Significado: Bilateral traços são raros e deve ser considerada quando os pacientes se apresentam com bilaterais perda do campo visual, caracterizada por padrões consistente com o botão direito e do lado esquerdo homônimo de defeitos de campo visual. Perimetria, fundoscopia dilatada e neuroimagem imediata são obrigatórios para o diagnóstico, porque os pacientes podem apresentar sintomas vagos., Estes casos reflectem as características retinotópicas do córtex estriado. objectivo: o objectivo deste estudo foi descrever a apresentação invulgar de defeitos de campo visual homónimos bilaterais em três doentes com acidente vascular cerebral isquémico bilateral e discutir as correlações clínicas e neuroanatómicas. relatórios de casos: o exame Neuro-oftalmológico incluindo perimetria e imagiologia por ressonância magnética cerebral (MRI) foi realizado em três doentes com scotomas homônimos bilaterais., Dois dos três pacientes apresentaram hemianopia altitudinal superior, resultante de quadrantanopia superior direita e esquerda homônima devido a derrames occipitais bilaterais abaixo da fissura calcarina. Um homem de 57 anos (doente 1) com uma história de fibrilhação auricular com dificuldades de condução. A perimetria revelou hemianopia superior bilateral. A ressonância magnética cerebral demonstrou um derrame occipital direito subagudo e um derrame occipital esquerdo crónico, ambos inferiores à fissura calcarina. Uma mulher de 83 anos (paciente 2) apresentou distúrbios de leitura., A perimetria mostrou uma hemianopia homônima incompleta esquerda e um scotoma homônimo em forma de cunha horizontal direita. A ressonância mostrou acidente vascular cerebral isquémico crónico no lobo occipital esquerdo e isquemia aguda no tálamo direito. Um homem de 40 anos (paciente 3) foi referido com dor de cabeça, desorientação e visão borrada bilateral. A perimetria mostrou hemianopia altitudinal superior bilateral, e a ressonância magnética demonstrou isquemia occipital bilateral aguda., Os pacientes 1 e 2 sofreram derrames bilaterais sequenciais e não estavam cientes do escotoma inicial, enquanto o paciente 3 apresentou derrames simultâneos bilaterais. conclusões: defeitos bilaterais de campo visual homônimos devido a acidentes vasculares cerebrais bilaterais são raros. A história do paciente, um exame neuro-oftalmológico cuidadoso e a correlação dos padrões de defeito do campo visual com a neuroimagem devem levar o clínico à presença desta entidade única.
