prurido Perianal é um sintoma extremamente comum e está associado a uma vasta gama de condições mecânicas, dermatológicas, infecciosas, sistémicas e outras.8 inspeção, palpação e exame anoscópico devem ser realizados para descobrir a etiologia. Neste estudo, foram examinados um total de 72 doentes com prurido perianal. A etiologia do prurido perianal foi encontrada em apenas 12 (20%) dos nossos doentes.,hemorróidas e fissuras anais são causas importantes de prurido perianal. Daniel et al diagnosticou hemorróidas em 20% e fissuras anal em 12% dos pacientes com prurido perianal.8,9 durante nosso estudo, diagnosticamos hemorróidas em quatro pacientes e fissura anal em um paciente, que foram excluídos do grupo de análise estatística de “prurido perianal idiopático”.existem muitos outros factores orgânicos e metabólicos do prurido perianal, tais como parasitas intestinais, infecções fúngicas, bacterianas e virais perianais e diabetes mellitus., É importante tratar os fatores etiológicos subjacentes, se detectados em nosso estudo, “Enterobius, vermicularis infestation” foi detectado em uma menina de 5,5 anos de idade. Em um paciente, perianal molluscum contagiosum estava presente. Condiloma Perianal accuminata foi diagnosticado em outro paciente. A Diabetes mellitus foi diagnosticada em um paciente e em outra infecção dermatofítica foi encontrada com investigação microscópica direta.os problemas psicológicos são causas bem conhecidas de prurido perianal., Laurent et al demonstrou que as pontuações médias da hipomania e da escala de depressão foram maiores e menores, respectivamente, nos doentes idiopáticos com prurido perianal.Em dois dos nossos doentes, foi diagnosticada depressão após consulta psiquiátrica.existem muitos outros factores que se sabe que iniciam ou agravam o prurido perianal. É muito importante lembrar que alguns alimentos, como especiarias, citrinos, café, chá, chocolate e tomates podem causar prurido perianal.4. 5 Estes alimentos devem ser eliminados das dietas dos doentes como parte do tratamento.,A contaminação fecal também é muito importante no prurido perianal.13,14 as fezes contêm endopeptidases de origem bacteriana, para além de potenciais alergénios e bactérias. Embora Silverman et al não pudesse mostrar uma base microbiológica para o prurido perianal,15 estas enzimas são capazes de coceira e inflamação.13 nessa altura, decidimos investigar o papel de diminuir os contaminantes fecais com purificadores e descobrir a eficácia da lavagem no tratamento do prurido perianal.,se for identificada uma causa específica de prurido perianal, deve ser administrada terapêutica apropriada, tais como antifúngicos, antibióticos e anti-helmínticos.Existem muitas modalidades de tratamento para prurido perianal idiopático, incluindo corticosteróides tópicos, anestésicos não esteróides tópicos, e Anti-Histamínicos Sistêmicos.6,7 corticosteróides tópicos são amplamente utilizados e são um dos regimes de tratamento mais eficazes para prurido idiopático perianal.,6
neste estudo, tentámos comparar a eficácia da limpeza perianal e dos corticosteróides tópicos no tratamento do prurido perianal idiopático. Os sintomas de 26 (92, 9%) doentes no grupo I e 29 (90, 6%) doentes no grupo II melhoraram. Não foram detectados efeitos secundários em nenhum dos grupos no final do período de tratamento. Embora os corticosteróides tópicos sejam um dos regimes de tratamento mais eficazes para o prurido idiopático perianal, a pele da área anogenital é particularmente vulnerável a atrofia após o uso de tais medicamentos.,6,16 embora não tenhamos detectado tais complicações, os corticosteróides tópicos, especialmente se utilizados por um longo período, podem causar atrofia, infecções bacterianas e fúngicas, dermatite de contacto alérgica, telengectasia, púrpura e/ou formação de cicatriz.Em conclusão, este estudo mostra que a limpeza perianal é tão eficaz como os corticosteróides tópicos no tratamento do prurido perianal idiopático, e os purificadores ligeiros podem ser usados como um tratamento seguro de primeira fase para controlar a comichão perianal.,
Components of topical steroid and liquid cleanser
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Advantan cream: methylprednisolone aceponate 0.1%.
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Protex liquid cleanser: sodium lauryl ether sulphate; DMDM hidantoine; glycerin; cocodiethanolamide; triclosan; aloe vera extract; cocoamidoprpyl betaine; citric acid; EDTA; NaCl.