“Hemorróidas” vir a ser câncer
A 49 ANOS de IDADE da MULHER, cujo marido estava na ativa com o Exército, foi para um exército hospital comunitário em Março de queixando-se de hemorróidas, dor nas costas, e prurido (comichão), ardor, e a dor com os movimentos intestinais. Um teste de sangue oculto fecal baseado em guaiac foi positivo; nenhum outro teste foi feito para excluir o câncer rectal.,
A mulher teve alta com medicação para a dor, mas voltou no dia seguinte, relatando dor anal intensa apesar de tomar a medicação e sangue vermelho brilhante nas fezes. Os sintomas foram atribuídos a hemorróidas, e o paciente recebeu um banheiro “donut” e medicação tópica. Embora os registos dela apontassem uma indicação a um cirurgião geral, a indicação não foi arranjada ou agendada.o paciente retornou ao hospital em Abril, Maio e junho, com queixas contínuas que incluíam prisão de ventre não tolerada., Um laxante foi prescrito, mas nenhum teste adicional foi feito, nem o paciente foi encaminhado para um cirurgião.em agosto, foi ao serviço de emergência devido a hemorragia rectal nas 2 semanas anteriores, dor abdominal, sangue na urina e dificuldade em respirar. Mais uma vez, os sintomas foram atribuídos às hemorróidas, embora o paciente questionou o diagnóstico.
o paciente continuou a ver vários provedores no hospital da Comunidade do exército pelo resto do ano, durante o qual ela completou 50 anos., Nenhum deles recomendou uma colonoscopia apesar das recomendações padrão para iniciar o rastreio do câncer colorectal aos 50 anos de idade e os sintomas da mulher, o que sugeriu o câncer colorectal.em março do ano seguinte, o paciente consultou um cirurgião bariátrico na prática privada, que recomendou a avaliação das fezes sangrentas do paciente e se ofereceu para realizar uma colonoscopia diagnóstica, se autorizada. O hospital do exército não autorizou imediatamente o procedimento, e não foi realizado.,
no final de setembro, a paciente consultou um cirurgião no hospital, quando o sangue vermelho brilhante estava esguichando de sua região anal e apareceu na água do banheiro após cada movimento intestinal. Ela nunca tinha feito uma avaliação completa do cólon.menos de uma semana após a consulta de cirurgia, o marido do paciente foi transferido para outra base militar. Os médicos disseram que um cirurgião da nova base seria informado da sua condição médica, mas isso não aconteceu.,cinco meses depois, uma consulta cirúrgica na nova base militar encontrou uma lesão rectal estendendo-se 8 cm para o recto a partir da borda anal. A patologia confirmou o adenocarcinoma mucinoso de fase IIIC que se espalhou para os gânglios linfáticos. Dois anos depois, após várias cirurgias, quimioterapia e radiação, o paciente morreu aos 53 anos de idade.a alegação do queixoso se o teste para excluir o câncer rectal, como uma colonoscopia, tivesse sido realizado mais cedo, o câncer teria sido diagnosticado em uma fase curável.
A defesa não está disponível Nenhuma informação sobre a defesa.,VERDICT $ 2.15 million Tennessee settlement.os sintomas recorrentes e incansáveis devem levar o clínico alerta a explorar diagnósticos alternativos. uma doença febril levou um doente a visitar o seu médico de cuidados primários. Após 3 meses de tratamento pelo médico de cuidados primários, o paciente procurou uma segunda opinião e tratamento de uma clínica de Saúde Comunitária financiada pelo governo federal, onde ele foi tratado por mais 2 meses., Durante esse tempo, o doente desenvolveu sinais e sintomas de compromisso da função renal, que os resultados laboratoriais confirmaram.o pessoal da clínica não tratou da possível perda da função renal. Três dias após o seu último exame na clínica, o paciente foi a um hospital de emergência, onde foi diagnosticado prontamente com endocardite bacteriana subaguda. A função renal não pôde ser restaurada.a alegação do queixoso o médico de cuidados primários e o pessoal da clínica foram negligentes em não diagnosticar e tratar os problemas renais., Também não reconheceram e trataram os sinais e sintomas da endocardite bacteriana subaguda.a defesa do médico de cuidados primários alegou que os ferimentos do paciente resultavam apenas de negligência por parte do pessoal da clínica. Ele sustentou que a função renal do paciente era normal quando o homem deixou seus cuidados. O governo federal, em nome da equipe da clínica, afirmou que o médico de atendimento primário era pelo menos 50% responsável pelos ferimentos do paciente.VERDICT $ 1,45 million Texas settlement.,
COMMENT Subacute bacterial endocarditis can be a challenging diagnosis because of the subtlety and variety of presentations. Lembrem-se das zebras quando confrontadas com sintomas e sinais inexplicáveis.a neuropatia atribuída ao diagnóstico tardio de diabetes um doente numa prática familiar foi tratado por vários médicos e um médico assistente no grupo durante cerca de uma década. Depois que o paciente desenvolveu neuropatia em seus braços e pernas, ele foi diagnosticado com diabetes tipo 2.,a alegação do queixoso de que o diagnóstico prévio da diabetes teria impedido o desenvolvimento de neuropatia. Os níveis elevados de glucose no sangue identificados nos testes não foram corrigidos.
A defesa apenas 3 testes mostraram níveis excessivos de glicose; o paciente tinha muitas comorbidades que necessitavam de atenção. Tinha sido prescrita uma dieta especial que teria ajudado a controlar os níveis de glucose. Este foi um passo inicial apropriado para tratar um diagnóstico de diabetes tipo 2.VERDICT $ 285,000 New York settlement.