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a Sobrevivência após um primeiro acidente vascular cerebral isquêmico tem melhorado a partir de 1991 até 2015, de acordo com dados apresentados em uma tarde de quebra de ciência sessão no International Stroke Conference.
o estudo também descobriu que as taxas de sobrevivência para AVC hemorrágico não melhoraram durante este tempo.”a unidade de cuidados tem um impacto positivo na morte de casos e mortalidade de 1 ano”, Reem Waziry, MD, MPH, PhD, investigador do Departamento de epidemiologia de Harvard T. H., Chan Escola de Saúde Pública, disse durante a apresentação. “Existem vários fatores que poderiam ter contribuído para as tendências favoráveis observadas na sobrevivência após acidente vascular cerebral isquêmico em nosso estudo e o declínio observado na mortalidade após qualquer acidente vascular cerebral em outras configurações. Em primeiro lugar, a introdução de unidades de AVC que proporcionam uma gestão médica aguda atempada e uma reabilitação específica. Em segundo lugar, a disponibilidade de provas e orientações de elevada qualidade sobre as melhores práticas na fase aguda, em especial sobre a gestão pós-acidente vascular cerebral nos últimos anos., Em terceiro lugar, o melhor controle dos fatores de risco e aconselhamento atempado após acidente vascular cerebral.”
pesquisadores analisaram dados do estudo de Rotterdam entre 1991 e 2015 de 162 pacientes (Idade Média no AVC, 80 anos; 59% mulheres) com primeiro AVC hemorrágico e 988 pacientes (Idade Média no AVC, 78 anos; 56% mulheres) com AVC isquêmico.o acompanhamento foi realizado até à data da morte, Data do último contacto durante o acompanhamento ou janeiro de 2016, consoante o que ocorrer primeiro. Os resultados foram publicados simultaneamente em curso., houve 144 mortes em doentes com acidente vascular cerebral hemorrágico durante 386 pessoas-anos. Nos doentes com acidente vascular cerebral isquémico, ocorreram 711 mortes durante 4.897 pessoas-ano.as taxas de mortalidade no grupo de AVC hemorrágico foram semelhantes entre 1991 (25 por 100 pessoas-anos) e 2015 (30 por 100 pessoas-anos). Em contraste, estas taxas no grupo de acidente vascular cerebral isquêmico diminuíram de 29 por 100 pessoas-anos em 1991 para 11 por 100 pessoas-anos em 2015.,
“Juntamente com o tempo de seguimento duração e o estado-da-arte exames clínicos, uma força de chave de nosso estudo inclui o desmarcada amostra de participantes que foram acompanhados prospectivamente, evitando, assim, preconceitos comuns relacionadas com a instituição ou seleção de pacientes,” Waziry e colegas escreveu em Curso. “Todos estes fatores juntos proporcionam um reflexo próximo do atual Peso da doença na população.”- by Darlene Dobkowski
Waziry R, et al. LB14. Apresentado em: Conferência Internacional sobre acidentes vasculares cerebrais; Fev. 19-21, 2020; Los Angeles. (‘) Jo n? l 336 de 30.12.1978, p. 1. Curso. 2020; doi: 10.,1161 / STROKEAHA.119.027198. divulgações: os autores não reportam divulgações financeiras relevantes.
Perspectiva
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Philip B. Gorelick, MD, MPH
avc Hemorrágico pode manifestar-se como qualquer um dos vários subtipos (intraparenchymal hemorragia subaracnóide hemorragia, hemorragia intraventricular) e é visto como o mais letal tipo de acidente vascular cerebral. Há dados limitados a longo prazo sobre a mortalidade ao longo do tempo para AVC hemorrágico. Neste estudo, a sobrevivência isquémica e hemorrágica de AVC foi comparada ao longo do tempo nos Países Baixos., Como seria de esperar, a sobrevivência do acidente vascular cerebral isquémico melhorou ao longo do período comparativo de 25 anos, enquanto a sobrevivência do acidente vascular cerebral hemorrágico não se realizou num projecto de recolha de dados cuidadosamente feito e sistemático realizado pelos investigadores de Roterdão. semelhante a distúrbios cardíacos, o acidente vascular cerebral beneficiou da organização dos esforços de cuidados médicos., Por exemplo, tem havido uma proliferação de unidades de avc, especialmente, em áreas desenvolvidas do mundo, em administração aguda a terapia trombolítica para tipos de avc isquêmico, e o desenvolvimento e a utilização de thrombectomy dispositivos para a grande artéria de oclusão vascular cerebral, todos os meios para melhorar o acidente vascular cerebral isquêmico resultados funcionais e, possivelmente, aumentar a sobrevivência. Portanto, e previsivelmente, pode-se esperar que a sobrevivência de acidente vascular cerebral isquêmico para melhorar ao longo de um período de tempo comparativo de 25 anos com base nestes avanços substanciais no campo.,
por outro lado, embora a orientação recomendações a necessidade de local de acidente vascular cerebral hemorrágico em pacientes em neurociência Utis para monitorar e tratá-los, a explosão de avanços para agudamente tratar hemorrágica cursos têm ficado atrás, as de acidente vascular cerebral isquêmico, apesar de esforços substanciais através de um número de inovadores ensaios clínicos para melhorar os resultados em acidente vascular cerebral hemorrágico têm sido tentadas, mas sem significativos e de mudança de vida de sucesso. os investigadores clínicos terão de ser inovadores e criar novas formas de abordar o acidente vascular cerebral hemorrágico e testar novos paradigmas., Por exemplo, novas abordagens para reduzir o crescimento do hematoma e gerenciar a variabilidade da BP podem provar ser oportunidades para fazer uma mossa na persistente desvantagem de sobrevivência associada à hemorragia cerebral.
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