síndrome do ovário policístico (PCOS)

O que é a síndrome do ovário policístico (PCOS, por sua sigla em inglês)?

a síndrome do ovário policístico (também chamada de SOP, síndrome do ovário policístico ou síndrome de Stein Leventhal) é o problema reprodutivo e hormonal que afeta mais frequentemente as mulheres em idade de conceber. Estima-se que cerca de 5 por cento das mulheres sofrem deste transtorno.,

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a SOP é definida pela presença de qualquer combinação de duas dessas características:

• ausência de ovulação por um longo período.

• níveis elevados de andrógenos (hormônios masculinos).

• grande quantidade de cistos pequenos (saquetas cheias de líquido) nos ovários.

quais são as causas da SOP?

as causas exatas da SOP ainda são desconhecidas., Embora a SOP seja comumente diagnosticada em irmãs ou mãe e filha, um vínculo genético definitivo ainda não foi estabelecido.

A SOP é uma consequência de uma combinação de vários fatores relacionados. Muitas mulheres com SOP têm resistência à insulina, que é quando o corpo não pode usar a insulina com eficiência. Isso leva a níveis elevados de insulina no sangue que circula pelo organismo, um quadro que é chamado de hiperinsulinemia. A hiperinsulinemia parece estar relacionada a níveis elevados de andrógeno e obesidade e diabetes tipo 2., Por sua vez, a obesidade pode aumentar os níveis de insulina, e isso pode agravar a SOP.

qual o efeito da SOP na ovulação?

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a ovulação é o processo em que o óvulo maduro, ou seja, pronto para ser fertilizado por um espermatozóide, sai de um dos ovários (dois órgãos reprodutivos femininos localizados na pélvis)., Se o óvulo não é fertilizado enquanto atravessa as trompas de Falópio para chegar ao útero, o endométrio (revestimento do útero) é liberado e removido através da vagina (ducto pelo qual o líquido sai do corpo durante os períodos menstruais, que também é chamado de canal de parto), em um processo chamado menstruação.

Quando há disfunção ovulatória, o sistema reprodutivo da mulher não produz as quantidades adequadas dos hormônios necessários para desenvolver, amadurecer e liberar um óvulo saudável.,

Quando os ovários não produzem os hormônios necessários para a ovulação e o funcionamento adequado do ciclo menstrual, os ovários aumentam de tamanho e pequenos cistos que produzem andrógenos são formados.

níveis elevados de andrógenos também podem interferir na ovulação e nos ciclos menstruais normais. Algumas mulheres com ovários policísticos têm ciclos menstruais normais.

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quais são os sintomas da SOP?,

os sinais e sintomas da SOP estão relacionados com desequilíbrio hormonal, ausência de ovulação e resistência à insulina e podem incluir:

• períodos menstruais irregulares, esporádicos ou ausentes.

• Hirsutismo: crescimento excessivo de pêlos no corpo ou no rosto, incluindo no peito, no estômago e nas costas.

• Acne ou pele oleosa.

• Ovários de tamanho aumentado e/ou policísticos.

• infertilidade: incapacidade de gerar filhos.,

• Sobrepeso ou obesidade, especialmente em torno da cintura (obesidade central) e abdômen.

• calvície masculina ou falta de cabelo.

• Turgências cutâneas: pequenos pedaços de pele no pescoço ou nas axilas.

• acanthosis nigricans: manchas escuras na pele da nuca, axilas e sob os seios.

além disso, as mulheres com SOP podem estar expostas a um risco mais elevado de desenvolver certos problemas de saúde., Estes incluem:

• síndrome metabólica: perturbação de vários componentes, incluindo:

  • Diabetes tipo 2 ou resistência à insulina.

  • níveis elevados de colesterol.

  • pressão arterial elevada.

  • excesso de peso, especialmente em torno da cintura e abdômen.

  • níveis elevados de proteína reactiva C (um indicador de inflamação).

  • níveis elevados de factores de coagulação do sangue.

• hemorragia profusa ou irregular e cancro do endométrio., A ausência de ovulação (amenorréia) por um longo período Pode aumentar excessivamente o endométrio (o revestimento do útero).

os sintomas da SOP podem assemelhar-se a outros distúrbios ou problemas médicos. Consulte sempre o seu médico para obter um diagnóstico.

como a SOP é diagnosticada?

além do exame físico e do histórico médico completo, os procedimentos para diagnosticar SOP podem incluir o seguinte:

• exame pélvico.Exame físico dos órgãos reprodutivos femininos internos e externos.,

• ultra-som (também chamado de sonografia). Técnica de diagnóstico por imagem usando ondas sonoras de alta frequência e um computador para criar imagens de vasos sanguíneos, tecidos e órgãos. É usado para ver o funcionamento dos órgãos internos e para avaliar o fluxo sanguíneo através de vários vasos. O ultra-som permite determinar se há aumento do tamanho dos ovários de uma mulher ou a presença de cistos e avaliar a espessura do endométrio., Um ultra-som vaginal, no qual um transdutor ultra-sônico é inserido pela vagina, é geralmente usado para ver o endométrio.

• exames de sangue. Testes para níveis elevados de andrógenos e outros hormônios.,

podem ser realizados outros testes para detectar problemas relacionados com a SOP, incluindo:

• Teste de tolerância à glicose para avaliar os níveis de açúcar no sangue

• níveis de colesterol e triglicéridos no sangue

tratamento para a SOP

os tratamentos específicos para a SOP serão determinados pelo seu médico com base no seguinte:

• a sua idade, o seu estado geral de saúde e os seus antecedentes médicos.

• a gravidade da doença.

• a causa do distúrbio.,

• seus sinais e sintomas.

• Sua tolerância a certos medicamentos, procedimentos ou terapias.

• as expectativas para a evolução do transtorno.

• Sua opinião ou preferência.

o tratamento para SOP também depende do desejo da paciente de engravidar ou não

no caso de mulheres que não desejam engravidar, o tratamento se concentrará em corrigir os níveis anormais de hormônios, reduzir o peso e gerenciar os aspectos estéticos., O tratamento pode incluir:

• contraceptivos orais (comprimidos de controlo da natalidade). Administrados para regular os ciclos menstruais, diminuir os níveis de andrógeno e controlar a acne

• medicamentos para diabetes (metformina). É geralmente indicado um medicamento utilizado no tratamento da diabetes tipo 2 para reduzir a resistência à insulina na SOP. Este medicamento também contribui para diminuir os níveis de andrógeno, diminuir a velocidade de crescimento do cabelo e ovular com mais regularidade., Ainda não foi estabelecido se este medicamento é seguro para a gravidez.

• redução de peso. Uma alimentação saudável e um aumento na atividade física podem favorecer o uso da insulina por parte do organismo e diminuir os níveis de Glicose no sangue.

• Medicamentos para tratar o crescimento do cabelo ou acne.

para as mulheres que desejam engravidar, o tratamento concentrar-se-á na redução do peso e na estimulação da ovulação. O tratamento pode incluir:

• redução de peso., Uma alimentação saudável e um aumento na atividade física podem favorecer o uso da insulina pelo organismo, diminuir os níveis de Glicose no sangue e contribuir para uma ovulação mais regular.

• medicamentos para estimular a ovulação. Essas drogas estimulam a produção de um ou mais folículos (os sacos contendo os óvulos) no ovário e a liberação do óvulo para fertilização., Em mulheres com SOP, estas drogas aumentam ainda mais o risco de gravidez múltipla (gêmeos ou mais) e hiperestimulação ovariana, distúrbio caracterizado por estimulação excessiva dos ovários acompanhada de alterações hormonais, abotoamento abdominal e dor na pelve.

às vezes, as mulheres devem lidar com as mudanças físicas que ocorrem com SOP, como ganho de peso, crescimento de pêlos e acne., Além de dieta e medicamentos, certos procedimentos estéticos, como eletrólise e depilação a laser, geralmente ajudam as mulheres a se sentirem melhor em termos de aparência física.

Dado os possíveis riscos de saúde a longo prazo relacionados à SOP, incluindo doença cardíaca e diabetes tipo 2, as mulheres com SOP são aconselhadas a consultar seus médicos sobre o tratamento adequado.