em mais de 90% dos meus doentes com molhos mostram ser extremamente obstipados, com os rectos esticados muito para além do normal. Em nosso estudo sobre a bedwetting publicado na Global Pediatric Health, todos os pacientes com bedwetting tinham diâmetro rectal superior a 6 cm.como os pacientes do O’Regan nos anos 80, as minhas deixam de urinar quando os seus rectos estão limpos e encolhem para o tamanho normal.
Yes, even the ” deep sleepers “and the kids with” small bladders ” or family history of bedwetting.,se o seu médico atribui o seu filho a ser anestesiado ou acidentes diurnos a qualquer outra causa que não a prisão de ventre, Eu insistiria num raio-X e na medição do diâmetro rectal.
MYTH # 2
Your child will “outgrow” bewetting and accidents if you wait it out.
Reality: Many children do outgrow wetting; some come to my clinic as
distressed 10th graders. Você quer descobrir em que Categoria seu filho vai cair?muitos pediatras não mostram a menor preocupação com a ninhada até que uma criança tenha pelo menos 7 anos — e mesmo assim, muitos não tomam medidas., Mas pesquisas mostram que isso é imprudente — especialmente se uma criança faz xixi na cama todas as noites e/ou tem acidentes diurnos.
estudo de mais de 16.000 crianças, os pesquisadores concluíram que a noção de que enuresis espontaneamente resolver
com a idade “provavelmente só se aplica àqueles com leve enuretic sintomas” — em outras palavras, as crianças que molhar a cama com frequência.
As Crianças com sintomas diários são muito mais susceptíveis de se tornarem adultos acamados., Na verdade, não tratada, uma criança de 9 anos que faz Chichi na cama tem cerca de 70% de chance de se tornar uma criança de 19 anos que faz Chichi na cama. na minha opinião: se o seu filho tiver 4 anos ou mais e molhar a cama, especialmente se a criança mostrar alguma das bandeiras vermelhas listadas nos nossos 12 Sinais, o seu filho está constipado gráfico, insista em um raio-X e tratamento agressivo, discutido no mito #5.os acidentes de urinar durante o dia e cocó não são normais em crianças com formação de sanita e são causados pela retenção de fezes.claro, durante o processo de treino do penico, as crianças terão acidentes., Mas as crianças que nunca se formam completamente para toilet totalmente treinados não são recém-nascidos; eles estão constipados.
MYTH #3
When children have trouble toilet training, it’s because their parents started the process too late.
Realidade: são as crianças que treinam mais cedo que normalmente acabam, um par de anos depois, com os problemas mais graves. Sim, isto aplica-se aos prodígios que “treinaram-se” aos 18 meses!,
Research at my clinic, published in
Research and Reports in Urology
, found that children who trained before age 2 had triple the risk of developing daytime wetting problems compared to
children who trained between 2 and 3. Os primeiros treinadores também tiveram o triplo do risco de ficar obstipado. isto não quer dizer que recomendo treino para o penico com crianças de 26 meses. Com base na minha experiência, não acho que as crianças abaixo de
3 devem ser responsáveis por seus próprios hábitos de higiene pessoal, mais do que eles devem ser responsáveis pelo orçamento da família., Claro,as crianças podem ser treinadas para usar a casa de banho; isso não significa que eles vão responder aos desejos de seus corpos em tempo hábil.as crianças mais novas são mais propensas a segurar.sei que muitos pais estão sob pressão para cumprir os prazos de treino pré-escolar. Minha opinião: encontrar uma pré-escola diferente. Os riscos de treinamento de banheiro precoce ou apressado são muito grandes.então porque é que tantos treinadores fazem xixi e cocó nas calças? Porque essas crianças estavam constipadas quando o treinamento de penico começou e estavam, portanto, destinadas ao fracasso.,
MYTH #4
Kids who poop every day or have soft stools can’t be constipated.
realidade: muitas crianças cronicamente constipadas fazem Cocó diariamente, mesmo várias vezes por dia, e muitas têm fezes soltas.como pode ser? Bem, um recto estendido não tem o tom para evacuar completamente, tantas crianças com prisão de ventre precisam de fazer cocó muitas vezes.e” fresco”, cocô macio pode passar por um entupimento duro, então uma criança obstipada pode até parecer ter diarreia.embora seja verdade que todos os que comem diariamente devem fazer cocó diariamente, não se pode presumir que uma criança que faz Cocó todos os dias não tenha prisão de ventre.,
O “teste do milho” alguns médicos recomendam — onde o seu filho come milho e você nota quanto tempo leva para que os grãos amarelos brilhantes apareçam em suas fezes — é inútil. O tempo de trânsito intestinal não é um indicador fiável de obstipação.
What
signal obstipação in kids? Os movimentos intestinais gigantes são os mais avermelhados das bandeiras vermelhas, como eu explico para as crianças em alvo=”_blank” href=”https://www.bedwettingandaccidents.com/books-for-kids”>Janee o cocó gigante., Outros sinais: Cocó duro, formado que se assemelham a pellets de coelho ou Toros; roupa interior “marcas de derrapagem”, dores de estômago, infecções crônicas do trato urinário, e, claro, acidentes de qualquer tipo.
muitos pediatras não conseguem detectar prisão de ventre porque eles seguem as Diretrizes inadequadas da Sociedade Internacional de continência das crianças: eles simplesmente perguntam aos pais se os movimentos intestinais de seus filhos são pouco frequentes e se sua consistência nas fezes é difícil.
Mito #5
você pode corrigir a obstipação crônica de uma criança com uma dieta de alta fibra e um pouco de Miralax.,
Realidade: nenhuma quantidade de ameixas vai desalojar uma grande massa de cocó entupindo o recto de uma criança. Nem diariamente, pequenas doses de Miralax farão o trabalho. Somente quando você tomar medidas agressivas irá um recto cronicamente, severamente esticado de volta ao tamanho normal e recuperar permanentemente.
O regime que eu recomendo, o protocolo O’Regan modificado (M. O. P.), combina enemas com laxantes orais, tais como Miralax, citrato de magnésio, ou lactulose.
(Yes, enemas are
safe for constipated children.,)
qualquer que seja o método utilizado, é importante que o recto seja limpo diariamente durante várias semanas. Isso permitirá que ele encolha de volta ao tamanho, recupere o tom e a sensação, pare de invadir a bexiga, e pare de agravar os nervos próximos. É pouco provável que uma limpeza única consiga tudo isso.a retenção das fezes é um hábito profundamente enraizado nas crianças, pelo que, quando são tomadas meias medidas, as taxas de recaídas são elevadas.
used to recommend, as a reasonable alternative to enemas, a
high-dose Miralax clean-out followed by a maintenance regimen of the laxative., Mas eu não faço mais, porque minha pesquisa publicada,e minha experiência com mais de 2.000 pacientes, demonstraram que laxantes não são tão eficazes para resolver acidentes diurnos ou de bebedeira.
num estudo publicado na Global Pediatric Health, a minha clínica descobriu que, após três meses, 30% dos doentes tratados com Miralax tinham parado de urinar, em comparação com 85% dos doentes tratados com M. O. P. Sim, o enemas é seguro. Eles não causam dependência, desequilíbrio eletrolítico, ou trauma psicológico, como eu explico no Guia Médico Para O M. O.,P., um download gratuito pode ser entregue a qualquer médico céptico.é claro que uma dieta rica em fibras é importante para prevenir a obstipação e a recorrência. Todos os dias vejo doentes cujas dietas viciadas estão a exacerbar os seus problemas ou a comprometer a recuperação. A nossa dieta altamente processada é um importante factor que contribui para a epidemia do penico da nossa nação. (
O treinamento inicial da casa de banho é outro.)
no entanto, a primeira ordem de trabalhos tem de ser quebrar o bloqueio.porque é que o seu pediatra não mencionou tudo isto?, A ligação entre obstipação e problemas urinários não é geralmente ensinada em escolas médicas, pelo menos não em profundidade.não aprendi isto sozinho até bem depois de ter começado a praticar e depois de ter conduzido mal centenas de pacientes.em nenhum momento da minha formação em urologia alguém mencionou os estudos de Sean O’Regan.há uns anos atrás, localizei o Dr. O’Regan, agora reformado e a viver no Arizona. Perguntei – lhe porque achava que a sua pesquisa, por mais atraente que fosse, nunca fez barulho. Ele me disse: “a prisão de ventre é um assunto desagradável. Ninguém quer falar sobre isso.,”
isso é tão verdadeiro hoje como era na época do Dr. O’Regan.Steve Hodges, M. D., é um urologista pediátrico, Professor Associado na Wake Forest University, e pai de três meninas.
Seus livros incluem
Enuresis e os Acidentes não São Culpa Sua,
Jane e o Gigante Cocô, e
O M. O. P. Livro: Um Guia para a Única Forma Comprovada para PARAR de urinar na cama e Acidentes
, todos disponíveis na amazon ou no
BedwettingAndAccidents.com. Seu curso online é intitulado
PARAR de urinar na cama para Sempre, M. O. P.,
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