VIVO Fisiopatologia
Fisiologia do Peristaltismo
o Peristaltismo é um padrão distinto do músculo liso contrações que impulsiona géneros alimentícios distalmente através do esôfago e intestinos. Ele foi descrito pela primeira vez por Bayliss e Starling (J Physio (Lond) 24:99-143, 1899) como um tipo de motilidade em que há contração acima e relaxamento abaixo de um segmento que está sendo estimulado. A peristaltis não é afetada em nenhum grau por vagotomia ou simpatetectomia, indicando sua mediação pelo sistema nervoso local e intrínseco do intestino.,Peristaltis é uma manifestação de dois reflexos principais dentro do sistema nervoso entérico que são estimulados por um bólus de alimento no lúmen. A distensão mecânica e talvez a irritação das mucosas estimulam neurónios entéricos. Estes neurônios sensoriais sinapse com dois conjuntos de interneurônios colinérgicos, que levam a dois efeitos distintos:
- Um grupo de interneurônios ativa os neurônios motores excitatórios acima o bolo – estes neurônios que contêm acetilcolina e a substância P, estimular a contração do músculo liso acima o bolo.,outro grupo de interneurões activa neurónios motores inibitórios que estimulam o relaxamento do músculo liso abaixo do bólus. Estes neurónios inibidores parecem utilizar óxido nítrico, peptídeo intestinal vasoactivo e ATP como neurotransmissores.
