O que é instabilidade patelar?a rótula liga-se ao fémur (osso da coxa) e à tíbia (osso da canela) pelos tendões. A patela se encaixa em um sulco no final do fémur (sulco trochlear) e desliza para cima e para baixo à medida que o joelho dobra e endireita. A instabilidade patelar ocorre quando a rótula se move para fora deste sulco. existem dois tipos de instabilidade patelar. O primeiro é conhecido como uma deslocação patelar traumática. Isto é mais frequentemente o resultado de uma lesão no joelho., Em uma deslocação patelar, a patela é empurrada completamente para fora do sulco. O outro tipo de instabilidade é conhecido como instabilidade patelar crônica. Neste tipo, A rótula geralmente só escorrega parcialmente para fora do sulco. Isto é conhecido como uma subluxação.quais são os sinais e sintomas da instabilidade patelar?o seu filho pode sentir dor, inchaço, rigidez, dificuldade em andar no membro afectado e/ou buckling, sensação de captura ou bloqueio no joelho. Finalmente, também pode haver uma deformidade perceptível no joelho afetado.,a maioria dos pacientes tem a sensação de que a rótula deslocou-se ou se deslocou para fora do lugar. Normalmente, a rótula vai mover-se de volta para dentro por conta própria, mas às vezes vai precisar de ser colocado de volta no lugar na sala de emergência. com subluxações patelares crônicas, a dor pode ser menos grave do que em uma lesão traumática. os doentes podem queixar-se de dor por baixo da rótula, especialmente com actividades que envolvem flexão profunda do joelho.
diagnóstico de instabilidade patelar
o seu prestador irá provavelmente fazer o diagnóstico fazendo uma história médica e realizando um exame físico., Os raios-X provavelmente serão obtidos, mas podem ser normais se a rótula já voltou à sua posição normal. Uma ressonância magnética também pode ser ordenada para avaliar possíveis danos na cartilagem causados por uma deslocação patelar traumática. No entanto, uma ressonância magnética não é geralmente recomendada até que você tenha dado ao seu joelho uma chance de curar.se a rótula não voltar no lugar (reduzir) por si só, é necessário atendimento médico imediato para reduzir a patela. Deslocamentos iniciais são geralmente gerenciados não-operativamente com descanso e, muitas vezes, uma joelheira e muletas., Após um período de descanso, a fisioterapia geralmente começa a fortalecer os músculos do joelho que ajudam a manter a rótula de deslizar para fora do sulco.existem algumas circunstâncias em que o tratamento operativo pode ser justificado. Em episódios de deslocamentos patelares agudos, pode haver cartilagem que é derrubada e senta-se no joelho. Isto é chamado de corpo solto e terá de ser removido.se houver ruptura de ligamentos no joelho, como o ligamento patellofemoral medial, a reconstrução do ligamento pode ser recomendada.,se o seu filho tem deslocamentos patelares recorrentes (a rótula continua a sair do sulco), apesar da Gestão não operativa, ele/ela pode ser um candidato para um procedimento cirúrgico para re-alinhar a rótula e colocar a patela em uma posição melhor. Um destes procedimentos pode ser feito artroscopicamente. Outro procedimento “aberto” envolve uma osteotomia, o que significa cortar o osso e movê-lo para melhorar o rastreamento patelar (a forma como a patela se move quando você dobra e endireita seu joelho).