Antecedentes: A Medição da pressão arterial no escritório (BP) está sujeita a variações que podem influenciar o controlo.objectivo: avaliar o efeito do período de repouso na medição repetida da pressão arterial.Métodos: as tabelas clínicas foram identificadas 200 encontros com a re-medição da tensão arterial devido à pressão arterial inicial de > 130/80 mmHg., A TA foi medida inicialmente por uma enfermeira, com o paciente em posição sentada e o braço descansando ao nível do coração. Se a tensão arterial foi
130/80 mmHg, foi repetida pelo médico após o repouso do doente durante 15 minutos. A Idade Média foi de 64 ± 12 anos.resultados de
: entre os encontros com a re-medição da pressão arterial, a pressão arterial sistólica inicial (pressão arterial sistólica) foi de 154 ± 25 mmHg, e a pressão arterial diastólica de 87 ± 15 mmHg. Após a re-medição, 135, de 200 pacientes (68%) tinham menos PAS de 144 ± 21 mmHg, em comparação com inicial PAS de 161 ± 25 mm hg; 17 mm hg queda (P < 0.01)., No entanto, 53 de 200 pacientes (27%) apresentaram níveis mais elevados de PAS de 149 ± 17 mmHg, em comparação com inicial PAS de 138 ± 14 mmHg; 11 mm hg aumento (P < 0.01). Doze doentes (6%) não apresentaram alterações da tensão arterial. Em 47% (93/200) dos encontros, a re-medição da tensão arterial necessitou de alterações na medicação. Em comparação com os demais pacientes, aqueles com paradoxal aumento BP eram mais jovens (60 ± 9 anos versus 66 ± 12 anos; p < 0,01), e com menor inicial SBP (138 ± 14% 161 ± 25, p < 0.01).,discussão: a hipertensão é um grande problema de saúde pública. As diretrizes da JNC 8 recomendam que, antes da medição da pressão arterial, os pacientes devem estar sentados calmamente durante pelo menos 5 minutos em uma cadeira, com os pés no chão, e o braço apoiado no nível do coração; isso pode diminuir inicialmente a pressão arterial elevada. No entanto, 27% dos nossos pacientes apresentaram uma resposta paradoxal, com elevação do SBP após um período de repouso de 15 minutos., A causa deste paradoxo não é clara, mas pode ter resultado da hipertensão de casaco branco durante o período de repouso, que pode ser mais comum em pacientes mais jovens, como observado em nosso estudo. Isto sublinha a importância da monitorização da pressão arterial ambulatorial, especialmente em subconjuntos de doentes com tendência para hipertensão labial ou de bata branca, para evitar o custo e os efeitos secundários do tratamento excessivo da pressão arterial. O estudo de um maior número de doentes, incluindo doentes com BP inicial normal, pode ajudar a clarificar o mecanismo e o significado clínico desta observação.