o seu prestador está a realizar um cateterismo do coração esquerdo sempre que uma angiografia coronária é realizada? Estás a codificar um código de procedimento de cateterização do coração esquerdo sempre que codificas procedimentos de angiografia coronária? A angiografia coronária pode ser realizada sem cateterização do coração esquerdo? Se não conseguir responder a estas perguntas com confiança, poderá ter de rever cuidadosamente a documentação do seu procedimento e as tabelas ICD-10-PCS para estes procedimentos., muitos provedores cardiovasculares não estão cientes de que ICD-10-PCS separa a codificação da cateterização cardíaca dos procedimentos de angiografia arterial coronária. Há alguns anos atrás, tive a sorte de ser membro de um comitê especial dentro da minha organização composto por médicos, enfermeiros, funcionários de qualidade e representantes de codificação. O Professor Associado de Cardiologia também foi membro desta comissão., tive a oportunidade de ter uma conversa com este médico sobre uma confusa documentação de cateterização do coração esquerdo/angiografia da artéria coronária que estávamos a ver no departamento de codificação. Quando expliquei que o código separava cateterização do coração esquerdo, cateterização do coração direito, e angiografia da artéria coronária com diferentes códigos de procedimento, a situação tornou-se clara., este médico explicou que quando ele e outros originalmente foram ensinados a realizar o cateterismo do coração esquerdo e procedimentos de angiografia da artéria coronária, foi apresentado que a angiografia coronária é uma parte ou incluída no cateterismo do coração esquerdo, mesmo se apenas a angiografia da artéria coronária é realizada. Foi-me explicado que, muitas vezes, não havia coração esquerdo cateterismo sendo realizada, mas apenas angiografia coronariana, e que a tendência era a de realizar um ecocardiograma em muitos pacientes, em vez de cateterismo cardíaco, como é menos arriscado para o paciente., muitos cirurgiões vasculares podem documentar mais frequentemente do que não que eles estão realizando uma cateterização do coração esquerdo com uma angiografia coronária, mesmo quando apenas angiografia coronária é realizada.
no ICD-10-PCS, um procedimento de cateterização do coração esquerdo é classificado para a seção de Medição e monitoramento, para o funcionamento raiz da medição. A definição de medição é ” determinar o nível de uma função fisiológica ou física em um ponto no tempo.”Os procedimentos de angiografia coronária, no entanto, são classificados para a seção de imagem, para o tipo de procedimento de fluoroscopia., Tipicamente, um cateterismo cardíaco, seja esquerdo ou direito ou bilateral, é realizado para avaliar e medir a função de ambos os lados do coração, diagnosticar anomalias cardíacas ou defeitos de nascença do coração, e/ou para realizar uma biópsia do coração. cateterização cardíaca é realmente a única maneira de medir diretamente a pressão do sangue em cada câmara do coração e nos principais vasos sanguíneos que vão do coração para os pulmões., Os procedimentos de angiografia coronária são tipicamente realizados para visualizar uma ou mais artérias coronárias, procurando estenose e/ou aterosclerose ou outras anormalidades das artérias. Angiografia coronária é semelhante ao cateterismo do lado esquerdo do coração, porque as artérias coronárias se ramificam fora da aorta, logo após deixar o lado esquerdo do coração. cateterização do coração esquerdo pode ser realizada sozinho ou em conjunto com angiografia coronária, e vice-versa. Angiografia coronária pode ser realizada sozinho ou em conjunto com cateterização do coração esquerdo., Cateterização do coração direito pode ser realizada sozinho ou em conjunto com cateterização do coração esquerdo e/ou angiografia coronária.muitas vezes, quando um procedimento de cateterização do coração esquerdo é realizado, a documentação pode incluir a visualização e / ou Medição da função do átrio esquerdo e ventrículo, as válvulas mitral e aórtica, a aorta esquerda ascendente, e possivelmente as veias pulmonares. As medições de pressão podem ser efectuadas e registadas na documentação., Quando a angiografia coronária é realizada, a documentação incluirá a inserção do cateter em uma ou mais das quatro artérias coronárias principais, e possivelmente os seus ramos correspondentes: a artéria coronária principal esquerda, descendente anterior esquerda, circunflexo esquerdo e/ou artéria coronária principal direita. às vezes, durante o procedimento de angiografia coronária, angioplastia (dilatação) e/ou colocação de stent em uma destas artérias pode ser realizada quando considerado necessário pelo provedor Executante.,pistas de que um cateterismo do coração esquerdo não foi realizado seria a ausência de inserção de cateter em um ou mais do átrio esquerdo e ventrículo, válvulas mitral e aórtica, aorta esquerda ascendente, e/ou veias pulmonares., Muitas vezes o paciente vai ter um ecocardiograma realizado para avaliar a função cardíaca e pressões em vez de cateterismo cardíaco e, em seguida, submeter-se apenas a angiografia coronariana, com ou sem angioplastia e/ou colocação de um stent, que é muito menos arriscado para o paciente do que catheterizing esquerdo e/ou direito do coração, passando em seguida para catheterize artérias coronárias., ao codificar os procedimentos de cateterização cardiovascular, é importante ler a documentação do procedimento com cuidado, estando atento ao código da documentação do procedimento ao invés dos títulos do procedimento listados no início do relatório do procedimento. Também pode ser muito benéfico rever e clarificar a documentação do procedimento de cateterização cardiovascular com seus provedores e diálogo aberto sobre as diferentes classificações de codificação do cateterismo cardíaco e os procedimentos de angiografia coronária., Seus provedores podem ajudar a esclarecer sua documentação e os procedimentos que estão realmente sendo realizados.
In turn, providers can understand the importance of clear procedure documentation and procedure code classification differences, aiding in appropriate procedure coding.
