Trauma da medula espinhal

medicamente revisto por: Drugs.com. última atualização em 30 de Outubro de 2020.o que é Trauma da espinal medula?

a medula espinhal transporta sinais nervosos do cérebro para o resto do corpo. O Trauma na medula espinhal pode resultar de uma série de lesões: cerca de metade ocorre após acidentes com veículos motorizados; seguido de quedas; ferimentos de bala ou outra violência; e lesões relacionadas ao esporte., A Idade Média na lesão é de 42 anos, e aproximadamente 80% das pessoas afetadas são do sexo masculino. Até um quarto dos casos ocorrem após ingestão significativa de álcool. A doença pré-existente na coluna vertebral pode tornar o trauma da medula espinhal mais provável. Por exemplo, as complicações da artrite reumatóide ou da osteoporose podem provocar danos na medula espinhal. a maioria das lesões da espinal medula ocorrem na área do pescoço chamada região cervical. O Trauma pode resultar de contusões na própria medula espinhal, perda de fluxo sanguíneo para a medula ou cortes na medula., Lesões da medula espinhal são graves e podem causar diminuição da força, coordenação e sensação, bem como outras funções, como o controle da bexiga.

Sintomas

Os sintomas da medula espinhal trauma variam e dependem da localização e gravidade da lesão. Trauma completo da medula espinhal — uma lesão que resulta em uma perda total de sensação ou a capacidade de se mover — ocorre aproximadamente no mesmo nível que a lesão. Por exemplo, uma pessoa ferida no meio do pescoço vai ter falta de sentimento e ser incapaz de se mover abaixo do meio do pescoço., Quase metade de todas as lesões na espinal medula estão completas. Lesões completas que ocorrem na parte superior do pescoço podem comprometer a capacidade de respiração e exigir que a pessoa use um ventilador mecânico. Lesões na medula espinhal no pescoço ou na parte superior das costas podem causar anomalias na pressão arterial, sudação e na regulação da temperatura corporal. Além disso, a perda do controlo da bexiga e do intestino e o aumento do tónus muscular nas extremidades (espasticidade) podem acompanhar a lesão da medula espinhal. Alguns destes sintomas podem não ser aparentes imediatamente após a lesão., lesões em um lado específico da medula espinhal ou seu centro produzirão padrões característicos de sintomas, tais como fraqueza ou paralisia de braços ou pernas, ou um lado do corpo. Em uma pessoa ferida, que está inconsciente, o grau de lesão neurológica pode ser difícil de avaliar, de modo que os médicos devem ter um alto grau de suspeita de lesão da medula espinhal tem ocorrido e tomar medidas para proteger a medula espinhal. Isto geralmente é feito usando um colar cervical para imobilizar o pescoço ou amarrando a pessoa a um backboard rígido para o transporte.,diagnóstico a possibilidade de trauma da espinal medula deve ser considerada em qualquer pessoa que tenha sofrido um acidente de automóvel grave ou que tenha sofrido uma lesão significativa na cabeça ou pescoço. se estiver consciente, ser-lhe-á perguntado sobre a dor no pescoço e se consegue sentir e mover os braços e as pernas. Dores significativas, nódoas negras e inchaço da pele e tecidos no pescoço ou nas costas podem levantar a suspeita de lesão da medula espinhal. Um exame físico pode revelar perda de sensação, fraqueza e reflexos anormais., também será avaliado Se TEM outras lesões que possam desviar a atenção de uma lesão no pescoço e se há outros sinais de lesão na medula espinhal. Raios-X, tomografia computadorizada (TC) varreduras e ressonância magnética (MRI) também podem ser usados para avaliar a sua coluna vertebral e a medula espinhal.

um colar cervical para manter o pescoço imobilizado muitas vezes será deixado no lugar até que os resultados dos testes estão disponíveis., Se uma lesão da medula espinhal é suspeita, o colarinho pode ser deixado no lugar por pelo menos vários dias, mesmo se os testes são negativos, no caso de uma lesão existe, mas não foi detectado por causa de inchaço ou espasmo muscular. são diagnosticadas lesões completas da espinal medula quando ocorre perda total de sensação e controlo. Lesões incompletas causam uma perda sensorial variável, fraqueza ou paralisia, dependendo do local da lesão.

duração prevista

duração dos sintomas da lesão da medula espinhal depende da natureza e extensão da lesão., As contusões ligeiras podem desaparecer com o tempo, embora a recuperação total por vezes leve semanas ou meses. Lesões mais graves muitas vezes resultarão em perda permanente de função. Estratégias para ajudar as células nervosas (neurônios) recuperar após a lesão é uma área de pesquisa ativa.a prevenção da lesão da espinal medula requer a prevenção de lesões traumáticas na coluna vertebral, especialmente no pescoço. As principais causas de lesão da medula espinhal incluem acidentes de automóvel, quedas, esportes, acidentes de mergulho e armas de fogo. Para prevenir lesões da espinal medula: use sempre o cinto de segurança., não beba e conduza. mergulhe apenas em água com pelo menos 9 a 12 pés de profundidade, com os braços à sua frente. Nunca mergulhes na água se não souberes a profundidade. Use equipamento de protecção quando pratique desporto ou exerça qualquer actividade perigosa. Proteja-se contra quedas. os cuidados de emergência, a cirurgia (quando necessário), a reabilitação e os cuidados de suporte, incluindo a utilização de respiradores, podem ajudar as pessoas com lesões na medula espinhal a sobreviver e a tirar o máximo partido da sua função neurológica restante.,

no passado, os corticosteróides eram frequentemente administrados logo após a lesão para reduzir o inchaço em torno da medula espinhal ferida. Embora a terapêutica com corticosteróides continue a ser uma opção, várias orientações removeram este tratamento como uma recomendação padrão devido à falta de provas convincentes que sustentem a sua eficácia e o seu potencial para causar efeitos secundários. a maioria do tratamento de lesões da medula espinhal envolve uma abordagem de “esperar para ver”. Se o prejuízo for menor, apenas o tempo revelará a extensão da recuperação., Para aqueles com ferimentos graves, uma recuperação completa é altamente improvável, e o tratamento consiste em fornecer cuidados de suporte, ensinar novas habilidades e desenvolver estratégias de enfrentamento. a cirurgia às vezes é necessária para estabilizar uma coluna vertebral danificada, para remover fragmentos de osso, discos ou objetos estranhos feridos (como balas), para drenar fluido ou um coágulo de sangue que está pressionando na medula espinhal., algumas pessoas acreditam que as células estaminais prometem ajudar as pessoas com trauma da medula espinhal a regenerar células nervosas danificadas para que a função neurológica possa ser recuperada. todos os casos de trauma real ou possível da espinal medula devem ser avaliados imediatamente por um médico.,

prognóstico

trauma da medula espinhal pode sarar ao longo do tempo sem mais problemas, ou pode resultar em déficits permanentes, dependendo da localização e gravidade da lesão. Recuperação precoce de pelo menos algum movimento ou sensação sugere que a recuperação adicional é possível. É pouco provável que melhore a sensação de perda ou a função que dura mais de 6 meses.,

External resources

Christopher Reeve Paralysis Foundation
http://www.christopherreeve.org

United Spinal Association
http://www.unitedspinal.org

Think First National Injury Prevention Foundation
http://www.thinkfirst.org/