a carga média para um passeio de ambulância aérea em um helicóptero foi de mais de US $ 36.000 em 2017. (Image by Ed Uthman licensed under Creative Commons.a manchete do News 5, a filial da Cleveland ABC, diz tudo: pode acontecer a qualquer um de nós, uma viagem de ambulância aérea custando US $53.000, aconteceu a Julie e Paul Hleba., Depois de um acidente de moto deixou Paul com um baço Rompido e fraturas de uma lâmina de ombro e algumas costelas, médicos em um hospital próximo, onde ele tinha sido conduzido por ambulância, enviado para um helicóptero que iria transferi-lo para outro hospital.a News 5 informou que após o seguro do Hlebas pagar $ 15.000 do helicóptero, a empresa de ambulâncias, Air Methods, exigiu o saldo restante. Eram 37 mil dólares.
a experiência dos Hlebas é compartilhada por muitos nos Estados Unidos, onde 69 por cento dos passeios de ambulância aérea estão fora de rede, de acordo com um relatório do governo federal., A indústria de ambulâncias mais ampla, incluindo os serviços aéreos e terrestres, estão sob escrutínio por seus altos custos e sua propensão para o envio de contas surpresa. Pesquisadores vasculhando as reivindicações de uma seguradora de 2010 a 2016 descobriram que as empresas de ambulâncias enviaram contas surpresa para mais de oito em dez visitas ER e internações hospitalares, de acordo com a ABC News.notas de ambulâncias aéreas adicionam outra camada de indignação. Além de receber uma conta surpresa que pode ser maior do que o seu salário anual, os pacientes de ambulância aérea não são capazes de pedir uma ambulância terrestre mais barata em vez disso.,”não me foi dada a opção de ir de helicóptero”, disse Paul Hleba ao News 5. Ele disse que como estava consciente e não precisava de cirurgia, estava suficientemente bem para a mulher o ter levado aos 40 minutos entre hospitais.quanto custa uma ambulância aérea?
muito mais do que custa à empresa fornecê-lo.
A 2017 report commissioned by Association of Air Medical Services, an industry trade group, found the average cost per transport is just over $11,000., Essas mesmas empresas cobram, em média, mais de três vezes esse montante: a taxa média de um passeio de ambulância aérea em um helicóptero foi de mais de US $36.000 em 2017, de acordo com dados do relatório federal, publicado nesta primavera pelo escritório de responsabilidade do Governo dos EUA (GAO). O transporte aéreo, muitas vezes referido como transporte de “asa fixa”, era ainda mais caro em US $40.000 por viagem.um estudo separado realizado pelos professores Johns Hopkins concluiu que, de 2012 a 2016, o operador mediano de ambulância aérea aumentou os seus preços em cerca de 60%., Ambulâncias aéreas carregam mais do que ambulâncias terrestres, de acordo com o mesmo estudo. Ambulâncias de ar bill entre quatro a cinco vezes a taxa média de Medicare para uma viagem padrão, e entre sete a 10 vezes a quantidade por milha viajada. Em comparação, ambulâncias terrestres carregam entre 1,7 e 2,8 vezes o que Medicare paga por uma viagem padrão, e 1,7 vezes a sua taxa de quilometragem.ao contrário de outras áreas de cuidados de saúde, seguradoras privadas pagam ambulâncias aéreas tanto quanto Medicare, ou cerca de US $6.500, de acordo com a KHN., Mas longe de serem cercadas por seguradoras, as empresas de ambulâncias têm uma estratégia para maximizar os pagamentos. Ao permanecerem fora da rede provedores, de acordo com a Menção do artigo do relatório GAO, eles cobram aos pacientes qualquer que seja o total deixado após o pagamento relativamente pequeno da seguradora. Em pânico e irritado, os pacientes chamam para exigir que sua seguradora Pagar mais da conta, resultando em mais receita para a empresa de ambulância. Dois terços das viagens estudadas pelo GAO estavam fora da rede.
também pode haver uma enorme variação no custo de um passeio de ambulância aérea., Por seu projeto “Bill of the Month”, a Kaiser Health News recebeu ” variando de $28.000 a $97.000.”
Why do air ambulance operators charge so much?
as empresas de ambulâncias aéreas estão abertas sobre o porquê de cobrarem taxas elevadas a pessoas com seguro privado. Enquanto seguradoras privadas e Medicare pagam cerca de US $ 6.500 pelos serviços de ambulância aérea, Medicare “proíbe as empresas de enviar aos pacientes contas adicionais”, de acordo com o New York Times. Sabendo que eles podem faturar pacientes segurados privadamente para qualquer que sua política não cobre, as empresas fazem exatamente isso., A indústria diz que não tem escolha mas para cobrar mais por um seguro privado pacientes, porque mais do que sete em cada dez pacientes “se enquadram nessas categorias que a indústria argumentam significativamente a pagar um valor inferior, como os pacientes com o Medicare,” de acordo com a CNN.nos estados com regras de facturação do saldo, os doentes podem ser protegidos por lei de terem de pagar o saldo devido. Em estados sem tais regulamentos, não há protecções.a consolidação da indústria e o papel crescente do capital privado nas operações de ambulância aérea também parecem desempenhar um papel., Apenas três empresas controlaram 73% dos helicópteros da indústria em 2016, de acordo com o escritório de responsabilidade do Governo. No ano seguinte, uma empresa de Private equity, American Securities LLC, comprou o maior provedor, Air Methods, enquanto o segundo maior provedor air-ambulance, propriedade da empresa de private equity KKR, comprou um de seus concorrentes. As três maiores empresas são” cada vez mais propriedade de empresas de Private equity”, informou a G. A. O, O que poderia ajudar as empresas a comprar rivais menores para aumentar seus ganhos, reduzindo ainda mais a concorrência.os preços na indústria aumentaram acentuadamente., “Entre 2010 e 2014, os fornecedores de preços médios cobrados pelo serviço de ambulância aérea de helicóptero dobraram aproximadamente, de cerca de US $15.000 para cerca de US $30.000 por transporte”, de acordo com o relatório GAO.as alternativas susceptíveis de promover a concorrência não foram aproveitadas. Ambulâncias aéreas sem fins lucrativos, que poderiam oferecer taxas mais baixas, foram expulsas da indústria por “muitos helicópteros perseguindo poucos pacientes”, de acordo com o New York Times.,os pacientes que comparam compras para outros cuidados de saúde têm muito menos poder para escolher quando se trata de ambulâncias aéreas, o que reduz ainda mais a pressão para as empresas competirem no preço. Na corrida para uma sala de emergência ou outra instalação, os pacientes não têm alavancagem e não estão focados no custo de qualquer maneira.”o mercado livre está meio desfeito”, disse uma analista política do Departamento de saúde do Wyoming à Kaiser Health News. “Pacientes e consumidores realmente não podem tomar decisões informadas e votar com seus dólares em preço e qualidade.,”
às vezes não há alternativas, mesmo que um paciente as Peça. É o caso de muitas zonas rurais. “Mais de 120 hospitais rurais saíram do negócio desde 2005”, de acordo com um artigo de 2017 Do Human Resources & Administração de serviços, que citou George Pink, um professor na Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill., Isso provavelmente agravou a escassez de acesso às emergências encontrada em um estudo da JAMA de 2005, que descobriu que para mais de uma em cada quatro pessoas que vivem nos EUA, sua única maneira de chegar a um centro de trauma de Nível I ou II em 45 minutos foi de helicóptero.as tentativas de controlar os custos da indústria falharam. Os cinco estados que aprovaram leis este ano “para restringir o faturamento surpresa” não se aplicam às ambulâncias aéreas, informou o New York Times, e uma legislação antes do Congresso também não se aplica.,quando os Estados tentaram aceitar os aumentos, os tribunais eliminaram-nos porque, como este Artigo da CNN salienta, a Lei de desregulamentação das companhias aéreas de 1978 “eliminou a capacidade de um estado controlar as tarifas aéreas e as rotas”.”Consistentemente, os juízes concluem que a Lei Federal de desregulamentação torna a regulação das ambulâncias aéreas uma responsabilidade federal, não um estado. Os Estados recorrem ainda menos a planos autofinanciados, que são regulados a nível federal.a lei da desregulamentação não impediu os estados de tentarem regular as empresas., Dakota do Norte, Virgínia Ocidental e Texas aprovaram legislação para limitar os custos, mas também foram impedidos pelos tribunais. Ações judiciais contra empresas de ambulâncias aéreas por residentes da Flórida e Oklahoma também foram derrubadas.houve alguns sucessos limitados. Uma lei da Virgínia que entrou em vigor em Março “exige que os hospitais digam aos pacientes que não têm uma ‘condição médica de emergência’ que eles têm uma escolha entre transporte aéreo e terrestre”, de acordo com a CNN.os esforços federais anteriores têm sido escassos., Um projeto de lei para “deixar os Estados regularem as ambulâncias aéreas” falhou em 2018, de acordo com a NPR, e “os comitês que lidam com a regulamentação da indústria aérea — a Comissão de comércio no Senado e a Comissão de transportes na câmara — não fazem Política de saúde ou regulam o seguro de saúde.um vislumbre de esperança pode estar no Wyoming, Kaiser Health News reports., Em vez de tentar regular as ambulâncias de ar diretamente, ele quer “canalizar todo o transporte de ar médico no estado através da Medicaid”, uma manobra que iria deixá-lo “tratar as ambulâncias de ar como um utilitário público” e cobrir os custos fora do bolso para os residentes. Se o governo federal aprovar a proposta do Wyoming, de acordo com a história, os estados podem usá-la como um modelo.posso lutar contra estas notas?
Sim-e preparar-se para uma luta, também.,de acordo com um relatório do New York Times de 2015, as empresas “raramente coletam os montantes totais quando vão atrás de pacientes, e muitas vezes dizem que vão baixar a conta na esperança de obter algo.”Ao mesmo tempo, empresas como Air Methods, com 30% das receitas da indústria, lutam duramente para coletar. Ele colocou uma garantia em casa de um casal quando eles se recusaram a pagar à empresa $22,150.se você está diante de uma dessas infelizes notas, a Kaiser Health News oferece três conselhos., Antes de apelar com a empresa, o artigo diz, apelo com a sua companhia de seguros para cobrir mais do total da conta. Ao passar por seu processo interno, você pode ser capaz de fazê-los cobrir mais do total da conta.
Em segundo lugar, depois de obter a sua seguradora para cobrir tanto quanto possível, entrar em contato com o provedor de ambulância aérea. Lembre-se que você tem vantagem com a empresa: eles “podem estar dispostos a negociar um acordo para uma fração da conta para evitar virar para os cobradores de dívidas, que iria pagar-lhes pennies sobre o dólar.”Usa a vontade deles para fazer um acordo a teu favor.,finalmente, se você acha que sua família tem um risco maior do que o normal de precisar de uma ambulância aérea, “qualquer empresa de ambulância aérea oferece planos de adesão que podem custar menos de US $100 por ano”, de acordo com a KHN. Para seus membros,” a empresa aceitará qualquer pagamento que uma companhia de seguros faça sem faturar o paciente para o resto ” como normalmente faria. Mas não há garantias, diz O artigo. O teu acordo de associação não vai funcionar se uma ambulância aérea de outra empresa for enviada.