Tratamento da dor cancerosa

drogas não opióides, tais como acetaminofeno (Tylenol®), podem proporcionar algum alívio. Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), tais como aspirina e ibuprofeno (Advil®), também podem. Medicamentos como estes podem ajudar muitos tipos de dor leve a moderada. Estes incluem dor muscular, dor óssea, e a dor causada por algumas incisões. Os medicamentos para a dor não opióide podem ser prescritos em associação com opióides e outras terapias para um maior alívio da dor.,

os opióides são medicamentos altamente eficazes para aliviar a dor cancerígena. Estes incluem morfina, fentanil, codeína, oxicodona, hidromorfona e metadona. Algumas pessoas temem a potência da morfina em particular. Eles acreditam que é o opiáceo mais poderoso. Não é esse o caso. Podem também preocupar-se em ficar viciados, mas a morfina é uma droga segura e bem tolerada. Quando a dor surge, os médicos geralmente começam pacientes com um medicamento de libertação imediata., Mais tarde, vão mudá-los para um formulário de libertação prolongada que só precisa de ser tomado duas vezes por dia.os opiáceos podem ser combinados com drogas não opióides. Por exemplo, o acetaminofeno ou AINEs podem ser utilizados juntamente com opióides para tratar a dor moderada. Os opióides também podem ser usados com outros medicamentos e terapias para a dor intensa. Quando outras drogas são usadas, elas são chamadas analgésicos adjuvantes.

As pessoas raramente se tornam viciadas em medicamentos poderosos para a dor, como os opióides, quando são prescritos para a dor relacionada com o cancro e tomados adequadamente., Os opióides podem ser prescritos em qualquer fase do tratamento, dependendo da necessidade. Se um médico desejar reduzir a quantidade de opióide a ser utilizado, poderá ser possível controlar a dor com um adesivo de lidocaína (Lidoderm®) na área dolorosa.

não há necessidade de endurecer no início do tratamento. As pessoas que iniciam uma terapia para o cancro não precisam de se preocupar que os medicamentos para a dor forte não serão eficazes se necessário mais tarde. O aumento das doses de opióides pode ser utilizado durante anos sem dependência ou dependência psicológica., Quando a necessidade de alívio da dor diminui, a dependência física geralmente pode ser controlada sem sintomas de abstinência. Os médicos vão reduzir o opióide antes de o interromperem completamente. As pessoas com cancro raramente procuram drogas para além do necessário para controlar a dor.por vezes, um médico pode prescrever um medicamento potente e rápido, como a morfina oral. Isto chama-se medicação de resgate. Uma pessoa com dor relacionada com o cancro pode então ter este medicamento disponível se a sua dor continuar apesar do seu medicamento normal de alívio da dor., As doses de salvamento actuam rapidamente e deixam o organismo relativamente cedo. Eles são geralmente prescritos para além da medicação tomada regularmente para a dor persistente.os medicamentos para alívio da dor podem ser prescritos para vários tipos de dor relacionada com o cancro. Estes medicamentos são dados de maneiras diferentes, dependendo das necessidades e preferências de um indivíduo., Métodos de entrega incluem:

Normalmente, um enfermeiro irá administrar esses medicamentos, mas os pacientes podem fazer por si próprios. Nesse caso, é chamado analgesia controlada pelo paciente, ou PCA., O paciente pode determinar a quantidade de medicação para a dor que é dada pressionando um botão em uma bomba computadorizada.verificou-se que os analgésicos adjuvantes

várias drogas, para além dos não opióides e dos opióides, proporcionam alívio da dor em situações específicas. Muitos destes medicamentos são mais conhecidos por tratar outras condições que não a dor. Incluem antidepressivos, anticonvulsivantes e esteróides. Estes medicamentos estão agora a ser utilizados com excelentes resultados para controlar a dor relacionada com o cancro. Alguns deles foram encontrados para ajudar a aliviar certos tipos de dor., Por exemplo, sensação de formigueiro e ardor e dor causada por inflamação (inchaço) podem ser tratados por analgésicos adjuvantes.os blocos nervosos

para a dor aguda e pós-operatória e alguns problemas crónicos de dor, os bloqueios nervosos temporários (bloqueios neurais) podem proporcionar alívio a curto prazo. Neste procedimento, um médico injeta um anestésico local dentro ou em torno dos nervos ou abaixo da pele na área onde há dor. O anestésico interrompe a transmissão de sinais de dor para o cérebro. Isto pode proporcionar alívio por até várias horas., Em um procedimento chamado bloqueio neurolítico (neurolise), um médico injeta uma substância — na maioria das vezes álcool etílico ou fenol — em um nervo ou no fluido espinal. Isto destrói o tecido nervoso na Via da dor. Esta técnica geralmente tem um efeito duradouro ou permanente.as bombas epidurais e Intratecais funcionam melhor para a dor que ocorre numa área limitada. Geralmente, isso envolve um ou dois nervos específicos. Para a dor que é mais generalizada, é possível interromper sinais de dor usando bombas epidurais ou intratecais., (“Epidural” refere-se ao espaço fora da membrana externa da medula espinhal. “Intratecal” refere-se ao espaço entre as bainhas que cobrem a medula espinhal.) Estas bombas são transportadas em uma bolsa ou colocadas sob a pele para fornecer medicação continuamente para áreas amplas. Algumas bombas têm um botão para pressionar para receber medicação adicional. Ao entregar o medicamento diretamente aos nervos causando dor, menos medicação pode ser necessária. Para muitas pessoas, isso pode significar um melhor alívio da dor com menos efeitos colaterais.a ziconotida é um fármaco potente habitualmente utilizado em bombas epidurais e intratecais., É derivado da toxina de um caracol cone. Este medicamento foi aprovado pela Food and Drug Administration dos EUA em 2004 para uso com dor crónica e severa. É eficaz em até 50 por cento das pessoas, mas pode não ser apropriado para todos.abordagens neurocirúrgicas

A maior parte da dor relacionada com o cancro pode ser eficazmente controlada com medicação. Quando a terapia medicamentosa não fornece alívio adequado ou quando os efeitos colaterais dos medicamentos se tornam um problema, abordagens não-farmacológicas são muitas vezes eficazes.,em alguns casos em que a dor não é controlada por meios mais conservadores, a dor pode ser interrompida (abatida) pela Neurocirurgia. O procedimento mais comum é chamado de cordotomia. Desativa os nervos da medula espinhal que são responsáveis pela condução de impulsos de dor no cérebro. As técnicas neurocirúrgicas também são usadas para implantar dispositivos de entrega de drogas e estimular as fibras nervosas para prevenir a dor.abordagens psicológicas focalizadas é uma parte importante do tratamento eficaz da dor., Psicoterapia de curto prazo, suporte estruturado, e terapia cognitivo-comportamental pode ajudar as pessoas a desenvolver habilidades úteis de enfrentamento. Estas abordagens podem aumentar ainda mais a eficácia de outros tratamentos. MSK’s Department of Psychiatry and Behavioral Sciences pioneered the development of psychiatry in the cancer setting. Nossos médicos e enfermeiros estão comprometidos com o atendimento psicológico e psiquiátrico de pessoas com câncer e suas famílias. Nós fornecemos avaliação e gestão das principais complicações psiquiátricas do câncer e seu tratamento., Nós também temos serviços de aconselhamento para os problemas de lidar com o câncer.