Tratamento inicial do câncer de próstata, por estágio

Tratamento inicial do câncer de próstata, por estágio

o estágio de seu câncer é um dos fatores mais importantes na escolha da melhor maneira de tratá-lo. O câncer de próstata é encenado com base na extensão (quanto o câncer se espalhou) do câncer (usando categorias T, N E M) e o nível de PSA e pontuação Gleason (grupo de grau) quando é diagnosticado pela primeira vez.

para cancros da próstata que não se espalharam( estágios I A III), os médicos também usam grupos de risco (com base em quão longe o tumor da próstata cresceu, nível PSA, e resultados da biópsia da próstata) para ajudar a determinar as opções de tratamento., Os grupos de risco variam de risco muito baixo a risco muito elevado, com cancros de grupo de risco mais baixo com uma menor probabilidade de crescimento e propagação em comparação com os grupos de risco mais elevados. outros factores, tais como a sua idade, saúde geral, esperança de vida e preferências pessoais, também são tidos em conta ao analisar as opções de tratamento. Na verdade, muitos médicos determinam as possíveis opções de tratamento de um homem com base não apenas no palco, mas no risco de câncer de volta (recorrência) após o tratamento inicial e na expectativa de vida do homem.,pode querer perguntar ao seu médico quais os factores que ele ou ela está a considerar ao discutir as suas opções de tratamento. Alguns médicos podem recomendar opções que são diferentes das listadas aqui.

Fase I

estes cancros da próstata são pequenos (T1 ou T2) e não cresceram fora da próstata. Eles têm escores de Gleason Baixos (6 ou menos) e níveis de PSA baixos (menos de 10). Eles geralmente crescem muito lentamente e pode nunca causar quaisquer sintomas ou outros problemas de saúde.,para homens sem quaisquer sintomas de cancro da próstata idosos e/ou com outros problemas graves de saúde que possam limitar a sua vida útil, recomenda-se frequentemente a observação ou vigilância activa. Para os homens que desejam iniciar o tratamento, radioterapia (feixe externo ou braquiterapia) ou prostatectomia radical pode ser Opções.os homens mais jovens e saudáveis podem considerar vigilância activa (sabendo que poderão ter de ser tratados mais tarde), prostatectomia radical ou radioterapia (feixe externo ou braquiterapia)., Em alguns homens, a prostatectomia radical pode ser seguida por radiação e um curto curso de tratamento hormonal.

os cancros de fase II

Fase II ainda não cresceram fora da próstata, mas são maiores, têm pontuações de Gleason mais elevadas e/ou têm níveis de PSA mais elevados do que os cancros de fase I. Os cancros da fase II que não são tratados com cirurgia ou radiação são mais prováveis do que os cancros da fase I se espalharem para além da próstata e causarem sintomas.,tal como acontece com os cancros de fase I, a observação é frequentemente uma boa opção para homens cujo cancro não está a causar quaisquer sintomas e que são idosos e/ou têm outros problemas graves de saúde. Radioterapia (feixe externo ou braquiterapia) com ou sem um curso de terapia hormonal também pode ser uma opção apropriada.as opções de tratamento para homens mais jovens e saudáveis podem incluir: prostatectomia Radical (frequentemente com remoção dos gânglios linfáticos pélvicos)., Isto pode ser seguido por radiação externa do feixe* se durante a cirurgia, o seu câncer se espalhou para além da próstata, ou se o nível de PSA ainda é detectável alguns meses após a cirurgia.,

  • Externo do feixe de radiação apenas*
  • Braquiterapia apenas*
  • Braquiterapia e externas, o feixe de radiação combinada*
  • vigilância Activa
  • participando de um ensaio clínico de tratamentos mais recentes
  • *Toda a radiação opções podem ser combinados com vários meses de terapia hormonal se que há uma maior chance de recorrência do câncer com base no nível de PSA e/ou a classificação de Gleason.

    os cancros da fase III

    da fase III cresceram fora da próstata e podem ter atingido a bexiga ou o recto (T4). Não se espalharam para gânglios linfáticos ou órgãos distantes., Estes cancros são mais propensos a voltar após o tratamento do que tumores de estágio anterior.as opções de tratamento nesta fase podem incluir: radiação externa do feixe mais terapia hormonal radiação (feixe externo mais braquiterapia) com um curso de terapia hormonal prostatectomia Radical em casos seleccionados (frequentemente com remoção dos gânglios linfáticos pélvicos). Isto pode ser seguido por radioterapia e/ou terapia hormonal.,os homens mais velhos ou com outros problemas médicos podem optar por um tratamento menos agressivo, como terapia hormonal (por si só), radiação externa do feixe ou mesmo observação.

    tomar parte em um ensaio clínico de novos tratamentos é também uma opção para muitos homens com câncer de próstata estágio III.

    Fase IV

    Fase IV cancros já se espalharam para áreas próximas, tais como gânglios linfáticos próximos ou para órgãos distantes, tais como os ossos. A maioria dos cancros de fase IV não podem ser curados, mas são tratáveis., Os objectivos do tratamento são manter o cancro sob controlo durante o maior tempo possível e melhorar a qualidade de vida de um homem., sintomas como sangramento ou obstrução urinária

  • Tratamentos que visam metástases ósseas, tais como denosumab (Xgeva), um bisfosfonato como zoledronic ácido (Zometa), a radiação externa que visa ossos, ou um radiopharmaceutical, como o estrôncio-89, samário-153 ou rádio-223
  • Observação (para aqueles que são mais velhos ou ter outros problemas graves de saúde e não ter principais sintomas do câncer)
  • participando de um ensaio clínico de tratamentos mais recentes
  • o Tratamento da fase IV do câncer de próstata também pode incluir tratamentos para ajudar a evitar ou aliviar os sintomas, tais como dor.,as opções acima são para o tratamento inicial do câncer de próstata em diferentes fases. Mas se estes tratamentos não estão funcionando (o câncer continua a crescer e se espalhar) ou se o câncer volta, outros tratamentos podem ser usados, como a imunoterapia. (Ver tratamento de câncer de próstata que não desaparece ou volta após o tratamento.)

    a informação de tratamento aqui não é política oficial da American Cancer Society e não se destina como aconselhamento médico para substituir a experiência e julgamento de sua equipe de tratamento do câncer., Destina-se a ajudá-lo a si e à sua família a tomar decisões informadas, juntamente com o seu médico. O seu médico pode ter razões para sugerir um plano de tratamento diferente destas opções gerais de tratamento. Não hesite em fazer-lhe perguntas sobre as suas opções de tratamento.

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