Síndrome de Morte Súbita Infantil (SIDS) e Síndrome de sono

Síndrome de Morte Súbita Infantil (SIDS) e Síndrome de sono

síndrome de Morte Súbita Infantil (SIDS) é definida como “a morte súbita e inesperada de um bebê com menos de 12 meses de idade que permanece inexplicável após uma revisão da história clínica, autópsia completa e investigação da cena da morte”.”Também conhecida como morte no berço ou morte no berço, a síndrome é parte de um subconjunto maior de condições conhecidas como morte súbita inesperada do bebê (SUID).aproximadamente 1360 mortes foram atribuídas à SIDS em 2017. A maioria dessas mortes ocorreu entre as idades de um e seis meses., Embora a sua causa específica seja largamente desconhecida, os pais podem reduzir o risco de SMD preparando e mantendo uma área de sono segura para o seu bebé. Leia mais para saber mais sobre SIDS e como você pode garantir a máxima segurança para o seu bebê adormecido.estudos recentes sugerem que os seguintes factores podem colocar os lactentes em maior risco de morte súbita:, As posições propensas (estômago) e laterais aumentam o risco de hipercapnia, a acumulação de dióxido de carbono, e hipoxia, uma deficiência de oxigênio no tecido do corpo. Além disso, o sono do estômago pode diminuir a taxa de perda de Calor Do Bebê e elevar a sua temperatura corporal, fazendo com que eles sobreaqueçam, e também afetar como seu sistema cardiovascular funciona. A posição lateral de dormir é considerada tão perigosa, e os bebês são mais propensos a rolar em seus estômagos ao descansar em seus lados., As orientações actuais recomendam a colocação dos lactentes na posição supina (de costas dormentes) até atingirem um ano. Isto inclui dormir à noite e dormir à noite.

  • idade: os lactentes com menos de seis meses de idade representam cerca de 90 por cento de todas as mortes relacionadas com a SIDA. Acredita-se que o risco de SIDS atinge picos entre um e quatro meses. Adicionalmente, os lactentes pré-termo com baixo peso à nascença são considerados com maior risco de SMD. Dormir de costas consistente é considerado especialmente importante para crianças pré-termo.,ambiente de sono: de acordo com as orientações actuais para pais e prestadores de cuidados, os lactentes devem dormir em superfícies firmes e planas cobertas por lençóis adaptados. A área de sono do bebê não deve conter quaisquer cobertores macios, almofadas, brinquedos ou protetores de pára-choques. Uma porcentagem significativa de bebês que morrem de SIDS são encontrados com suas cabeças cobertas por itens de cama. Os pais também devem assegurar que não haja quaisquer aberturas entre a borda do colchão e o berço; dois dedos são considerados a regra padrão.,partilha de cama: embora a prática comum para os pais, partilhar uma cama com uma criança é desencorajada porque as camas para adultos não são optimizadas para a segurança das crianças. A ligação entre o co-sono e a SMD ainda está em revisão, mas isso pode aumentar o risco de estrangulamento da criança, queda, e outros perigos. Muitos colchões adultos também são equipados com colchões macios, cobertores ou colchões que poderiam cobrir a cabeça do bebê, e outros materiais que aumentam o risco de SIDS. No entanto, os pais são encorajados a compartilhar um quarto com seu bebê enquanto eles dormem em um berço ou berço., Os SIDS podem ocorrer de repente e os bebês muitas vezes fazem pouco a nenhum barulho, então compartilhar um quarto permite que os pais mantenham um olho em seu pequeno durante a noite. Os pais devem considerar compartilhar um quarto com seu bebê durante pelo menos os primeiros seis meses, e até um ano, se possível.tabaco: quase todos os principais estudos epidemiológicos envolvendo Sid identificaram o tabagismo como um importante fator de risco., Isto inclui mães grávidas a fumar durante a gravidez; de acordo com alguns estudos, até um terço das mortes relacionadas com a SIDA poderiam ser evitadas se as mães evitassem completamente fumar durante a gravidez. Expor recém-nascidos e crianças a fumaça de cigarro também é potencialmente perigoso. O risco de SMD é particularmente elevado para crianças que partilham uma cama com alguém que fuma, mesmo que não fumem na cama.álcool: O consumo de álcool durante a gravidez pode aumentar o risco de SMD para os lactentes após o nascimento, alguns estudos demonstraram., Isto inclui a utilização de álcool durante os períodos imediatamente anteriores e posteriores à concepção, bem como durante o primeiro trimestre.Aleitamento: os bebés que amamentam apresentam um risco mais baixo para a morte de crianças do que os que não bebem leite materno. Os riscos são também mais baixos para os bebés que são exclusivamente amamentados em comparação com aqueles cuja dieta no leite materno é complementada com fórmulas ou alimentos sólidos. As mães não devem amamentar em cadeiras, sofás e outras superfícies verticais onde possam potencialmente adormecer, uma vez que este é um risco de asfixia para os bebés.,suspeita-se de alguns riscos de SMD, mas não foram estudados suficientemente para se chegar a uma conclusão firme. Por exemplo, estudos identificaram a ventilação deficiente dos quartos como um potencial factor de risco para a SMD, mas é necessária mais investigação sobre este tema.outros factores de risco foram largamente descurados. Um exemplo proeminente são as vacinas. Muitos lactentes recebem várias vacinas durante os primeiros seis meses de vida, quando é mais provável a ocorrência de SMD., Uma onda de mortes de SIDS ocorreu no final dos anos 1970, e na época alguns suspeitavam que as mortes estavam relacionadas com a vacina contra a difteria-tétano toxóide-pertussis. No entanto, estudos posteriores indicam que não existe qualquer relação entre a SMD e quaisquer vacinas.

    tendências da SIDA

    em 1994, o Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano e o Instituto Nacional de saúde dos EUA lideraram a iniciativa “de volta ao sono” para educar os pais sobre a SIDA e os seus factores de risco., A campanha foi baseada em uma recomendação de 1992 da Academia Americana de Pediatria (AAP), que afirmava que os bebês eram mais seguros enquanto dormiam de costas ou de lado. Esta recomendação foi posteriormente actualizada para afirmar que apenas a posição de apoio era segura. Hoje, o mesmo programa opera sob o nome de “seguro para dormir.em 1992, 120 crianças morreram de SIDS por cada 100 mil nascimentos vivos. De 1992 a 2001, as mortes de SIDS nos Estados Unidos diminuíram 53%. Este número manteve-se constante durante vários anos e, em seguida, novas descidas foram reportadas entre 2009 e 2013., A partir de 2017, o número de mortes de SIDS por 100.000 nascimentos vivos caiu abaixo de 40. Alguns estudos sugerem que a diminuição dos casos de sins está relacionada com o número crescente de pais que colocam os seus filhos na posição de dormir nas costas.

    no entanto, a SIDS continua a ser a principal causa de morte para crianças entre os 28 dias e um ano de idade. Além disso, alguns estudos estatísticos têm encontrado disparidades entre diferentes grupos raciais e étnicos., Em pesquisas de mães com diferentes origens raciais e étnicas, pesquisadores notaram certas tendências em relação ao co-dormir com crianças, colocando crianças em suas costas para dormir, e o uso de cama macia em berços. Fatores socioeconômicos também podem estar em jogo, como famílias de baixa renda com mais de uma criança pequena pode recorrer à partilha de berço ou cama, a fim de economizar espaço.

    Os meninos são ligeiramente mais propensos a morrer de crianças do que Meninas., Historicamente, acreditava-se que os bebês estavam em maior risco de SIDS durante períodos mais frios do ano, mas estatísticas mais recentes mostram que as mortes de SIDS são distribuídas mais uniformemente entre meses mais quentes e mais frios.como é que os pais podem reduzir o risco de SMS?

    embora muito ainda seja desconhecido sobre a causa da SIDS, os especialistas de hoje aconselham os pais a tomar as seguintes medidas, a fim de reduzir o risco da sua criança de SIDS.coloque sempre o seu bebé na posição supina (costas) para dormir. Isto aplica-se tanto às sestas diurnas como às noites nocturnas., Dito isto, posicionamento (estomacal) é considerado relativamente seguro se o bebê está acordado, alerta e supervisionado, por exemplo, ao fazer tempo de barriga.evite fumar durante a gravidez e não exponha o seu bebé ao fumo do cigarro.não beba álcool ou use drogas ilegais em qualquer momento da sua gravidez.Partilhe o quarto com o seu bebé a dormir num berço ou berço durante um mínimo de 6 meses e até um ano, em vez de partilhar a cama com eles.amamente o seu filho, se possível., Remova o material de cama macio do seu colchão antes de amamentar na cama e evite amamentar em sofás e cadeiras verticais.

  • além disso, a Comissão de segurança de produtos de consumo dos EUA (CPSC) oferece as seguintes diretrizes de prevenção de SIDS para berços e bassinetes:

    • De acordo com os relatórios mais recentes, as superfícies mais seguras para os lactentes são planas e rígidas com inclinações de 10 graus ou menos. Superfícies moles aumentam o risco de SMD.Nunca coloque almofadas, colchas ou colchões macios no berço ou no berço do bebé.,mede as aberturas entre o colchão e o berço para garantir que não medem mais de dois dedos de espessura.ao montar o berço ou berço, siga cuidadosamente as instruções e certifique-se de que cada passo é completado. Entre em contato com o fabricante se você tiver restos de peças, uma peça está faltando, ou se você encontrar quaisquer outros problemas durante o processo de configuração – e não deixe a criança dormir no berço ou berço até que os problemas tenham sido resolvidos.nunca utilize berços ou bassinets modificados, ou modelos com mais de 10 anos de idade.,não coloque o berço ou o berço perto das janelas com persianas ou cordas para cortinas, uma vez que estes podem constituir um perigo de estrangulamento. Além disso, tem cuidado com as cordas do monitor de bebés.para além disso, siga as instruções adequadas ao montar estaleiros de recreio e outras estruturas para o seu filho.quando é que o meu bebé pode dormir de lado ou de estômago?de acordo com as orientações actuais, os lactentes devem continuar a dormir em supino (costas) até atingirem pelo menos um ano de idade., Uma vez que uma criança pode rolar da posição propensa (estômago) para a posição de decúbito dorsal e da posição de decúbito dorsal para a posição propensa sem assistência, a criança deve ser segura para dormir em qualquer posição que preferir.o lado que dorme não é mais saudável para os recém-nascidos?

      Há uma crença persistente entre os cuidadores de crianças e educadores de infância dos EUA que posicionar recém-nascidos em seu lado ajuda a limpar líquido amniótico a partir de suas vias aéreas. No entanto, os Estados ACP não existem provas de que a posição lateral seja mais benéfica a este respeito., Os pais devem colocar o seu bebé em decúbito, logo que a criança possa dormir num berço ou berço. Recomenda-se o cuidado pele-a-pele desde o momento em que a mãe acorda após o parto até que a criança esteja pronta para um berço ou berço.se usar um monitor de bebé, Posso colocar o berço da criança numa sala separada?

      muitas crianças que morrem de SIDS fazem isso sem fazer barulho ou lutar. Portanto, um monitor de bebê – particularmente um sem vigilância por vídeo – pode não alertá-lo de situações perigosas., A maioria dos especialistas concorda em compartilhar um quarto com o berço do seu bebê ou berço é o método mais seguro para pelo menos os primeiros 6 meses de vida, se não o primeiro ano.beber um pouco no primeiro trimestre vai aumentar o risco de morte da minha criança?a informação e os dados relativos ao consumo de álcool durante a gravidez podem ser algo contraditórios. De acordo com os Centros De Controle de doenças (CDC), as mulheres não devem consumir álcool em qualquer ponto de sua gravidez, incluindo o momento da concepção. O consumo de álcool é considerado um fator de risco importante para a SMS.,onde posso encontrar um berço ou berço seguros para o meu filho?

      a partir de 2011, os fabricantes de presépios devem aderir a diretrizes específicas mandatadas pelo CPSC. No entanto, deve ter em mente que o colchão que escolher para o seu filho também é crucial para reduzir o risco de SMS. Consulte estes mandatos de segurança do berço e as diretrizes adicionais do CPSC listadas anteriormente neste guia ao determinar se um berço ou berço é seguro para o seu filho.

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