útero e de investigações ginecológicas sintomas.são recomendadas as seguintes medidas:,lly se a vulva sente-se seca ou com coceira
- Use um lubrificante para o intercurso sexual – se picadas, tente outra ou utilize um óleo ou vaselina
- o julgamento de Um vaginal moisturer
- Anticolinérgicos, anti-histamínicos, descongestionantes ou medicação antidepressiva pode estar contribuindo para o ressecamento; se tomar estas, considere parar
- a Curto prazo, uso de esteróide tópico pode ser necessário para a dermatite causada por substâncias irritantes, tais como urina, forro calcinha ou roupas apertadas
Estrogénio tratamento
Atrófica vulvovaginite é tratada com tópica de estrogénio, um medicamento sujeito a receita médica., Isto pode ser fornecido como creme vaginal, pessaries ou anel vaginal. Na Nova Zelândia, Ovestin™, que contém oestriol, é utilizado numa dose de 0, 5 mg/dia durante 1-2 semanas e depois uma ou duas vezes por semana. Pode ser inserido com um aplicador ou na ponta de um dedo. Vagifem™ pessaries (contendo estrodiol) também podem ser usados, mas não são atualmente financiados pela PHARMAC na Nova Zelândia.,o tratamento com estrogénios resulta em: normalização das células da parede vaginal melhoria do fluxo sanguíneo vaginal diminuição do pH vaginal re-colonização por lactobacilos melhoria da espessura vaginal e da elasticidade redução dos sintomas vulvovaginais melhoria da função sexual redução das infecções urinárias.o estrogénio tópico é considerado seguro porque muito pouco é absorvido sistemicamente., No entanto, não é geralmente prescrito a mulheres com doença hepática grave, cancros dependentes de estrogénios ou doença tromboembólica no caso de aumentar o risco destas condições.são por vezes recomendadas outras formas de estrogénio, incluindo comprimidos, sistemas transdérmicos, géis, pulverizadores e emulsões. O estrogénio Sistémico é geralmente misturado com progestogénios. Existem riscos importantes e efeitos secundários, pelo que geralmente não são utilizados se a vaginite atrófica é o único problema.,os efeitos secundários e os riscos da terapêutica vaginal com estrogénios
os estrogénios tópicos podem causar efeitos secundários, incluindo: prurido Vaginal e ardor
- o plasma rico em Plaquetas injeções
- o ácido Hialurônico ou implante de gordura (lipofilling dos grandes lábios)
- Fracionário do laser do dióxido de carbono, nonablative érbio:YAG laser, diodo de laser e radiofrequência monopolar dispositivos
- cirurgia Vaginal (cirurgia).,os regimes ideais, a eficácia e a segurança destes procedimentos são ainda indeterminadas.
Aleitamento
hiperprolactinemia
Aumento do risco de infecção por Candida vaginal albicans (candidíase vaginal)
desconforto mamário (pouco frequentes)
hemorragia Vaginal (raros).quando utilizado apenas uma ou duas vezes por semana, não surgem outros efeitos secundários descritos com doses mais elevadas ou modos de administração de estrogénios.,
Outros tratamentos para atrófica vulvovaginite
opções Experimentais para vulvovaginal rejuvenescimento em mulheres sintomáticas que são inadequados ou intolerantes local ou sistêmica, terapia com estrogênios incluem: