discussão
insuficiência do ligamento Lateral secundária a LAS é uma das lesões músculo-esqueléticas mais frequentemente encontradas. Apesar da alta prevalência e severidade dos sintomas limitadores de estilo de vida que se seguem ao episódio agudo, LAS é muitas vezes considerado como uma lesão inócua que vai curar de forma expedita e muitos pacientes não receberam cuidados supervisionados nem profissionais administrados (4, 5)., Tem sido relatado que até 70% dos indivíduos com história de entorse do tornozelo têm algum tipo de sintomas residuais e crônicos, entorses recorrentes do tornozelo e instabilidade percebida (6, 7). Um estudo prospectivo longitudinal recente examinou o início de déficits sensorimotores após um LAS, e demonstrou que a ICC pode começar logo após a lesão aguda do entorse, com déficits de controle postural e múltiplos padrões de movimento aberrantes durante uma variedade de tarefas funcionais (8)., A instabilidade crónica das articulações, juntamente com as lesões osteocondrais, pode eventualmente levar ao desenvolvimento de PTOA, juntamente com a diminuição dos níveis de actividade física e da qualidade de vida relacionada com a saúde (9-11).a gestão conservadora e a reabilitação funcional precoce continuam a ser o padrão de cuidados para todos os graus de LAS (12). No entanto, as consequências negativas das LAS dizem respeito e é essencial melhorar os esforços para fazer face a estas condições., Em vista disso, o International Ankle Consortium apresentou a Declaração de consenso em 2016, que estabeleceu o peso das LAS e suas consequências a médio e longo prazo, e apelou para a prevenção e gestão precoce das LAS. Incentivou igualmente a investigação para determinar o tratamento óptimo das lesões músculo-esqueléticas com o objectivo final de melhorar a saúde músculo-esquelética global. Acredita-se que a intervenção oportuna e a restauração precoce dos déficits biomecânicos será o tratamento ideal de LAS e prevenção de CAI e PTOA (13).,a evidência clínica de PRP sobre a cicatrização e reparação de tecidos moles é até agora convincente. As séries de casos mostraram o efeito benéfico sobre o rasgão do punho do rotador de espessura parcial (14). Ensaio controlado aleatorizado demonstrou efeito positivo do PRP na tendinopatia patela e o nível mais forte de PRP é encontrado na gestão do cotovelo de tênis refratário com redução de dor a longo prazo e melhoria funcional (15, 16)., Uma revisão sistemática (SR) realizada em 2014 avaliou o papel do PRP em diferentes patologias de pé e tornozelo; no entanto, todos os dezessete estudos incluídos não incluíram LAS como patologia de tratamento (17).
A resistência do presente relatório de caso é que a cura da ATFL foi suportada com imagens de ultrassom e ressonância magnética, e a estabilização precoce do tornozelo foi suportada com imagens de ultrassom dinâmicas., Nossos resultados acrescentam à evidência crescente de PRP sobre a cura dos tecidos moles; também sugerimos o possível efeito benéfico do PRP na recuperação da força ligamentosa, reduzindo a laxidade dos ligamentos e alcançando a estabilidade inicial do tornozelo, que são elementos essenciais na gestão de LAS. Ensaios controlados aleatórios futuros podem considerar a avaliação da estabilidade de longo prazo do tornozelo em LAS após PRP, seu uso em diferentes severidade da entorse do tornozelo, e o papel dele versus reconstrução cirúrgica em completo atfl tear refratário à gestão conservadora.,o nosso relatório sugeriu que o PRP não só permite a cura do ligamento rasgado, como também acelera a sua recuperação de força. Acreditamos que, juntamente com o treinamento adequado de reabilitação, o PRP pode melhorar a estabilização precoce do tornozelo em LAS, impedir o desenvolvimento de CAI e PTOA; pode também servir como uma opção alternativa de tratamento não cirúrgico na gestão de LAS de alta qualidade não respondendo à terapia conservadora.foi obtido o consentimento escrito do participante do estudo.,os autores não relatam conflito de interesses no que diz respeito aos materiais ou métodos utilizados neste estudo ou aos achados especificados neste artigo.