Síndrome de Achenbach (Português)

Síndrome de Achenbach (Português)

um homem de 40 anos anteriormente saudável, apresentado ao serviço de emergência com início súbito de inchaço e alterações na cor e sensação no dedo médio direito. No exame físico, encontramos um hematoma subcutâneo e inchaço, com recarga capilar normal e sensação (figura 1A). Os resultados dos testes laboratoriais revelaram uma contagem normal de plaquetas e a função de coagulação. O hematoma e os sintomas associados tinham desaparecido no seguimento de 1 semana (figura 1B). Diagnosticámos síndrome de Achenbach.,

iv xmlns:xhtml=”http://www.w3.org/1999/xhtml”> Figura 1:

(a) hematoma subcutâneo e inchaço no dedo médio direito de um homem de 40 anos de idade com início súbito da cor e alteração da sensação no dedo (apresentação inicial). B) ausência de hematoma subcutâneo 7 dias após a visita às urgências do doente.a síndrome de Achenbach é geralmente observada em mulheres com idade igual ou superior a 40 anos e a sua causa é desconhecida.,1 envolve uma súbita sensação anormal (dor, dormência ou rigidez) nos dedos e palmas das mãos, apesar da ausência de causas óbvias, tais como trauma ou coagulopatia; um hematoma forma-se no local do sintoma.2 os locais mais susceptíveis de serem afectados são as regiões médias e de base do segundo ou médio dedo.O diagnóstico diferencial da síndrome de Achenbach é diverso.2,3 a alternativa mais urgente seria a isquemia aguda dos membros, que apresentaria um início súbito de dor mal demarcada com frieza distal e descoloração azul., Outros possíveis diagnósticos incluem fenômeno de Raynaud, doença de Buerger, o acrocyanosis, Gardner–Diamante síndrome de congelamento,2,3, suportadas por uma história relevante que pode incluir a arteriosclerose, sintomas sistêmicos exposição ao frio e trauma.Na ausência de outros diagnósticos, as únicas investigações necessárias são um hemograma, função de coagulação, teste imunológico e marcadores inflamatórios (taxa de sedimentação e proteína C-reativa).2 com repouso e arrefecimento, a condição deve resolver-se sem sequelas após vários dias.,2

um diagnóstico rápido ajuda a abordar as preocupações dos doentes e evita referências desnecessárias e investigações invasivas. A síndrome de Achenbach pode reaparecer.

notas

  • interesses concorrentes: nenhum declarado.este artigo foi revisto por peritos avaliadores.os autores obtiveram o consentimento do doente.

    1. Carpentier PH
    2. Maricq de RH,
    3. Biro C,
    4. et al

    . Hematoma do dedo paroxístico-um acrosindrome benigno que ocorre em mulheres de meia-idade. Vasa 2016; 45: 47-62.,

    1. Kordzadeh, O Caine PL,
    2. Jonas, O et al

    . A síndrome de Achenbach é uma emergência cirúrgica? A revisão sistematizada. Eur J Trauma Emerg Surg 2016; 42:439-43.

    1. Brown PJ, Zirwas MJ,
    2. English JC III.

    . O algarismo roxo: a abordagem algorítmica do diagnóstico. Am J Blink Dermatol 2010; 11: 103-16.

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