Obsessões puras: uma variante de OCD

Transtorno Obsessivo-Compulsivo (OCD) envolve pensamentos intrusivos e indesejados que geralmente implicam algum tipo de ação. (Compulsao.)

alguns exemplos: a pessoa obsessiva tem o pensamento de que pisar em uma fenda no passeio vai causar algumas coisas ruins a acontecer a um membro de sua família. Portanto, ela se sente compelida a evitar a fenda.o artigo continua após a publicidade o pensamento de germes contaminando tudo requer que o indivíduo afetado lave continuamente.,o pensamento de que um intruso pode entrar através de uma porta destrancada requer que a pessoa obsessiva verifique a porta vezes sem conta.as obsessões podem ser persistentes e imponentes. Daí o sentido comum de uma obsessão: uma preocupação esmagadora.

mas uma variante de TOC é um estado obsessivo puro. Estas pessoas afetadas são perturbadas por pensamentos repentinos ou imagens de coisas horríveis, muitas vezes dessa pessoa fazendo algo horrível. Estes pensamentos não envolvem uma compulsão para fazer nada. Na verdade, o pensamento de fazer qualquer uma dessas coisas é repugnante e muito perturbador., Mas os pensamentos indesejados vêm repetidamente, no entanto. Eles tendem a cair em quatro categorias:

1. pensamentos violentos, geralmente contra alguém que é amado ou desamparado. Exemplos: esfaquear uma criança no olho com uma tesoura. Pegar numa faca e esfaquear um estranho. Às vezes, estas imagens são horríveis para além da imaginação normal.uma jovem mulher veio me ver com a história de que ela tinha ficado muito deprimida após o recente nascimento de sua filha. “Tenho tido pensamentos maus”, disse ela, chorando. “Sou a mãe mais terrível.,espera, deixa-me adivinhar. Tens pensado em atirar o bebé contra a parede ou pela janela.como é que sabias?estes pensamentos são comuns. Houve uma época em que as novas mães imaginavam esfaquear o bebé com um alfinete de segurança, mas essa preocupação em particular desapareceu quando o Velcro substituiu alfinetes de segurança como forma de apertar fraldas. Outra jovem estava assustada com a frase, “assassinato, assassinato, assassinato”, que veio até ela enquanto ela estava tomando conta do bebê., (nota de rodapé: este pensamento provocador é bem diferente do que as “alucinações de comando”, por vezes vividas por esquizofrênicos paranóicos. Por um lado, a pessoa obsessiva entende que a frase vem dela e não é uma voz vinda de outro lugar.)

   2.Pensamentos sexuais vergonhosos, geralmente homossexuais. “Não seria horrível,” um homem pensa, ” se de repente o beijasse enquanto ele estava deitado sobre a minha secretária.”Estes pensamentos não são acompanhados por excitação sexual, mas por embaraço e vergonha., Uma mulher foi perturbada por uma frase que veio à mente sem ser convidada, “pénis de Cary Grant.”Não havia nenhum significado para estes pensamentos, ela me disse, Embora fosse verdade que Cary Grant lembrou-a em alguns aspectos de seu pai. Ou pelo menos foi essa a explicação dada a ela por um terapeuta anterior, um psicanalista.

   3.Apenas pensamentos nojentos. Estes são tão ridículos, comumente, que parecem engraçados para todos, exceto a pessoa que os está tendo. Até parecem absurdos para pessoas que, elas próprias, têm outros pensamentos obsessivos., Por exemplo, beber urina de uma poça com uma palhinha, beijar o rabo de uma pessoa, e assim por diante.

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   4.Pensamentos sacrílegos. Imaginar a Virgem Maria com um pénis, ou imaginar Jesus numa situação sexual.não sei porque é que as pessoas têm estes pensamentos.lembro-me de um homem que tinha duas atitudes contrastantes em relação a um mentor: admirava-o e amava-o e temia-o. Ele tinha uma ideia obsessiva de, literalmente, beijar o rabo do homem., Tudo bem, isso sugere uma tradução inteligente e inconsciente dos seus sentimentos para com o seu mentor, mas não explica porque é que ele expressou esses sentimentos ambivalentes através de fantasias tão detalhadas e intrusivas.eu sei, sem dúvida, que estes pensamentos obsessivos variados não são devidos a um desejo inconsciente de se envolver nestes comportamentos. Em primeiro lugar, não há mais nada nos pensamentos ou ações, ou outros sentimentos expressos, dessas pessoas que são consistentes com tais impulsos mórbidos. Tais comportamentos são literalmente a última coisa que eles gostariam de fazer., Estes pensamentos parecem ser escolhidos precisamente porque são tão contrários aos desejos dessa pessoa. São as piores coisas que a pessoa pode imaginar.

   hesito em generalizar a partir da minha experiência, que provavelmente inclui apenas um par de dúzias destes pacientes, mas eu observo que muitos destes indivíduos afetados são pessoas especialmente adequadas e controladas. Talvez estes pensamentos representem algum desejo de romper com os padrões éticos de confinamento.eu vi uma mulher que teve um bebê três semanas antes., Ela disse-me: “este miúdo nunca dorme. Às vezes apetece-me bater-lhe ou atirá-lo contra a parede.”Sem sentimento de horror ou consternação. Ela se sentia confortável expressando esses pensamentos, que ela entendia que nunca iria agir; e ela não se sentia envergonhada por eles. Ao contrário da mulher mencionada acima, eu não esperaria que esta mulher em particular se expressasse através de pensamentos obsessivos.

   talvez pensamentos obsessivos puros sejam uma expressão de uma personalidade” muito apertada”. Este é o tipo de explicação que dá um mau nome à psiquiatria., Menciono este pensamento apenas porque o tive. Embora conhecesse bem algumas destas pessoas, nunca teria sido capaz de prever que teriam desenvolvido este sintoma.

   tratamento: perturbação obsessiva-compulsiva, quando ligeira, é perturbadora para a vida normal. Quando grave, pode ter um efeito devastador. Estas obsessões puras não têm efeito na forma como os indivíduos afetados vivem. São importantes apenas porque assustam e consternam a pessoa que as tem. São desconfortáveis. Não conduzem a problemas maiores., O tratamento, portanto, envolve convencer o paciente de três coisas:

   1. estas ideias, em uma pessoa obsessiva, nunca levam a ação. Há pessoas que fazem coisas horríveis, por vezes coisas inimagináveis; mas não estão chocadas com a perspectiva de fazê-las. Tanto pode ser dito também sobre obsessões homossexuais. As pessoas que são homossexuais e se envolvem em atos homossexuais não ficam horrorizadas por ter pensamentos homossexuais. (Embora em certas comunidades religiosas lhes seja dito que deveriam ficar horrorizados.,estas ideias não significam que as pessoas que as têm são moralmente imperfeitas. Pelo contrário.falar com alguém sobre estas obsessões, como falar sobre fantasias em geral, tende a diminuir o seu impacto.