Fitness Relacionados com Fibrilação Atrial/Flutter
a Maioria dos casos de fibrilação atrial/flutter ocorrer em idosos com doença arterial coronariana, doença valvular, ou outras doenças do coração. Também pode ocorrer em indivíduos-mais comumente adultos de meia idade e, às vezes, pessoas mais jovens—que têm altos níveis de aptidão física e nenhuma doença cardíaca subjacente ou condições médicas.a fibrilhação auricular é a arritmia grave mais comum relacionada com a fitness., Vários estudos têm relatado que a taxa de fibrilhação auricular em atletas de resistência (por exemplo, corredores, ciclistas, esquiadores de corta-mato) é duas a 10 vezes maior do que nos controles.1 estima-se que para cada 10 anos de resistência regular de exercício (definido em um grande estudo de 30 minutos e, muitas vezes, mais de exercício, três ou mais vezes por semana), o risco de fibrilação atrial aumenta cerca de 16%, e o risco de flutter atrial aumenta em 42%.,Dois atletas conhecidos, como Billie Jean King e Larry Bird, têm desenvolvido fibrilhação auricular / flutter-alguns quando eles eram tão jovens como 30 a 40 anos de idade.podem ocorrer episódios de fibrilhação/flutter Auricular durante o exercício ou em repouso. Embora a etiologia seja incerta, uma variedade de causas têm sido sugeridas, principalmente focando na remodelação atrial devido à sobrecarga de pressão relacionada com o exercício no átrio, alto tom vagal, ou os mediadores inflamatórios que circulam quando os indivíduos têm músculos doridos.,3-5 a inflamação directa do átrio do esófago adjacente pode contribuir para estas arritmias atriais em doentes com refluxo ácido.6,7 fibrilhação/flutter Auricular relacionados com a capacidade física devem ser suspeitos quando indivíduos atléticos com 30 ou 40 anos ou mais, relatam sintomas tais como palpitações, falta de ar ou tonturas quando estão em repouso ou exercício físico., Se os sintomas forem ocasionais e a fibrilhação/flutter Auricular não for confirmada com a electrocardiografia em repouso, pode ser utilizado um monitor de acontecimentos cardíacos (não um monitor Holter) para detectar a arritmia, com a duração da monitorização (por exemplo, 30 dias) determinada pela frequência prevista dos sintomas do doente.uma vez confirmada uma arritmia, o doente deve ser questionado sobre o uso de estimulantes potenciadores de desempenho, embora não seja claro se contribuem para a fibrilhação auricular/flutter nos atletas.,Mais importante ainda, a doença cardíaca subjacente deve ser excluída utilizando ecocardiografia, testes de esforço de exercício e, quando indicado, angiografia computadorizada cardíaca ou cateterização cardíaca. Testes adicionais para outras causas potenciais ou factores de exacerbação, tais como hipertiroidismo e anomalias electrolíticas (por exemplo, hipomagnesemia) devem ser individualizados. Se a avaliação for negativa para a doença cardíaca subjacente e a história do paciente for consistente com o exercício de alto nível, um diagnóstico de fibrilhação/flutter atrial relacionada com a fitness pode ser feito.,
não existe consenso sobre o tratamento ideal da fibrilhação/flutter Auricular relacionada com a fitness, embora seja frequentemente recomendada uma redução no exercício físico. Num estudo europeu, os atletas do sexo masculino relataram menos episódios arrítmicos após a redução da actividade atlética; a resposta foi maior nos atletas mais jovens (redução de 30% nos episódios) do que nos atletas mais velhos (redução de 11% nos episódios).9 No entanto, muitos indivíduos altamente ativos podem ser relutantes em diminuir a sua intensidade de exercício.o tratamento antiarrítmico ideal é controverso., Alguns especialistas recomendam a ablação como terapia de primeira linha, enquanto outros recomendam medicamentos antiarrítmicos como tratamento inicial.A anticoagulação deve ser considerada para prevenir AVC embólico quando a fibrilhação auricular está presente, dependendo da pontuação de risco do indivíduo (uma calculadora de risco está disponível em https://www.mdcalc.com/cha2ds2-vasc-score-atrial-fibrillation-stroke-risk) e risco de hemorragia.