1 em cada 10 mulheres serão diagnosticadas com síndrome do ovário poliquístico (SOP) em algum momento da sua vida. Os SOP são muito comuns, mas muitas vezes um diagnóstico mal explicado. Aqui discutimos os sintomas e potenciais tratamentos da condição. Também explicaremos o que significa para a sua fertilidade e para a sua saúde física e mental a longo prazo.
Se você está se perguntando se você pode ter PCOS, você pode fazer o nosso questionário para descobrir.,
‘ovários policísticos’ (ou PCO) é simplesmente uma forma de descrever o aspecto dos seus ovários numa ecografia. Os ovários têm pequenos quistos (coleções de fluidos, também referidos como “folículos”) sobre eles – a partir dos quais os ovos são liberados. Os ovários que aparecem “policística” têm mais destes quistos pequenos (e são, portanto, geralmente um pouco maior) do que a média.cerca de um terço das mulheres tem ovários policísticos, mas a aparência dos seus ovários pode mudar ao longo do tempo. Portanto, você não deve se surpreender se um sonógrafo diz que eles são policísticos e outro diz que não são., Alguns contraceptivos também fazem seus ovários parecer policístico, mas isso é normal e nada com que se preocupar.
o que é o PCOS?
é aqui que se torna um pouco complicado.a maioria das mulheres com ovários poliquísticos (PCO) não apresentam síndroma de ovário poliquístico (PCOS).
no entanto, o aparecimento de ovários policísticos no scan tem sido associado a um desequilíbrio hormonal. Pode significar que tem um alto nível de testosterona, o que pode indicar a possibilidade de SOP.para ser diagnosticado com SOP, terá uma combinação de sintomas., Um grupo de peritos reuniu-se há alguns anos para chegar a acordo sobre alguns critérios para os OPC. Chama-se a isto “critérios de Roterdão”. Alguém com PCOS teria pelo menos dois em três dos seguintes:
- ovários policísticos em digitalização.
- ovulação pouco frequente ou ausente – o que normalmente significa períodos irregulares (se não estiver a tomar a pílula).sinais de alta testosterona ou níveis elevados de testosterona nas análises ao sangue.
embora o diagnóstico acima seja bastante rigoroso, a verdade é que todos estão em um espectro., Alguém que desenvolve a condição pode ter apenas um dos sintomas – e ainda pode beneficiar de aconselhamento médico. Das pessoas que têm oficialmente os OPC, isso vai desde aqueles que mal notam, até aqueles que o encontram afeta quase todas as áreas de suas vidas.pode ter SOP sem quistos nos ovários?
porque você só precisa atender a dois dos três critérios de Rotterdam, confusamente, isso significa que você pode tecnicamente ser diagnosticado com PCOS, mesmo se você não tem ovários policísticos!
Qual é a causa principal dos PCOS?,
os médicos realmente não sabem exatamente o que causa os PCOS, embora haja evidências para apoiar a teoria de que ele pode estar ligado aos nossos genes. A causa biológica dos SOP é um desequilíbrio de hormônios de fertilidade em seu cérebro e ovários. Os SOP normalmente ocorrem quando os níveis da hormona LH ou insulina são demasiado elevados. Isto pode fazer com que os ovários façam testosterona extra.quais são os primeiros sinais de PCP?apesar de muitas mulheres não perceberem que têm SOP até estarem a tentar uma família, pode haver sinais logo de início.,
muitas vezes o primeiro sinal de SOP não é ter períodos regulares, o que reflecte o facto de não estar a ovular regularmente. É claro que, enquanto você está usando a pílula contraceptiva, isso será mascarado – por isso é muito comum não saber que seus períodos são irregulares até que você saia da pílula.as mulheres jovens podem apresentar sintomas tais como acne e excesso de crescimento de cabelo em suas faces ou outras partes do corpo (seios e barriga, mais comumente). Estes sintomas indicam frequentemente níveis elevados de testosterona, que é um elemento-chave dos SOP.,durante a puberdade, o peso da adolescente vai oscilar à medida que os seus hormônios estão descontrolados. No entanto, para as raparigas com SOP podem notar um aumento de peso excessivo, especialmente na área abdominal, devido a níveis mais elevados de insulina.
os ovários policísticos podem ser curados?
atualmente não há cura para os PCOS. No entanto, pesquisas recentes indicam que pode haver uma maneira de usar o medicamento de FIV cetrorelix para reverter os efeitos e curar os PCOS. Embora esta investigação se encontre actualmente numa fase inicial, oferece esperança às mulheres com SOP.,até encontrar uma cura, pode falar com o seu médico de família sobre formas de diminuir e aliviar os sintomas da doença.como é que os médicos tratam os SOP?embora os médicos possam não ser capazes de curar os PCOS, existem muitos tratamentos e medicamentos que eles podem prescrever para ajudar com os sintomas da condição.se os seus SOP estão a causar problemas de fertilidade, podem prescrever um medicamento para estimular a ovulação, como o clomifeno. Alguns médicos também prescrevem um medicamento chamado metformina, em monoterapia ou em associação com clomifeno., A metformina é geralmente utilizada no tratamento da diabetes tipo 2, mas pode ajudar muitas vezes as mulheres com os SOP através da redução dos níveis de insulina e de açúcar no sangue.outro sintoma chave do PCP é o crescimento indesejado de cabelo e acne. Isso pode ser extremamente difícil para as mulheres de lidar com e pode levar a inseguranças de imagem corporal. Felizmente, os médicos podem prescrever vários medicamentos que podem ajudar, incluindo a pílula contraceptiva.algumas mulheres optam por ter acesso a soluções privadas como remoção de cabelo a laser ou eletrólise, que podem ser muito eficazes.e se os SOP não forem tratados?,se não for tratada, é mais provável que as mulheres com SOP desenvolvam diabetes mais tarde. Manter um peso saudável reduz significativamente este risco. Algumas pesquisas também mostram que as mulheres com SOP estão mais em risco de doença cardiovascular (incluindo ataques cardíacos e derrames) – por isso é importante manter um olho atento sobre o seu estilo de vida e pressão arterial para reduzir este risco.o revestimento do útero (endométrio) pode estar a espessar-se sob a influência de níveis elevados da hormona estrogénio, mas, devido à falta de ovulação regular, não está a ser eliminado., Um endométrio muito espesso é mais propenso a desenvolver anormalidades em suas células, o que pode, se não for tratado, levar a câncer endometrial em vida posterior.o facto de ter SPO também parece estar associado a um maior risco de ansiedade e depressão. Alguns destes podem ser uma reação aos próprios sintomas, o que pode ser compreensivelmente perturbador. A pesquisa mostrou que mindfulness, yoga e meditação são úteis para baixo humor e ansiedade. Adia tem um programa diário de meditação para a fertilidade que você pode tentar. Exercício Regular para a fertilidade também tem sido mostrado para ser útil.,
Você pode aprender mais sobre yoga em nosso blog post “Yoga para a saúde mental” e encontrar uma sequência de asanas em “poses de Yoga para a fertilidade”.os SOP podem ser ajudados por perder peso?apesar de perder peso não curar os PCP, o aumento de peso pode exacerbar os sintomas e os riscos associados – por isso é útil tentar manter um peso saudável.manter o seu peso dentro de um intervalo normal( IMC 19-25), com um plano de dieta de fertilidade e exercício regular (pelo menos 30 minutos, 3 vezes por semana), pode ajudar a aliviar alguns dos sintomas., A perda de peso mostrou não só melhorar a fertilidade, mas também sintomas psicológicos, e futuros riscos de diabetes e doenças cardiovasculares.
conselhos dietéticos para mulheres com SOP
nossa nutricionista, Katie Darymple tem alguns grandes conselhos sobre dieta para pessoas que têm SOP:
As Mulheres com SOP são conhecidas por ter níveis de insulina superiores aos normais. Uma maneira de baixar os níveis de insulina é Alterar e modificar a sua dieta.a insulina é produzida pelo pâncreas em resposta à glucose no sangue que provém do açúcar na nossa dieta., A dieta de baixo índice glicémico (GI) ajuda a controlar os níveis de glucose no sangue, uma vez que os alimentos com um GI baixo não provocam picos ou níveis elevados de glucose no sangue. Os açúcares de alimentos GI baixos são libertados lentamente no nosso sangue e, portanto, não resultam em níveis elevados de insulina.os alimentos de baixo teor de GI incluem os alimentos integrais com elevado teor de fibras, tais como aveia e massas e pães integrais. Feijões, nozes e leguminosas também são alimentos GI Baixos.se está a considerar uma dieta com baixos GI, concentre-se em: comer 3 a 4 produtos hortícolas diferentes por dia.,mudar de pão branco, massas alimentícias e arroz para alternativas integrais.incorporar feijões e leguminosas nas suas refeições.afastem-se dos alimentos transformados ou refinados com elevado teor de açúcares, tais como batatas fritas de pacote, doces e batatas fritas.os meus sintomas de SPO vão piorar com a idade?Sim e não. À medida que as mulheres envelhecem e começam a atingir a menopausa, os seus níveis de testosterona diminuem naturalmente. Para as mulheres com SOP, estes níveis de testosterona decrescentes podem resultar num ciclo menstrual mais regular e numa melhor ovulação.,
no entanto, os riscos a longo prazo de problemas de saúde relacionados com os SOP – como a diabetes – aumentam com a idade, por isso é importante manter um olho nestas questões, mesmo que o seu ciclo tenha regulamentado.
PCOS afecta a gravidez?uma das características dos SOP não está a ovular regularmente, o que significa que pode demorar mais tempo a engravidar. Ter um ciclo menstrual irregular pode tornar mais difícil identificar a ovulação, o que é útil ao tentar conceber.a boa notícia é que muitas mulheres com SOP são capazes de conceber naturalmente., No entanto, se os seus períodos são muito raros, ou você está acima dos 35 anos, então você pode querer considerar discuti-lo mais com o seu GP como parte de seu planejamento de preconceito.embora o conselho geral seja investigar o tratamento de fertilidade depois de tentar durante um ano, se tem SPO, pode ser aconselhável procurar aconselhamento médico mais cedo na sua jornada de fertilidade.se você está tendo períodos na maioria regulares e / ou você está feliz em aceitar que pode demorar um pouco mais, então não há razão para estar preocupado ou tomar medidas., Muitas vezes um estilo de vida saudável, com uma boa dieta e exercício regular, e manter um peso saudável, vai melhorar a sua fertilidade.como é que os médicos podem ajudar-me a engravidar se tenho SOP?se está a ter dificuldades, o seu médico pode ajudá-lo a melhorar a fertilidade e as hipóteses de conceber.Serviços de fertilidade (uma vez que eles fizeram uma verificação completa para confirmar que esta é a única razão pela qual você não está concebendo-i.e., uma verificação do seu útero e trompas de Falópio, e também a contagem de esperma do seu parceiro) pode prescrever medicamentos para ajudá-lo a ovular regularmente (eles geralmente começam com um medicamento chamado clomifeno). Enquanto estiver a tomar este medicamento, terá de efectuar verificações regulares para se certificar de que está a funcionar e de que está a tomar a dose certa. Aumenta o risco de uma gravidez dupla.,se isto não funcionar, por vezes considera – se um procedimento chamado “perfuração do ovário laparoscópico” – no qual se realiza um procedimento de fechadura enquanto se dorme, e são feitos pequenos buracos no ovário (não se sabe exactamente como ou porque é que isto funciona-mas há boas provas disso!). A FIV também pode ser adequada.os SOP podem afectar um teste de gravidez?
os SOP não devem afectar realmente os resultados do seu teste de gravidez.os resultados falsos negativos dos testes são normalmente causados por baixos níveis de gonadotropina coriónica humana (HCG)., Se os níveis disto são muito baixos, às vezes um teste não detecta uma gravidez. Isso pode acontecer se você fizer o teste muito cedo.
para mulheres que têm SOP pode ser difícil identificar a ovulação e períodos irregulares pode significar que você perdeu um período em que é simplesmente tarde. Se o seu período não chegar quando esperado, e o teste for negativo, você deve repeti-lo novamente em uma semana de tempo se o seu período não chegar.como é que sei se estou a ovular com SOP?ter períodos regulares é a melhor indicação de que está a ovular., No entanto, existem algumas outras formas de o ajudar a determinar quando está a ovular. Compreender estes sinais férteis pode ser útil quando você está tentando conceber – especialmente se você tem PCOS.o seu muco Cervical. O seu muco cervical será diferente em diferentes fases do seu ciclo. Familiarizar-se com estas alterações pode ajudá-lo a determinar quando e se está a ovular. No início do seu ciclo será seco, enquanto durante a ovulação será molhado e pegajoso – um pouco como claras de ovo.a sua posição Cervical., Da mesma forma que o seu muco, a sua posição cervical muda ligeiramente ao longo do mês. Se você chegar dentro de sua vagina e pode facilmente sentir o seu colo do útero, você provavelmente não está ovulando. Durante a ovulação o seu colo do útero pode ser maior no seu corpo e, portanto, mais difícil de alcançar.temperatura corporal Basal. Mesmo antes da ovulação, a temperatura corporal de uma mulher vai aumentar. Você pode usar um termômetro simples para registrar sua temperatura todas as manhãs ao longo de um mês. Quando você notar um aumento na sua temperatura basal, há uma boa chance de que você está ovulando.Kits de previsão da ovulação., Há muitos kits em casa no mercado que funcionam da mesma forma que os testes de gravidez. Estes testes procuram níveis elevados de LH. No entanto, as mulheres com PCOS tendem a ter altos níveis de LH, por isso estes testes podem nem sempre ser precisos, e não são geralmente recomendados.os SOP aumentam os riscos na gravidez?as mulheres com SOP podem ter maior probabilidade de desenvolver diabetes durante a gravidez, conhecida como diabetes gestacional. Alguns médicos irão aconselhar que todas as mulheres com um diagnóstico anterior de SOP têm um teste chamado “teste de tolerância à glucose” na gravidez., Isto geralmente terá lugar cerca de 6 meses após a gravidez.se tem diabetes gestacional, é importante controlar o seu nível de açúcar no sangue alterando a sua dieta e usando medicação conforme aconselhado pelo seu médico. Sem um bom controlo do seu nível de açúcar no sangue, tem um risco maior de ter um bebé muito grande, o que pode levar a complicações com o trabalho de parto, e pode resultar numa maior probabilidade de uma cesariana, e no risco de um parto complicado., Se você tem um bebê grande a bordo, ou tem sido difícil de controlar seus açúcares no sangue, você pode ser recomendado para ser induzido mais cedo do que sua data de vencimento, ou logo após, por causa de um risco ligeiramente maior de nado-morto.
os OPC também parecem estar associados a um risco ligeiramente maior de aborto espontâneo precoce. Isto pode ser devido ao aumento dos níveis de testosterona e um revestimento útero mais fino. Alguns estudos demonstraram que, das mulheres que sofreram com abortos espontâneos recrutados, 40-80% delas têm OPC.,
Se você quiser descobrir mais informações ou obter mais suporte em torno de aborto espontâneo, você pode ler nossos blogs “missed miscreage” e “Are sperm health and miscreage linked?”.o controlo da natalidade ajuda os PCP?se não está a tentar engravidar, os médicos podem recomendar algumas pílulas contraceptivas para ajudar com os sintomas dos SOP. Passar a uma pílula hormonal pode ajudar a regular ou induzir o seu período., É importante lembrar que o período que você tem na pílula contraceptiva oral combinada não é um período “real” – é simplesmente o seu corpo respondendo à redução de hormônios durante uma semana livre de pílula.
outros contraceptivos hormonais – como uma bobina de Mirena – também irão manter o revestimento do útero fino, o que é útil na redução do risco de cancro do endométrio. No entanto, eles não vão induzir períodos, e a maioria das mulheres nestes contraceptivos realmente não têm período Nenhum.,muitas mulheres iniciam a pílula contraceptiva quando adolescentes para gerirem períodos irregulares, e depois saem dela quando estão prontas para começar uma família para descobrir que ainda têm períodos irregulares. A pílula em si não causou nenhum problema – ela só tem escondido uma irregularidade natural por muitos anos.estar a tomar a própria pílula não afecta a sua fertilidade, causa irregularidades menstruais quando sai, ou influencia as suas hipóteses de engravidar no futuro.Revista pelos nossos peritos.
esperamos que tenha achado este artigo útil., Se você quiser saber mais sobre os SOP e a gravidez ou ter algumas perguntas para os nossos especialistas, você pode juntar-se à Parla gratuitamente aqui.