um homem de 40 anos anteriormente saudável, apresentado ao serviço de emergência com início súbito de inchaço e alterações na cor e sensação no dedo médio direito. No exame físico, encontramos um hematoma subcutâneo e inchaço, com recarga capilar normal e sensação (figura 1A). Os resultados dos testes laboratoriais revelaram uma contagem normal de plaquetas e a função de coagulação. O hematoma e os sintomas associados tinham desaparecido no seguimento de 1 semana (figura 1B). Diagnosticámos síndrome de Achenbach.,
(a) hematoma subcutâneo e inchaço no dedo médio direito de um homem de 40 anos de idade com início súbito da cor e alteração da sensação no dedo (apresentação inicial). B) ausência de hematoma subcutâneo 7 dias após a visita às urgências do doente.a síndrome de Achenbach é geralmente observada em mulheres com idade igual ou superior a 40 anos e a sua causa é desconhecida.,1 envolve uma súbita sensação anormal (dor, dormência ou rigidez) nos dedos e palmas das mãos, apesar da ausência de causas óbvias, tais como trauma ou coagulopatia; um hematoma forma-se no local do sintoma.2 os locais mais susceptíveis de serem afectados são as regiões médias e de base do segundo ou médio dedo.O diagnóstico diferencial da síndrome de Achenbach é diverso.2,3 a alternativa mais urgente seria a isquemia aguda dos membros, que apresentaria um início súbito de dor mal demarcada com frieza distal e descoloração azul., Outros possíveis diagnósticos incluem fenômeno de Raynaud, doença de Buerger, o acrocyanosis, Gardner–Diamante síndrome de congelamento,2,3, suportadas por uma história relevante que pode incluir a arteriosclerose, sintomas sistêmicos exposição ao frio e trauma.Na ausência de outros diagnósticos, as únicas investigações necessárias são um hemograma, função de coagulação, teste imunológico e marcadores inflamatórios (taxa de sedimentação e proteína C-reativa).2 com repouso e arrefecimento, a condição deve resolver-se sem sequelas após vários dias.,2
um diagnóstico rápido ajuda a abordar as preocupações dos doentes e evita referências desnecessárias e investigações invasivas. A síndrome de Achenbach pode reaparecer.
notas
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interesses concorrentes: nenhum declarado.este artigo foi revisto por peritos avaliadores.os autores obtiveram o consentimento do doente.
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