o Que É Progressiva pés planos (Disfunção do Tendão Tibial Posterior)? os tendões ligam os músculos aos ossos e esticam as articulações, permitindo-lhe dobrar essas articulações. Um dos tendões mais importantes na perna inferior é o tendão tibial posterior. Este tendão começa no bezerro, estica-se atrás do interior do tornozelo, e liga-se aos ossos no pé médio (meio do pé)., o tendão tibial posterior ajuda a segurar o arco e fornece apoio à medida que sai dos dedos dos pés ao andar. Se este tendão ficar inflamado, esticado, ou rasgado, você pode sentir dor no tornozelo interno e gradualmente perder o arco interior na parte inferior do seu pé, levando a pé achatado., os sintomas do pé plano progressivo são graduais e tipicamente incluem dor e inchaço no interior ou no exterior do tornozelo ou pé, perda do arco e o desenvolvimento de um pé plano, fraqueza e uma incapacidade de permanecer nos pés, e sensibilidade sobre o pé Médio, especialmente durante a atividade física.
causa
pé plano progressivo muitas vezes ocorre em mulheres com mais de 50 anos e pode ser devido a uma anormalidade inerente do tendão., Mas há vários outros fatores de risco, incluindo:
- Obesidade
- Diabetes
- a Hipertensão (pressão arterial alta)
- Anterior a cirurgia ou trauma, como uma fratura de tornozelo, no lado interno do pé
- Local injeções de esteróides
- doenças Inflamatórias, tais como a síndrome de Reiter, artrite reumatóide, spondylosing artropatia, e psoríase
- os Atletas envolvidos em esportes como basquete, tênis, futebol ou de hóquei pode romper o tendão tibial posterior., O tendão também pode tornar-se inflamado se a força excessiva é colocada no pé, como quando correr em uma pista ou estrada.
diagnóstico
o diagnóstico é baseado tanto na história como no exame físico. O cirurgião ortopédico do pé e do tornozelo pode pedir-lhe para ficar de pé descalço virado para longe dele para ver como o seu pé funciona. À medida que a condição progride, a frente do pé afetado vai começar a deslizar para o exterior., Por trás, parecerá que você tem muitos dedos mostrando
também pode ser convidado a ficar em seus dedos ou a fazer um único salto raise. Você vai ficar com as mãos na parede, levantar o pé não afetado do chão, e levantar nos dedos dos pés do outro pé. Normalmente, o calcanhar vai rodar para dentro; caso contrário, isto indica disfunção posterior do tendão tibial. O seu cirurgião pode pedir raios-X, uma ecografia ou uma ressonância magnética do pé., sem tratamento, o pé plano que se desenvolve da disfunção tibial posterior torna-se artrítico e rígido. A dor aumenta e se espalha para o lado exterior do tornozelo. A forma como anda pode ser afectada e usar sapatos pode ser difícil.
O tratamento que o cirurgião recomenda irá depender de até onde a condição progrediu., Nos estágios iniciais, a disfunção posterior do tendão tibial pode ser tratada com descanso, medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, tais como aspirina ou ibuprofeno, e imobilização do pé por 6-8 semanas com um molde rígido abaixo do joelho ou bota para prevenir o uso excessivo. Depois que o molde é removido, inserções de sapato, como uma cunha de calcanhar ou suporte de arco pode ser útil. Se a condição é avançada, o seu médico pode recomendar que você use uma ortose tornozelo-pé personalizada ou suporte. se os tratamentos conservadores não funcionarem, o seu médico pode recomendar cirurgia., Vários procedimentos podem ser usados para tratar pés planos progressivos; muitas vezes, mais de um procedimento é realizado ao mesmo tempo. O seu médico irá recomendar um tratamento específico com base no seu pé. As opções cirúrgicas incluem:
- Tenosinovectomia: neste procedimento, o cirurgião irá depurar (limpar) e excisar (remover) qualquer tecido inflamado em torno do tendão.osteotomia: este procedimento altera o alinhamento do calcâneo (osso do calcanhar). O cirurgião pode, por vezes, ter de remover uma parte do osso.,transferência de tendões: este procedimento usa algumas fibras de outro tendão (o digitorum longo flexor, que ajuda a dobrar os dedos dos pés) para reparar o tendão tibial posterior danificado.alongamento Lateral da coluna: neste procedimento, o cirurgião remove um pequeno pedaço de osso em forma de cunha da anca ou de um cadáver e coloca-o no exterior do osso do calcanhar. Isto ajuda a realinhar os ossos e recriar o arco.artrodese: este procedimento funde um ou mais ossos juntos, eliminando o movimento na articulação., Isso estabiliza o pé traseiro e mantém a condição de progredir ainda mais.