está a considerar a substituição total Temporomandibular das articulações?
Imprimir o PDF: articulação TEMPOROMANDIBULAR Paciente Brochura de Informação
Informações Para O Paciente
Seu cirurgião pediu-lhe para considerar o total da articulação temporo-mandibular (ATM) reconstrução devido a sua articulação TEMPOROMANDIBULAR ficar comprometida ou danificado, resultando em dor e/ou perda de mandíbula função.,
Este folheto destina-se a fornecer-lhe informações sobre a sua articulação TEMPOROMANDIBULAR condição, sobre os riscos e potenciais complicações associadas com a articulação TEMPOROMANDIBULAR cirurgia, e sobre a articulação TEMPOROMANDIBULAR Conceitos Paciente Equipado TEMPOROMANDIBULAR Reconstrução com Prótese, para que você possa fazer uma decisão educada, como se deve ou não se submeter ao tratamento com este implante.grande parte da informação incluída nesta brochura é geral e só deve ser considerada como uma ajuda para a explicação do seu problema específico pelo cirurgião. Por favor, dirija as suas perguntas clínicas ao seu cirurgião enquanto toma a sua decisão final., Além disso, os conceitos TMJ estão disponíveis para responder a perguntas relacionadas com o projeto e fabricação de implante.conteúdo:
- O que constitui a minha TMJ?quando Poderei beneficiar deste implante?quando não deve ser utilizado este implante?que Materiais contém este implante?como são feitos estes implantes?como é que estes componentes são implantados?quais são as possíveis complicações?que outros tratamentos posso precisar?o que posso esperar depois da cirurgia?o que mais posso esperar?a minha dor será reduzida?,quanto tempo durará esta reconstrução?quais são as alternativas a este tipo de reconstrução?como é que me importo e protejo os meus implantes de TMJ?que outras responsabilidades tenho?o que constitui a minha TMJ?
a TMJ pode ser considerada uma junta de encaixe de esferas. A bola (condyle) é uma parte da mandíbula inferior (mandíbula). A cavidade (fossa) é parte do crânio (Figura 1). Estas duas partes se unem para formar a articulação móvel que você pode sentir quando você coloca seus dedos sobre a pele na frente de seus ouvidos à medida que você abre e fecha sua boca.,
Figura 1
quando Poderei beneficiar deste implante?pode beneficiar deste implante se sofrer de uma das seguintes condições.,
- artrite Inflamatória (como a artrite reumatóide) de Largura, que não responde a outros tratamentos
- Imobilidade das articulações (fibrosos e/ou anquilose óssea), que não responde a outros tratamentos
- Falha na ATM, reconstruções usando tecidos do corpo, como ossos, músculos, ou cartilagem
- Falha na ATM, reconstruções usando articulações ou outros implantes feitos a partir de materiais feitos pelo homem
- Perda da correta posição da mandíbula devido à perda óssea (reabsorção), trauma, de desenvolvimento e de anormalidade, ou tumor
Quando Este Implante Não Ser Usado?,este implante não deve ser utilizado se tiver uma das seguintes condições:
- Ativa ou suspeita de infecções em ou perto de Largura
- Descontrolada apertamento ou de dentes, que pode levar à sobrecarga ou afrouxamento dos parafusos de fixação
- mental ou neuromuscular transtorno que pode causar limitações e precauções para o uso do implante a ser ignorado
- alergia Conhecida a qualquer um dos materiais de implante
Se alguma destas condições se aplicar a si, fale com o seu cirurgião.Que materiais estão neste implante?,
os componentes deste implante (Figura 2) são feitos com os mesmos tipos de materiais utilizados durante décadas em cirurgia ortopédica para reconstruir com sucesso joelhos, quadris, ombros, cotovelos e outras articulações do corpo.
Figura 2
O condylar componente tem um metal côndilo feita de liga de cobalto-cromo-molibdênio. Isto Está ligado a um corpo de implante metálico feito de liga de titânio. Este componente está ancorado na mandíbula inferior com parafusos de liga de titânio.,
o componente fossa tem uma superfície de plástico de qualidade médica durável feita de polietileno de ultra-alta massa molecular (também conhecido como UHMWPE). Isto Está ligado a um suporte metálico feito de titânio puro. Este componente está ancorado ao crânio com parafusos de liga de titânio.como são feitos estes implantes?cada conjunto de componentes é feito para se ajustar às formas únicas do seu crânio e maxilar inferior e para abordar os planos específicos do seu cirurgião para a sua cirurgia à TMJ. Isto é feito usando um modelo ósseo anatómico da sua anatomia TMJ.,o cirurgião ordena implantes a partir de conceitos TMJ.o doente é submetido a uma tomografia computorizada das suas TMJ.o exame é usado para fazer um modelo ósseo anatómico.o modelo é enviado ao cirurgião para avaliação e modificação do planejamento cirúrgico.o modelo é devolvido aos conceitos TMJ para a concepção dos componentes do implante TMJ instalados pelo doente.o modelo e o implante são enviados ao cirurgião para revisão e aprovação.,uma vez aprovados, os componentes do implante são feitos e enviados para o hospital do cirurgião para implantação.
os doentes com implantes metálicos falhados no local podem ter de Os remover antes da realização da tomografia computadorizada. Isso é porque o metal muitas vezes interfere com o processo de digitalização. Se os implantes existentes forem removidos, a sua fala, a sua alimentação, a abertura da mandíbula ou outras funções podem ficar temporariamente comprometidas até que os seus novos implantes sejam concebidos e implantados. Pergunte ao seu cirurgião o que esperar no seu caso em particular.como são implantados estes componentes?,a cirurgia utilizada para implantar estes componentes é realizada sob anestesia geral numa sala de cirurgia hospitalar. Duas incisões são feitas. O componente condilar é implantado através de uma incisão abaixo e atrás da mandíbula inferior. O componente fossa é implantado através de uma incisão na frente da orelha (linhas quebradas na Figura 3).
Figura 3
Quais São as Possíveis Complicações?podem ocorrer complicações após a colocação destes implantes e podem requerer tratamento adicional., A ocorrência de uma complicação pode estar relacionada ou influenciada por antecedentes cirúrgicos ou condições médicas anteriores.,
Estas complicações incluem, mas não estão limitados a:
- Continuação ou aumento de níveis de dor ou agravamento de outras apresentam sintomas na ATM
- a Infecção
- Facial e mandíbula inchaço após a cirurgia, geralmente, com duração de vários dias
- Contusões e descoloração da pele em torno dos olhos, ouvidos, e mandíbula
- Temporária ou crônica da mandíbula espasmo muscular
- Temporária ou permanente facial, fraqueza muscular resultante do motor a lesão do nervo durante a cirurgia (Os problemas mais comuns são uma incapacidade para enrugar a fronte, levante a sobrancelha, ou totalmente fechar as pálpebras.,al má oclusão (mordida inadequada) a exigência de que a mordida de ajuste, ortodontia, ou reoperação
- a Reabsorção ou a erosão da fossa glenóide, mandíbula, ou tecidos circundantes
- corpo estranho de reação alérgica ou reação para componentes de implantes
- o Desgaste, o deslocamento, a ruptura, ou afrouxamento dos componentes de implantes
- comprometimento Funcional do oposto na ATM, quando apenas uma articulação está sendo reconstruída
- reação Alérgica a qualquer um dos medicamentos administrados durante ou após a cirurgia
- Censurável cicatrizes das incisões
o Que Outros Tratamentos Poderão eu Preciso?,devido à natureza complexa do seu problema de TMJ ou à ocorrência de uma complicação, pode necessitar de tratamentos adicionais, incluindo, mas não se limitando a: terapia física prolongada (cirurgia de reposicionamento da mandíbula) O Que posso esperar após a cirurgia?,
no período pós-operatório imediato, o seu cirurgião irá fornecer-lhe a medicação adequada e os cuidados necessários para a sua recuperação.a fim de estabelecer a relação adequada entre as maxilas superior e inferior, os seus dentes estão ligados durante a cirurgia. Dependendo de suas circunstâncias específicas, estes fios de fixação podem ser temporariamente deixados no lugar após a cirurgia.a fisioterapia pós-implantação é muito importante para atingir e manter a função articular óptima. O seu cirurgião pode recomendar-lhe um aparelho de exercício da mandíbula., Deve seguir as suas instruções no que respeita à utilização desse dispositivo, a fim de obter o máximo benefício da sua cirurgia.o seu cirurgião também pode recomendar que trabalhe com um fisioterapeuta por um período de tempo pós-operatório. Cada caso pode ter um regime diferente a este respeito, mas o mais importante é o movimento contínuo da nova junta para atingir e manter o movimento e a função.
o que mais posso esperar?
a sua dieta irá começar como alimentos líquidos, puros ou até sólidos. Isso dependerá do que o seu cirurgião recomendar para as suas circunstâncias particulares.,
Você pode experimentar” ruídos ” de seus novos implantes que incluem squishing, squeaking, click, e popping. Estes ruídos não são habituais, mas podem ocorrer em alguns casos.pode também notar stuffiness e / ou uma sensação de zumbido nos ouvidos durante algumas semanas após a cirurgia. Isto deve diminuir o tempo.para implantar estes dispositivos, certos músculos que ajudam na função da mandíbula terão de ser removidos se ainda não tiverem sido removidos de uma cirurgia anterior. Esta remoção reduzirá a sua capacidade de mover o maxilar de um lado para o outro e para a frente e para baixo., Alguns destes movimentos podem ser reconquistados, no entanto, com fisioterapia agressiva.este implante não lhe permitirá ter uma função maxilar “normal”. Um paciente com um quadril ou uma reconstrução do joelho não pode esperar ser capaz de correr em uma corrida ou participar de outros esportes que são extenuantes nas pernas. Da mesma forma, um paciente com uma reconstrução TMJ não deve esperar ser capaz de comer alimentos duros, crocantes ou pegajosos sem desconforto e risco de danos ao implante.
O sucesso a longo prazo com estas próteses conjuntas pode também depender das exigências físicas que lhes são colocadas., Forças conjuntas excessivas de moer ou” bruxing ” dentes podem levar a desgaste acelerado e fadiga resultando na falha precoce deste implante TMJ.a minha dor será reduzida?
infelizmente, a eliminação completa da dor não é possível. Alguns pacientes podem até sentir mais dor devido à cirurgia adicional necessária para implantar os dispositivos. Mesmo que muitos pacientes tenham experimentado algum alívio de seus sintomas, a quantidade de redução da dor vai variar de paciente para paciente ao longo do tempo.,os dados dos doentes recolhidos até à data indicam que os doentes sujeitos a duas ou menos cirurgias anteriores apresentam menos dor no pós-operatório do que aqueles que foram submetidos a um maior número de operações anteriores.
Quanto tempo durará esta reconstrução?apesar de estes implantes serem especificamente adaptados à sua anatomia, não deve esperar que durem uma vida inteira. Embora a vida esperada de um implante TMJ seja difícil de estimar, é finita e pode diferir significativamente para cada paciente devido à diversidade de condições observadas na reconstrução do TMJ.,estes componentes são feitos de materiais feitos pelo homem que são colocados no corpo para a potencial restauração da função da mandíbula e redução da dor. No entanto, devido aos muitos fatores biológicos, mecânicos e fisioquímicos que afetam estes dispositivos, não se pode esperar que os componentes aguentem indefinidamente o nível de atividade e cargas do osso saudável normal.o tecido cicatricial ou o osso indesejado podem desenvolver-se em torno dos componentes do implante ao longo do tempo e podem causar uma diminuição do movimento e da função., Se isto ocorrer, poderá ser necessária uma cirurgia adicional para remover este tecido cicatricial ou osso. Isto geralmente não requer a substituição dos componentes do implante.
quais são as alternativas para este tipo de reconstrução?
alternativas a este tipo de reconstrução incluem enxertos de osso, tecido mole ou cartilagem. A adequação de tratamentos alternativos dependerá da condição dos ossos, cartilagem, disco, ligamentos, músculos, nervos e vasos sanguíneos dentro e em torno de suas TMJ. O seu cirurgião pode discutir este aspecto do seu caso particular consigo.,como me importo e protejo os meus implantes TMJ?informe o seu cirurgião sobre outros tipos de cirurgias ou procedimentos dentários que pretende realizar após a reconstrução da TMJ. Ele pode querer prescrever antibióticos para diminuir a possibilidade de infecção que pode comprometer o sucesso dos seus implantes.contacte o seu médico se tiver algum problema relacionado com a sua cirurgia ou com os seus implantes de TMJ.consulte o seu cirurgião para as consultas de acompanhamento prescritas. Após o primeiro ano, é importante que você visite o seu cirurgião para check-ups anuais.,siga as instruções pós-operatórias do seu cirurgião, especialmente as relacionadas com a fisioterapia.Continue a tomar os medicamentos e a seguir a dieta tal como prescrito pelo seu cirurgião.evitar alimentos duros, estaladiços ou de mau gosto.abster-se de mascar goma.evite desportos de contacto.nunca se coloque em risco físico que possa resultar em danos aos seus implantes TMJ.abster-se de desportos náuticos e de actividade física extenuante durante seis semanas após a cirurgia.que outras responsabilidades tenho?,
- solicite que os seus implantes sejam devolvidos aos conceitos TMJ para análise caso sejam removidos por qualquer razão.
- notifique os conceitos de TMJ se alterar o seu endereço para que possa ser contactado, se necessário, com informações sobre o seu implante de TMJ. Os conceitos de TMJ são exigidos pela FDA para ser capaz de localizá-lo caso a necessidade surja.