mielossupressão como efeito secundário da quimioterapia
mielossupressão p>, por vezes denominada supressão da medula óssea, é um efeito secundário comum da quimioterapia que se caracteriza por uma diminuição na produção de células sanguíneas.são produzidos três tipos diferentes de células sanguíneas na medula óssea – glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. A mielossupressão pode resultar na diminuição de um, dois ou dos três tipos de células sanguíneas., A diminuição dos glóbulos vermelhos é o tipo mais frequente de mielossupressão experimentada pelos doentes submetidos a quimioterapia. Este tipo de supressão da medula óssea é referido como anemia.diminuição da produção de glóbulos brancos é também bastante comum entre os doentes com neoplasia. Quando a quimioterapia resulta na redução dos neutrófilos, um tipo específico de glóbulos brancos, a mielossupressão é classificada como neutropenia.uma diminuição do número de plaquetas é chamada trombocitopenia., Este tipo de supressão da medula óssea é bastante raro, e só afeta negativamente menos de 10 por cento de todos os pacientes com câncer. Quando um indivíduo experimenta uma queda em todos os três tipos de células do sangue, a condição é chamada pancitopenia.
causas de mielossupressão
a maioria dos fármacos de quimioterapia tem sido associada a mielossupressão. No entanto, diferentes agentes químicos afetam a produção de células sanguíneas de diferentes maneiras., Uma lista dos mais comuns de câncer de drogas e seus mielossupressão características são listadas abaixo:
- Fluorouracil: todas as formas de mielossupressão
- Oxaliplatin: neutropenia e trombocitopenia
- Irinotecan: neutropenia
- Capecitabina: todas as formas de mielossupressão
Normalmente, quando aplicável drogas acima são administradas com bolo, em vez de infusão contínua, mielossupressão é mais comum. Fármacos cancerígenos como o bevacizumab e o cetuximab não estão frequentemente associados a uma redução do número de células sanguíneas., No entanto, quando tomado em associação com outros fármacos, a probabilidade de supressão da medula óssea aumenta. outras causas de mielossupressão incluem deficiências nutricionais, vírus, raios-X terapêuticos realizados em doentes oncológicos e nas próprias células cancerígenas. Às vezes, as células cancerígenas atacam a medula óssea, reduzindo o seu número. Outras vezes, o câncer previne a atividade da medula óssea sem invasão.
os sintomas de mielossupressão
mielossupressão não dói por si só., No entanto, uma série de efeitos secundários que resultam de contagens baixas de células sanguíneas podem ter efeitos significativos na saúde de um indivíduo. Embora a maioria dos efeitos secundários não ponha em risco a vida, podem afectar dramaticamente a qualidade de vida a curto prazo do doente. os sintomas associados à mielossupressão variam de acordo com o tipo específico. Os efeitos secundários mais comuns da anemia incluem fadiga, tonturas e falta de ar. Dependendo da gravidade, os pacientes anêmicos também podem apresentar pele pálida, especialmente nos lábios e nas unhas., O aumento da frequência cardíaca é outro sintoma comum de anemia.a Neutropenia
resulta numa redução da capacidade do organismo para combater a doença. Como resultado, febre e calafrios são o efeito secundário mais comum da redução dos glóbulos brancos. Sinais de infecção também podem estar presentes, incluindo inchaço, vermelhidão ou uma área que é quente ao toque. Outros efeitos secundários frequentes de neutropenia incluem diarreia e erupção cutânea.
a trombocitopenia é mais frequentemente caracterizada por nódoas negras fáceis e hemorragias do nariz, gengivas ou boca. O sangue também pode aparecer na urina ou nos movimentos intestinais., Pequenas manchas vermelhas na pele, chamadas petéquias, também podem se manifestar.
o tratamento da mielossupressão
o número de células sanguíneas começa normalmente a diminuir sete a 10 dias após o início da quimioterapia. Uma vez concluída a quimioterapia, as contagens sanguíneas devem voltar ao normal após algumas semanas. Em casos ligeiros, pode não ser necessário tratamento. No entanto, em casos raros a quimioterapia pode causar danos irreparáveis. Se forem identificados sinais precoces de tais danos, ou se as contagens sanguíneas baixarem perigosamente, a quimioterapia pode ser paralisada, reduzida ou parada para permitir que a medula óssea recupere.,as transfusões de
podem ser eficazes no reabastecimento de glóbulos vermelhos e plaquetas. No entanto, o alívio é tipicamente de curto prazo e requer tratamentos repetidos. uma alternativa às transfusões é a injecção do factor de crescimento. Estes factores de crescimento são produtos químicos naturais que aumentam o desempenho da medula óssea. Diferentes tipos de fatores de crescimento podem ser usados para atingir a reprodução de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos ou plaquetas. em casos raros em que a medula óssea está danificada para além da reparação, um transplante de medula óssea pode ser uma forma de tratamento necessária.,para os casos ligeiros de mielossupressão que não requerem tratamento médico adicional, existem várias formas simples de reduzir os sintomas visíveis. Estes incluem: evitar actividades extenuantes, tais como desportos de contacto, exercício de baixo impacto, evitar alimentos com arestas vivas que possam promover a hemorragia, abstinência de álcool, lavar as mãos frequentemente para evitar infecções, comer uma dieta rica em proteínas, manter-se hidratado, parar de depilar os braços, pernas e rosto,