TEPT, ou estresse pós-traumático, pulou para a consciência pública, quando a Associação Americana de psiquiatria adicionado o problema de saúde de seu manual de diagnóstico de transtornos mentais na década de 1980. Mas TEPT conhecido das gerações anteriores, como shell de choque, o coração do soldado, combater a fadiga de guerra ou de neurose, tem raízes remontando séculos e foi amplamente conhecida nos tempos antigos.,transtorno de estresse pós-traumático é uma condição de saúde mental que ocorre quando alguém testemunha ou experimenta um evento traumático grave. Isto pode incluir guerra ou combate, acidentes graves, desastres naturais, terrorismo ou agressões pessoais violentas, como a violação.as pessoas com o transtorno podem experimentar sintomas de TEPT, tais como medo frequente, estresse e ansiedade decorrentes do evento traumático. Eles podem reviver o evento através de flashbacks ou pesadelos e ter pensamentos e sentimentos intensos e perturbadores relacionados com o evento., Às vezes evitam pessoas, lugares e situações que os lembram do trauma.podem também sentir sintomas de excitação e reactividade aumentados, tais como sentir-se nervoso (assustadoramente fácil), ter problemas de concentração ou dormir, estar facilmente irritado ou irritado e praticar um comportamento imprudente ou auto-destrutivo.o que é PTSD?
não se sabe inteiramente o que faz com que o PTSD se desenvolva, mas pode estar relacionado com os hormônios de estresse.,isto é, eventos traumáticos colocam o corpo em um modo de sobrevivência “luta ou fuga”, no qual o corpo libera hormônios de estresse (adrenalina e norepinefrina) para fornecer uma explosão de energia, enquanto faz pausa em algumas das outras tarefas do cérebro, tais como preencher memórias de curto prazo.
As pessoas com TEPT continuam a produzir grandes quantidades destes hormônios fora de situações perigosas e sua amígdala—a parte do cérebro que lida com o medo e a emoção—é mais ativa do que as pessoas sem TEPT.,ao longo do tempo, o TEPT muda o cérebro, inclusive fazendo com que a parte do cérebro que lida com a memória (o hipocampo) encolha.
PTSD em Epics e clássicos
muito antes do início da psiquiatria moderna, pessoas e situações retratando PTSD podem ter sido registradas em obras iniciais da literatura.por exemplo, no épico de Gilgamesh, a mais antiga obra de literatura (que data de 2100 A. C.), O personagem principal Gilgamesh testemunha a morte de seu amigo mais próximo, Enkidu., Gilgamesh é atormentado pelo trauma da morte de Enkidu, experimentando lembranças recorrentes e intrusivas e pesadelos relacionados ao evento.mais tarde, em um relato de 440 A. C. sobre a batalha de maratona, o historiador grego Heródoto descreve como um ateniense chamado Epizelus foi subitamente atingido pela cegueira, enquanto no calor da batalha, depois de ver seu camarada morto em combate. Esta cegueira, provocada pelo medo e não por uma ferida física, persistiu durante muitos anos.outras obras antigas, como as de Hipócrates, descrevem soldados que experimentaram sonhos de batalha assustadores., E fora dos clássicos Greco-latinos, pesadelos recorrentes semelhantes também aparecem na literatura Islandesa, como a Saga Gísli Súrsson.no poema épico indiano Ramayana, provavelmente composto por cerca de 2.500 anos atrás, o demônio Marrich experimenta sintomas semelhantes a PTSD, incluindo hiper-excitação, trauma revivendo e comportamento de evasão, depois de quase ser morto por uma flecha. Marrich também desistiu de seu dever natural de assediar monges e se tornou um recluso meditante.,
Nostalgia e coração de Soldado
nos últimos cem anos, médicos descreveram algumas doenças do tipo TEPT, particularmente em soldados que experimentaram combate.
no final de 1600, o médico suíço Dr. Johannes Hofer cunhou o termo “nostalgia” para descrever os soldados suíços que sofriam de desespero e saudades de casa, bem como sintomas clássicos de PTSD como insónia e ansiedade. Ao mesmo tempo, médicos alemães, franceses e espanhóis descreveram doenças semelhantes em seus pacientes militares.,em 1761, o médico austríaco Josef Leopold Auenbrugger escreveu sobre a nostalgia em soldados traumatizados em seu livro Inventum Novum. Os soldados, informou ele, tornaram-se apáticos e solitários, entre outras coisas, e os esforços poderiam fazer pouco para ajudá-los a sair de seu torpor.
PTSD in the Civil War
Nostalgia was a phenomenon noted throughout Europe and the “disease” reached American soil during the U. S. Civil War (1861-1865). Na verdade, a nostalgia tornou-se um diagnóstico médico comum que se espalhou por todos os campos., Mas alguns médicos militares viam a doença como um sinal de fraqueza e que só afetava os homens com uma “fraca vontade”—e o ridículo público às vezes era a “cura” recomendada para a nostalgia.enquanto a nostalgia descrevia mudanças em veteranos a partir de uma perspectiva psicológica, outros modelos adotaram uma abordagem fisiológica.após a Guerra Civil, o médico norte-americano Jacob Mendez da Costa estudou veteranos e descobriu que muitos deles sofriam de problemas físicos não relacionados com ferimentos, como palpitações, respiração contraída e outros sintomas cardiovasculares., Estes sintomas foram pensados para surgir de uma hiperestimulação do sistema nervoso do coração, e a condição tornou-se conhecida como “coração de soldado”, “coração irritável”, ou “síndrome de Da Costa.durante a Revolução Industrial, as viagens ferroviárias tornaram—se mais comuns-assim como os acidentes ferroviários.,os sobreviventes destes acidentes apresentaram vários sintomas psicológicos (ansiedade e insónia, por exemplo), que se tornaram conhecidos coletivamente como “coluna ferroviária” e “cérebro ferroviário” porque autópsias sugeriram acidentes ferroviários causaram lesões microscópicas ao sistema nervoso central.Shell Shock pós-traumático transtorno de estresse pós-traumático foi um grande problema militar durante a Primeira Guerra Mundial, embora fosse conhecido na época como “shell shock”.”
the term itself first appeared in the medical journal The Lancet in Feb. 1915, cerca de seis meses após o início da” Grande Guerra”. Capitão., Charles Myers do Royal Army Medical Corps documentou soldados que experimentaram uma série de sintomas graves – incluindo ansiedade, pesadelos, tremores, e visão e audição deficiente—depois de serem expostos a projécteis explosivos no campo de batalha. Parece que os sintomas resultaram de um tipo de concussão grave para o sistema nervoso (daí o nome).no ano seguinte, no entanto, autoridades médicas e militares documentaram sintomas de choque de shell em soldados que não estavam perto de bombas explosivas., As condições destes soldados foram consideradas neurastenia—um tipo de colapso nervoso da guerra—mas ainda foi coberto por “choque de conchas” (ou neurose de guerra).houve cerca de 80 mil casos de shell shock apenas no exército britânico até o final da guerra. Os soldados frequentemente retornavam à zona de guerra depois de apenas alguns dias de descanso, e aqueles que eram tratados por períodos de tempo mais longos às vezes eram submetidos a hidroterapia ou eletroterapia.,
na Segunda Guerra Mundial, os britânicos e Americanos descreveram respostas traumáticas para o combate como” fadiga de batalha”,” fadiga de combate “e”reação de estresse de combate” —Termos que refletiam a crença de que as condições estavam relacionadas a longos destacamentos. Até metade das descargas militares durante a guerra podem estar relacionadas à exaustão do combate, de acordo com o Centro Nacional de TEPT.
PTSD
em 1952, a American Psychiatric Association (APA) adicionou “reação de estresse bruto” ao seu primeiro Manual De Diagnóstico e Estatística de Transtornos Mentais, ou DSM-I., O diagnóstico relacionadas a questões psicológicas decorrentes de eventos traumáticos (incluindo combate e desastres), embora ele pressupõe-se que os problemas de saúde mental foram de curta duração—se o problema durou mais de 6 meses, então ele pensou que não tinha nada a ver com a guerra do serviço.
no DSM-II, publicado em 1968, a APA removeu o diagnóstico, mas incluiu “reação de ajuste à vida adulta”, que não capturou eficientemente sintomas do tipo TEPT., Esta remoção significava que muitos veteranos que sofriam de tais sintomas não eram capazes de receber a ajuda psicológica adequada que eles precisavam.baseado em pesquisas envolvendo pessoas que sobreviveram a eventos traumáticos graves, incluindo veteranos de guerra, sobreviventes do Holocausto e vítimas de traumas sexuais, a APA incluiu transtorno de estresse pós-traumático no DSM-III (1980)., O diagnóstico fez uma distinção clara entre eventos traumáticos e outros estressores dolorosos, como divórcio, dificuldades financeiras e doenças graves, que a maioria dos indivíduos são capazes de lidar com e não produzem os mesmos sintomas.
os critérios de diagnóstico para PTSD foram revistos no DSM-IV (1994), e DSM-IV-TR (2000), e DSM-5 (2013) para refletir pesquisas em curso., No DSM-5, PTSD não é mais considerado um transtorno de ansiedade porque às vezes está associado outros estados de humor (depressão), bem como comportamento irritado ou imprudente; está agora em uma categoria chamada Trauma – e distúrbios relacionados com Stress.atualmente, cerca de 7,7 milhões de adultos americanos têm TEPT, de acordo com a Associação de ansiedade e depressão da América.
fontes
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Anderson, David (2010). “Dying of Nostalgia: Homesickness in the Union Army during the Civil War.,”Civil War History.the Shock of War; Smithsonian.
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PTSD; Anxiety and Depression Association of America.