IMHA é uma condição grave e com risco de vida que afeta cães e gatos. IMHA significa Anemia hemolítica imunomediada. Em essência, isso significa que o sistema imunológico do seu animal de estimação, que normalmente luta contra invasores e infecções, está agora lutando contra os próprios glóbulos vermelhos do seu animal de estimação. Isto resulta na destruição dos glóbulos vermelhos, causando anemia, bem como inflamação (danos) em torno de todo o corpo do seu animal de estimação.,
IMHA é uma doença que tem sido relatada em animais pequenos por mais de 80 anos e, infelizmente, ainda não temos um tratamento perfeito para a condição. No entanto, há agora muitas drogas mais novas e opções de tratamento para o seu animal de estimação, o que significa que eles têm uma chance muito melhor de sobrevivência do que costumavam. Com tratamento cuidadoso, até 75% dos cães com IMHA pode fazer uma recuperação completa e continuar a levar uma vida normal.os sintomas de IMHA podem incluir colapso, fraqueza, aumento da frequência respiratória, gengivas amarelas ou pálidas., Alguns cães irão apresentar com urina vermelha ou preta. Muitos cães têm febre, e a maioria se sente mal, com um apetite pobre ou até mesmo vômitos.
como diagnosticar a IMHA?
o diagnóstico é geralmente simples – o seu veterinário irá frequentemente notar os sinais de avisador no exame físico e recomendar uma análise ao sangue. Isto é geralmente chamado de ” PCV ” (volume de células embaladas) que lhe dá uma contagem rápida de glóbulos vermelhos do seu cão, relatado como uma percentagem. Normal é entre 35 e 55%, qualquer coisa menos de 35 significa que o seu cão é anémico., Se o seu cão está anémico, o seu veterinário irá normalmente recomendar análises ao sangue para determinar por que o seu cão está anémico. Existem vários sinais clássicos que podem ser vistos em um exame de sangue que pode confirmar a IMHA, embora ocasionalmente testes adicionais precisam ser realizados para garantir que o diagnóstico é correto.
porque é que o meu cão tem IMHA?
em muitos casos, não podemos explicar por que um cão desenvolveu IMHA. Pode haver algum gatilho (como um vírus) que já se foi, mas perturbou o sistema imunológico e causou a doença. No entanto, geralmente recomendamos que os cães diagnosticados com IMHA têm testes de triagem realizados para procurar um gatilho, tais como câncer, infecção, ou ingestão de toxinas, como o tratamento do gatilho pode resolver a doença., Alguns medicamentos podem desencadear a IMHA, e há uma sugestão de que as vacinas podem causar a IMHA, embora muitos estudos não conseguiram provar isso. Seu veterinário pode recomendar que o raio-x ou ultrassom testes são realizados para tentar procurar uma causa subjacente, especialmente se o seu cão é mais velho.como trata a IMHA?
o tratamento para a IMHA evoluiu ao longo dos anos e agora temos muitas mais opções disponíveis.
imunossupressão
a medicação tradicional e de primeira linha é prednisolona (ou dexametasona)., Este é um esteróide que rapidamente suprime a inflamação e o ataque do sistema imunitário aos glóbulos vermelhos. Esteróides têm efeitos colaterais quando usado por longos períodos de tempo em doses elevadas, então este medicamento é tipicamente afunilado ao longo de 3-6 meses como o seu cão se recupera.
outros medicamentos são frequentemente utilizados para ajudar a tratar a IMHA ou para reduzir a sua dependência de esteróides. Estas são drogas que são tipicamente usadas para suprimir o sistema imunológico, tais como as usadas após um transplante em seres humanos. Incluem ciclosporina, azatioprina e Micofenolato., Estes são todos os medicamentos orais (comprimidos ou cápsulas) que podem ser administrados tanto no hospital como em casa. Eles são geralmente bem tolerados pelos cães, embora alguma monitorização é necessária para garantir que eles não estão causando quaisquer efeitos colaterais.
transfusões sanguíneas
a maioria dos cães com IMHA requerem pelo menos 1 transfusão de sangue, e muitos requerem duas ou mais transfusões. Cada transfusão de sangue tem de ser apropriado para o tipo de sangue particular do seu cão e administrado cuidadosamente ao longo de 4 horas para evitar reacções de transfusão., Embora haja riscos associados com transfusões de sangue, eles só são usados quando absolutamente necessário e pode ser salva-vidas. Nós obtemos sangue de cães dadores saudáveis; é tipicamente concentrado em “células vermelhas embaladas” para garantir que o seu cão recebe o sangue que ele precisa o mais rápido e seguro possível. Na VRH temos sangue armazenado no local pronto para ser dado ao seu cão logo que necessário.
prevenção de coágulos sanguíneos
uma complicação comum e muitas vezes fatal da IMHA é a formação de coágulos sanguíneos., Os cães com IMHA têm sangue pegajoso que tende a juntar-se e formar coágulos sanguíneos, ou “Trombi”. Estes podem viajar para os pulmões, cérebro ou outros vasos sanguíneos e bloquear o fluxo sanguíneo. A prevenção de coágulos sanguíneos tem sido uma das maiores melhorias no tratamento da IMHA nos últimos 10 anos, com a terapia anticoagulante (anticoagulantes) sendo prática padrão agora. Enquanto ainda é difícil de prevenir completamente coágulos de sangue, agora temos muitos novos medicamentos injectáveis e orais que podem ser usados, tais como “Clexane” (uma injeção), “Plavix” ou “Xarelto” (comprimidos)., Estes medicamentos são geralmente utilizados no hospital e também pode ser dada em casa durante a recuperação do seu cão.
tratamentos mais recentes ou alternativos
outros tratamentos que foram testados para a IMHA incluem infusões IV de anticorpos humanos (conhecidos como IVIgG) que ajudam a bloquear o ataque do sistema imunológico. Isto é, infelizmente, muito caro e pode ser difícil de obter, pois é preferencialmente utilizado para os seres humanos. A sua eficácia é variável entre cães.
“plasmaferese” é um tratamento que tem sido em torno de muitos anos, mas está experimentando um ressurgimento em popularidade para IMHA em cães., Artigos recentes mostraram remoção efetiva dos anticorpos atacantes e resolução da aglutinação com o tratamento. O acesso à plasmaferese é limitado atualmente, no entanto, no futuro esperamos que este será mais prontamente disponível para animais de estimação.”esplenectomia” é um tratamento comumente usado em humanos com IMHA. O baço é um órgão no abdômen que ajuda a “limpar” o sangue, e está envolvido na destruição de glóbulos vermelhos danificados na IMHA. Remover o baço pode ajudar a retardar a remoção de glóbulos vermelhos., Não é rotineiramente usado em cães com IMHA a menos que tenham falhado tratamentos mais tradicionais, ou eles têm um problema encontrado em seu baço em ultrassom.os cães com IMHA estão geralmente muito doentes e necessitam de monitorização e apoio 24 horas por dia. Alguns cães necessitam de fluidos IV (um” gotejamento”) para mantê-los hidratados e outros necessitam de suporte de oxigênio adicional. Nossa UCI pode fornecer todos estes tratamentos de suporte para o seu cão, enquanto eles se recuperam da IMHA. Também podemos dar-lhes analgésicos ou medicamentos anti-náuseas para ajudar a mantê-los confortáveis.,quanto tempo demora a tratar a IMHA?
a maioria dos cães com IMHA requerem hospitalização durante cerca de 5 dias. Alguns podem responder mais cedo, e alguns vão exigir até 2 semanas de hospitalização, dependendo se eles têm complicações ou requerem múltiplas transfusões de sangue. Pode ser um momento preocupante para você e nós mantê-lo frequentemente atualizado e informado sobre o progresso que seu animal de estimação está fazendo. Encorajamos os proprietários a visitar e passar tempo com seus animais de estimação enquanto eles estão no hospital para ajudar a melhorar a moral do animal de estimação e reduzir o estresse., Uma vez que o número de glóbulos vermelhos do seu animal de estimação se estabilizou e começou a aumentar, vamos enviar o seu animal de estimação para casa, desde que eles estão comendo e capaz de tomar medicamentos. Seu animal de estimação será enviado para casa com medicamentos para você dar. Estes medicamentos serão descontinuados gradualmente ao longo do tempo, geralmente ao longo de um período de 3-6 meses.são necessárias verificações de seguimento que envolvam a análise do seu cão e a realização de análises ao sangue. Isso garante que o seu cão está se recuperando como esperado, sem efeitos colaterais de medicamentos.,enquanto IMHA pode ser uma doença grave, muitos cães continuam a fazer uma recuperação completa e voltar a uma qualidade de vida normal, tornando-se uma doença muito gratificante para tratar.