Quando a Dor nas Costas Sugere Algo Pior – Radiante Blog

Robert F. McLain, M. D., uma coluna vertebral, cirurgião da Coluna e do Instituto Ortopédico em São Vicente Caridade Medical Center, recentemente publicado na Coluna do Jornal e Jornal da Cirurgia Ortopédica e Pesquisas sobre quando a dor nas costas sugere algo pior.,

Quando a Dor nas Costas Sugere Algo Pior

dor nas Costas, se é a dor lombar, dor no pescoço ou dor entre as omoplatas, afeta muitos de nós (mais de 85% dos adultos normais em algum momento de suas vidas) que quase todo mundo já teve uma dor ou essa dor que eles se preocupe. Uma vez que as causas comuns de dor nas costas e no pescoço são tipicamente mudanças relacionadas com a idade desgaste ou lesões menores, 90% das pessoas melhoram com simples cuidados de suporte-descanso, medicamentos anti-inflamatórios, e terapia física., No entanto, quando a dor persiste, ou se apresenta de uma forma incomum, você pode começar a se preocupar que a dor está vindo de algo mais grave.embora as doenças graves e não reconhecidas sejam causas muito incomuns de dor nas costas, existem alguns distúrbios que podem afetar seriamente a sua saúde se não forem reconhecidos cedo o suficiente. Estes tipos de distúrbios quase sempre oferecem algumas pistas claras para o seu diagnóstico, no entanto., Uma história cuidadosa e exame físico, à procura de sinais e sintomas específicos, e estudos de diagnóstico devidamente selecionados, permitirá que seus médicos descartem com confiança doenças subjacentes importantes.

existem alguns sinais de aviso que deve reconhecer e chamar a atenção do seu médico:

dor persistente e incessante nas costas

dor incessante normalmente aumenta o mesmo medo em doentes e prestadores de cuidados-uma preocupação com o cancro. Dor nas costas é o sintoma que apresenta na maioria dos pacientes com câncer que se moveu para a coluna vertebral., Os doentes que já sabem que têm uma doença cancerosa devem alertar os seus médicos para pedirem estudos de imagem específicos sem demora.os doentes com cancro da coluna vertebral apresentam geralmente um tipo diferente de dor do que as lesões comuns nas costas e pescoço. A dor lombar comum é geralmente relacionada à atividade, aliviada pelo descanso e é muitas vezes associada a um levantamento reconhecido ou lesão física. Pode parecer que permanece para sempre, mas na realidade, normalmente começa a melhorar após cerca de quatro a seis semanas de descanso.,em vez de melhorar com o descanso, a dor causada por um tumor espinal é persistente, progressivamente ficando mais intensa ao longo do tempo, e não é aliviada pelo descanso. A dor pode realmente sentir-se pior à noite, e sentir-se um pouco melhor quando você está de pé e ao redor. Dor torácica nas costas pode estar associada a dor ardente em torno do torso, e dor na parte inferior das costas pode ser acompanhada por sintomas de dor ou fraqueza nas pernas semelhantes ao que vemos em uma hérnia de disco., já deve estar atento a sinais de aviso de diferentes tipos de cancro – fadiga, perda de peso não intencional, hemorragias anormais, nódulos ou lombas anteriormente não reconhecidos, ou quaisquer sinais de sangue – tossido, ou na urina ou nas fezes. As mulheres devem consultar o seu médico para detectar quaisquer sinais de descarga nos mamilos ou massa mamária, hemorragia vaginal atípica ou alteração dos hábitos intestinais.,uma vez que a causa mais comum de um cancro da coluna vertebral é uma metástase de cancros dos pulmões, seios, próstata, rins, cólon e tiróide, estes órgãos devem ser cuidadosamente verificados pelo seu médico quando se suspeita de cancro.febres, arrepios e perda de peso os doentes com uma infecção espinhal têm geralmente dor localizada, pior quando suportam peso ou estão em actividade. A dor pode ser intensa, e pode ser aliviada apenas deitando-se., Febre, arrepios, dor de cabeça e doença generalizada estão geralmente presentes, mas mesmo com infecção avançada estes sintomas podem ser sutis ou negligenciados por algum tempo. Se, no entanto, tiver notado que está a perder peso, a sentir fadiga e teve febres, calafrios ou suores nocturnos, para além da sua dor nas costas, deve informar o seu médico desta situação. A dor intensa pode ser causada simplesmente por sentar-se ou mudar de posição. Se a vértebra é enfraquecida pela infecção, ela pode entrar em colapso, e uma deformidade pode ser detectada., as infecções da coluna vertebral geralmente começam em outro lugar, e as causas mais frequentes são infecções do tracto urinário, abcessos dentários, pneumonia ou qualquer ferida crónica. Dor nas costas que começa enquanto você está sendo tratado para um destes problemas merece um olhar cuidadoso.os sinais neurológicos devem ser cuidadosamente procurados. Pacientes que inicialmente se queixam de dor na coluna focal, seguido de dor radicular progressiva, fraqueza e paralisia incipiente podem ter infecção no canal, com o desenvolvimento de um abcesso epidural.,

desconforto Abdominal imitando Dor Nas Costas

há uma série de doenças envolvendo os órgãos abdominais que podem produzir sintomas de dor nas costas, e algumas destas doenças são bastante graves. Embora raros, não podem ser ignorados.a doença vascular mais grave que se apresenta como dor nas costas é o aneurisma aórtico abdominal. Os pacientes são muitas vezes difíceis de diagnosticar precocemente, já que os sintomas iniciais podem ser sutis e não específicos. À medida que o processo piora, a dor torna-se profundamente sentada e localizada nos segmentos torácico ou toracolumba da coluna vertebral., Se os seus médicos já disseram que tem um aneurisma, então a dor intensa, sem diminuir com os narcóticos, deve despoletá-lo a ir imediatamente para as urgências. a dor nas costas pode ser desencadeada por perturbações do tracto gastrointestinal. Úlceras, especialmente aquelas que envolvem a parede posterior duodenal, podem causar dor nas costas lombar superior. Uma úlcera “perfurada” pode provocar dor intensa e espasmo, bem como sinais de doença generalizada e um abdômen agudo.qualquer tipo de doença renal pode causar dor nas costas para a junção e flanco superior da lombar (toracolumba)., As pedras nos rins são uma causa notória de dor nas costas. Este tipo de dor normalmente vem em ondas, causando espasmos intensos nas costas e dor por alguns minutos, em seguida, aliviar por um pouco antes de voltar com uma vingança. Dor como esta é referida como cólica, e é típico para pedras nos rins, pedras na vesícula e infecções nos rins.a dor nas costas causada por fontes intra-abdominais não é agravada diretamente pela atividade, pode ser de natureza cólica ou latejante, e pode ser agravada por ingestão, o ciclo menstrual, ou pressão abdominal ou palpação., É pouco provável que uma dor como esta tenha origem num problema espinhal.

A chave para identificar qualquer um destes distúrbios é um exame abdominal adequado-o que significa que o seu médico vai querer colocá-lo em uma bata, em uma mesa de exame e avaliá-lo cuidadosamente. Um simples raio-x pode revelar ou excluir a causa em muitos casos, mas uma tomografia abdominal pode ser necessária para esclarecer ainda mais o problema.as fracturas osteoporóticas do corpo vertebral são as fracturas mais frequentemente encontradas entre os médicos de cuidados primários., Estas fracturas nem sempre resultam de grandes traumas e podem, em alguns casos, causar poucos sintomas precoces.qualquer história de queda, lesão de elevação, acidente de automóvel ou qualquer outro trauma, quando associado a dor imediata nas costas, sugere uma lesão muscular ou óssea. Se você é osteoporótico, este trauma pode ser mínimo – um espirro, cair de uma cadeira, ou escorregar e cair em casa. A dor localizada na coluna vertebral – mais frequentemente a coluna torácica-sugere fracturas de compressão suficientes para o raio-X., a dor localizada sobre o nível vertebral envolvido geralmente está presente. Mesmo os pacientes com osso saudável podem experimentar uma fratura de compressão se a lesão é significativa o suficiente. Se caíres de um telhado, por exemplo, e acabares com dores fortes nas costas no meio da coluna lombar, há uma boa hipótese de teres uma fractura por compressão, e devias fazer um raio-X. Claro, por favor, não faças isso!,

o seu médico pode querer encomendar alguns estudos:

estudos de diagnóstico: dependendo da preocupação mais provável, o seu médico pode pedir qualquer um de um número de estudos laboratoriais básicos para detectar anemia, inflamação e níveis elevados de proteínas ou marcadores no seu sistema. Exame de urina pode revelar sangue, bactérias ou revelar uma pedra renal.em infecções, testes específicos podem revelar a presença de agentes infecciosos antes de a fonte Real ser revelada., Um teste de pele TB deve ser colocado, se você viajou para qualquer lugar que a doença é comum, ou simplesmente ter sido em torno de alguém que teve a doença.

raios-X e imagens: alguns problemas só são visualizados nos raios-x quando ocorreu destruição óssea significativa. Pode ser necessário um exame ósseo para identificar fracturas, infecções ou tumores na sua fase inicial. Mais frequentemente, a ressonância magnética pode examinar toda a coluna vertebral, e mostra os elementos do tecido mole dentro e fora da coluna vertebral., no entanto, entre os doentes com fractura recente da coluna osteoporótica, os raios-x são a melhor forma de detectar rápida e rigorosamente uma nova fractura e determinar a quantidade de colapso ocorrido.

lembre-se disto:

os distúrbios da coluna vertebral podem ser condições complexas e desafiadoras para tratar e podem causar dor apesar dos melhores esforços. As graves causas da dor nas costas e pescoço que falamos aqui são muito incomuns, mas porque eles exigem tratamento definitivo e específico, e porque o diagnóstico precoce é importante em todos os casos, é importante para você saber o que procurar.,identificar e tratar as causas mais perigosas da dor nas costas é uma questão de avaliação médica cuidadosa – com um exame adequado, laboratórios apropriados e os estudos de imagem certos.a boa notícia é que, quando todos se revelam normais-como quase sempre fazem – o seu médico pode tranquilamente tranquilizá-lo de que nenhuma doença sinistra foi ignorada, e que pode dedicar a sua concentração total à reabilitação e recuperação da dor nas costas.