Se houver uma clara retirada de 2 décadas de pesquisa do autismo, é esta: diagnóstico precoce do transtorno do espectro do autismo (ASD), juntamente com uma intervenção rápida, baseada em evidências e eficaz resultará no melhor prognóstico possível para a criança.todas as crianças com DSA-ou mesmo um diagnóstico suspeito-podem beneficiar de intervenção precoce (IE)., A pesquisa mostra que em um ambiente educacional apropriado, IE por pelo menos 2 anos antes do início da escola pode resultar em melhorias significativas, e alguns podem ganhar habilidades suficientes para entrar com sucesso em um ambiente de ensino fundamental regular. Programas eficazes se concentram no desenvolvimento de comunicação, habilidades sociais e cognitivas. Os médicos devem sugerir aos doentes que iniciem os Serviços de IE logo que o diagnóstico seja feito. Se os pacientes têm uma longa espera entre uma tela positiva e uma avaliação de diagnóstico, é melhor iniciar IE mesmo antes de um diagnóstico formal é feito.,os tratamentos mais eficazes disponíveis hoje são a Análise Comportamental Aplicada, Terapia Ocupacional, Terapia da fala, fisioterapia e terapia farmacológica. O tratamento trabalha para minimizar o impacto das características principais e déficits associados da ASD e maximizar a independência funcional e a qualidade de vida. Em 2012, a iniciativa do autismo do Missouri resumiu as conclusões de 6 revisões sobre intervenções comportamentais e farmacológicas no autismo. O documento de consenso inclui evidências atuais do que as intervenções foram estudadas e mostraram ser eficazes.,
análise de comportamento Aplicada (ABA)
ABA usa psicologia comportamental princípios sistematicamente a mudanças de comportamento por incentivar comportamentos positivos e desestimular as negativas. Além disso, a ABA ensina novas competências e aplica essas competências a novas situações.o RPT é uma forma de ABA incidental ou naturalista destinada a aumentar a motivação de uma criança para aprender, monitorar seu próprio comportamento e iniciar a comunicação com os outros, focando-se em comportamentos que são vistos como a chave para aprender outras habilidades, tais como linguagem, jogo e habilidades sociais., O PRT trabalha para generalizar habilidades em muitas configurações com pessoas diferentes.
ensino experimental discreto
é uma forma comum de ABA em que o que está sendo ensinado é dividido em etapas menores, em seguida, usando instruções e recompensas para cada passo. Avisos e recompensas são gradualmente eliminados ao longo do tempo.
Early Start Denver Model (ESDM)
ESDM é um programa aba abrangente para crianças, crianças e pré-adolescentes de 12 a 48 meses com ASD. O ESDM inclui a aba naturalista, o intercâmbio interpessoal, o prazer compartilhado em atividades conjuntas e a promoção da linguagem e da comunicação., A ênfase é em se divertir dentro de um quadro de desenvolvimento. O envolvimento dos pais é fundamental para o sucesso da intervenção. O ESDM demonstrou ser eficaz num ensaio clínico aleatorizado. Crianças que receberam 20 horas de ESDM por semana (5 das horas fornecidas pelos pais) ao longo de 2 anos mostraram maior melhoria nos testes cognitivos (QI), habilidades adaptativas e sintomas de autismo do que aqueles que receberam tratamento comunitário típico.,
modelo Lovaas
o modelo Lovaas consiste de 20 a 40 horas de ensinamentos experimentais altamente estruturados e discretos, integrando técnicas ABA em um programa de intervenção precoce (EI) para crianças entre 2 e 8 anos, e até 12 anos de idade. A técnica utiliza reforçadores específicos para crianças para motivar e recompensar o sucesso. Além disso, o uso da linguagem e imitação são cruciais neste modelo de ensino.
terapia da fala
Uma vez que as pessoas com DSA têm déficits na comunicação social, a terapia da fala é um componente importante do tratamento., Um patologista licenciado da língua da fala (SLP) ajuda a melhorar as habilidades de comunicação de uma criança, permitindo-lhes expressar melhor suas necessidades ou desejos. A terapia da fala é muitas vezes mais eficaz quando as SLPs trabalham com professores, pessoal de apoio, famílias e colegas da criança para promover a comunicação funcional em ambientes naturais.se uma criança é não-verbal e incapaz de desenvolver habilidades de comunicação verbal, o uso de gestos, linguagem gestual e programas de comunicação de imagens são muitas vezes ferramentas úteis para melhorar suas habilidades de comunicação.,
a terapia ocupacional (OT)
OT é frequentemente utilizada como um tratamento para os problemas de integração sensorial associados à DSA. Ele também é usado para ajudar a ensinar habilidades de vida que envolvem movimentos de motor fino, como vestir, usar utensílios, cortar com tesouras e escrita. O OT trabalha para melhorar a qualidade de vida e a capacidade de participar plenamente nas atividades diárias. Cada programa de OT é baseado em avaliações individuais e objetivos. OT para crianças pequenas com DSA muitas vezes se concentra em melhorar a integração sensorial e problemas sensoriais., Em crianças mais velhas, OT muitas vezes se concentra em melhorar o comportamento social e aumentar a independência.a fisioterapia é usada para melhorar as habilidades motoras e lidar com problemas de integração sensorial, particularmente aqueles que envolvem a capacidade individual de sentir e estar ciente de seu corpo no espaço. Da mesma forma que o AT, a fisioterapia é usada para melhorar a capacidade da criança para participar de atividades diárias. O PT trabalha para ensinar e melhorar habilidades como andar, sentar, coordenação e equilíbrio. O PT é mais eficaz quando integrado em um programa EI.,os tratamentos farmacêuticos podem melhorar alguns dos sintomas comportamentais da DSA, incluindo irritabilidade, agressão e comportamento auto-prejudicial. Ao reduzir medicamente comportamentos interferentes ou disruptivos, outros tratamentos, incluindo ABA, podem ser mais eficazes. Os medicamentos devem ser prescritos e monitorizados por um médico qualificado.,
- risperidona é a primeira medicação aprovada para a administração de alimentos e medicamentos para o tratamento de sintomas associados à DSA em crianças e adolescentes, incluindo comportamento agressivo, auto-lesão deliberada e tantrums temperados.
- Aririprazol is also FDA-approved for the treatment of irritability in children and adolescents with ASD., Um estudo de 2009 publicado na Pediatria concluiu que, num grupo de 98 crianças, na semana 8, 52% dos que estavam a tomar Aripiprazol (na forma de Abilify®) experimentaram uma redução de 25% ou mais nos sintomas de irritabilidade relacionados com o autismo, em comparação com 14% dos que tomaram o placebo.
Reference and suggested readings
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