discussão
quisto da inclusão epidérmica é também conhecido por outras terminologias intercambiáveis como quisto epidérmico e quisto epidermóide.1 o quisto surge da parte infundibular dos folículos capilares.2 é uma condição benigna que pode se desenvolver em qualquer parte do corpo. No entanto, o envolvimento do pênis é raro e é uma complicação tardia da circuncisão neonatal.3 complicações da circuncisão masculina são raras considerando o número de procedimentos realizados, e são classificadas como cedo ou tarde., Hemorragia, infecção de feridas, retenção de urina e lesão peniana ou uretral são complicações precoces. Complicações tardias incluem fimose, escassez de pele prepucial, curvatura peniana, linfedema, e cistos de inclusão. Uma meta-análise recente mostrou que a taxa de complicação varia de 0% a 16% com uma taxa média de 2%.4 um levantamento de um ano da circuncisão neonatal em Israel, observou uma taxa de complicação de 0,3%.5
A etiologia dos quistos epidérmicos é desconhecida e podem ser congénitos ou adquiridos.,Acredita-se que o encerramento embriológico anormal do raphe mediano seja responsável pelos casos congênitos enquanto os casos adquiridos são o resultado da implantação mecânica e proliferação dos elementos epidérmicos na derme.Estes cistos foram notificados após reparação de hipospadia, procedimentos de reforço do perímetro do pénis e circuncisão devido ao sequestro acidental da epiderme na derme., Eles geralmente se apresentam como um inchaço indolor e o tratamento é principalmente para correção cosmética e outras indicações, incluindo infecção secundária, dificuldade durante a relação sexual, ou obstrução urinária. El-Shazly et al, 6 relataram um caso negligenciado de longa data que resultou na formação de pedra e fístula ureterocutânea, que foi tratada com sucesso com excisão completa e reparação da fístula.os diagnósticos diferenciais a considerar são divertículos uretrais e quelóides.,4 um cistouretrograma de eliminação pode eliminar a possibilidade de um divertículo, enquanto que um quelóide pode ser determinado através de histopatologia. O diagnóstico requer um exame físico cuidadoso e uma avaliação radiológica. O tratamento é simples, completa excisão do quisto. No entanto, aspiração e drenagem não são recomendados como o quisto pode ocorrer, embora a recorrência também pode ser devido a excisão incompleta. Foi notificada raramente transformação maligna do epitélio em quistos que ocorrem noutros locais, mas não em quistos do pénis.