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Manga Gástrica: Perguntas Frequentes
- Será que a perda de peso após a última manga gástrica cirurgia?quais são as vantagens da manga gástrica versus a cirurgia de bypass gástrico?porque não haveria de conseguir a manga gástrica?,como podem os cirurgiões tirar um estômago enorme de uma pequena incisão?Qual é a tendência da cirurgia da manga gástrica nos Estados Unidos?Quanto tempo vou ficar no hospital depois da operação à manga gástrica?a manga gástrica provocará queimaduras cardíacas?a perda de peso vai durar após cirurgia da manga gástrica?a cirurgia da manga gástrica é um procedimento relativamente novo e está ganhando popularidade em todo o mundo. No final dos anos 1980 e 1990, os cirurgiões começaram a fazer a gastrectomia da manga como parte da operação de comutação duodenal., Ao longo dos anos, os cirurgiões notaram que a manga gástrica causou uma perda de peso significativa. No final de 2000 e início de 2010, este procedimento tornou-se cada vez mais popular. Grandes conjuntos de dados, com mais de 5 anos de acompanhamento após a cirurgia, mostraram perda de peso sustentada.quais são as vantagens da manga gástrica versus a cirurgia de bypass gástrico?a principal vantagem da cirurgia da manga gástrica é que ela não precisa criar uma nova conexão entre o estômago e intestino delgado (anastomose)., As complicações a longo prazo são menos prováveis de ocorrer com o procedimento da manga gástrica do que com a cirurgia de bypass gástrico. Não há quase nenhum risco para hérnia interna ou úlceras marginais após cirurgia da manga gástrica porque não há anastomose. Ambas as complicações são mais comumente associadas com cirurgia de bypass gástrico. A possibilidade de deficiência de nutrientes também é menos provável com a cirurgia da manga gástrica do que com a cirurgia de bypass gástrico porque não há malabsorção.porque não conseguiria a manga gástrica?,para doentes obesos com dismotilidade esofágica (dificuldade em engolir) e gastroparesia (os alimentos ficam no estômago durante demasiado tempo), a cirurgia de bypass gástrico é a operação preferida. Os doentes com doença grave do refluxo gastroesofágico (DRGE), especialmente os doentes com esófago de Barrett, também devem ser submetidos a uma cirurgia de bypass gástrico. Em doentes com refluxo ligeiro, a cirurgia da manga gástrica não é considerada uma contra-indicação.como podem os cirurgiões retirar um estômago enorme de uma pequena incisão?o estômago pode ser distendido, ou esticado, significativamente depois de comer., Estudos têm mostrado que o estômago humano pode conter 2-4 litros (64-128 onças) de alimentos uma vez distendidos. Durante a operação da manga gástrica, um tubo é inserido da boca para o estômago e todos os gases e líquidos são removidos para descomprimir totalmente o estômago. Cerca de 80% do estômago é removido depois de descomprimido. Durante este processo, o estômago é separado e puxado através de uma incisão muito pequena. Na UCLA, a maior incisão que fazemos para a cirurgia da manga gástrica é de cerca de 2 a 3 cm., Na maioria dos casos, não precisamos ampliar a incisão, porque o estômago é totalmente descomprimido durante o procedimento. As pequenas incisões reduzem significativamente a dor após a cirurgia e a chance de ter uma hérnia mais tarde na vida. Qual é a tendência da cirurgia da manga gástrica nos Estados Unidos?um estudo da Clínica Cleveland mostrou que a gastrectomia da manga se tornou progressivamente popular nos últimos anos nos Estados Unidos. Em 2010, foi responsável por apenas 9,3 por cento dos procedimentos de perda de peso, enquanto 58.,4% dos procedimentos de perda de peso foram feitos por bypass gástrico laparoscópico e 28,8% foram cirurgias de banda gástrica (lap-band). Em 2013, quase metade (49%) dos procedimentos foram gastrectomia na manga, 43,8% foram bypass gástrico, e o número de procedimentos da banda gástrica caiu para apenas 6%.de acordo com a American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS), cerca de 193.000 pessoas tiveram cirurgia bariátrica em 2014. Gastrectomia manga também foi encontrado para ser o procedimento mais comum, representando 51.,7 por cento das operações de perda de peso, seguidas por bypass gástrico (26,8%), banda gástrica (9,5%) e desvio biliopancreático com com comutador duodenal (0,4%).6) Quanto tempo ficarei no hospital após a operação da manga gástrica?a maioria dos pacientes vai para casa no dia após a cirurgia. Aqueles que estão se recuperando desta operação são encorajados a serem capazes de beber muita água para se manterem hidratados. A dor das pequenas incisões geralmente pode ser aliviada com medicamentos para a dor oral em casa., Espera-se que quase todos os doentes andem algumas horas após a cirurgia da manga gástrica e possam iniciar a sua dieta líquida clara na manhã seguinte à cirurgia.a manga gástrica causa queimadura cardíaca?este é um tema muito controverso. Alguns centros relataram um aumento de incidentes de doença de refluxo gastroesofágico (DRGE) após cirurgia da manga gástrica. No entanto, outros relatórios mostraram diminuição de incidentes de DRGE. No geral, a queimadura cardíaca após a manga gástrica geralmente pode ser controlada com medicamentos antiácidos e mudanças de estilo de vida., Muito raramente os cirurgiões terão de converter a manga gástrica para a cirurgia de bypass gástrico de Roux-en-Y para tratar o refluxo (menos de 1% na maioria das séries notificadas).na nossa própria experiência, sentimos que muitos dos nossos doentes notificaram diminuição do refluxo após cirurgia da manga gástrica. A partir da literatura relatada, o fundus retido (a parte superior do estômago) é uma das razões pelas quais os doentes desenvolvem refluxo após cirurgia da manga gástrica., Na UCLA, os cirurgiões prestam atenção meticulosa a esta parte do procedimento para garantir que todo o fundo do estômago é removido durante a cirurgia da manga gástrica.
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