As experiências brutais da I Guerra Mundial – o chamado Grande Guerra trouxe um novo termo na nossa linguagem diária, incluindo um sinônimo Trench – Boca – para uma doença periodontal, para que os soldados não é possível realizar oral adequada de cuidados de saúde eram constantemente vulnerável.,nas condições horrendas no meio da lama e da carnificina da batalha, as estratégias de atrito envolveram tropas em longos caules, com cuidado de armas mais prioritário do que o cuidado de gengivas. As provisões eram escassas, e o bolo de frutas embalado em açúcar era um ingrediente muito mais bem-vindo em parcelas do que Pó de dentes ou escovas. Muitos soldados simplesmente abandonaram a higiene oral., Uma mistura de bactérias, portanto, poderia facilmente devastar as gengivas de combatentes subnutridos na forma desta infecção não contagiosa, mas dolorosa tecnicamente conhecida como gengivite ulcerosa aguda necrotizante (ANUG), e hoje chamada apenas NUG.os antibióticos, que só se tornaram disponíveis na Segunda Guerra Mundial, não foram uma opção nas trincheiras., Os médicos trataram o NUG superficialmente com peróxido de hidrogénio, mas esta condição estava abaixo de uma lista de prioridades mais prementes da doença das trincheiras, tais como disenteria, tifóide e gripe, todos os quais, sem os medicamentos avançados que temos hoje, mataram milhões.a Boca da trincheira era conhecida antes da Grande Guerra como doença de Vincennes ou estomatite de Vincent, e é uma condição cujos fatores de risco não estão ligados ao combate armado em si, mas classicamente à má higiene oral, tabagismo, má nutrição e estresse psicológico. Hoje, um sistema imunológico comprometido também pode desempenhar um papel.,estes factores de risco eram parte integrante da vida nas trincheiras, mas também ocorrem nas nossas sociedades, em maior grau, dependendo das condições sociais.
NUG é mais semelhante a uma infecção tradicional do que a doença periodontal moderna. Em NUG, as bactérias invadem os tecidos mais profundos da gengiva e os resultados da “dor”, bem como mau hálito desagradável e sangramento., Hoje, gengivite crônica (que pode ser revertida) e a condição mais grave “periodontite” não são tipicamente dolorosas, e na periodontite uma grande parte dos danos ao osso que mantém os dentes no lugar é causada pelo próprio sistema imunológico do paciente reagindo à acumulação de bactérias da placa.se não for tratado correctamente, o NUG pode tornar – se crónico ou recorrente e, em casos muito raros, pode levar à rápida destruição dos tecidos e ossos que suportam os dentes (periodontite ulcerativa NUP necrosante)., Em partes da África onde a nutrição é muito pobre e a supressão imunitária é um problema, uma condição relacionada chamada “Cancrum Oris” ou “NOMA” existe onde a destruição ainda se espalha para as bochechas, lábios, ou os ossos da mandíbula. No entanto, é difícil dizer categoricamente que o NUP pode tornar-se NOMA, uma vez que este último se apresenta como ruptura dos tecidos moles da boca e da face, mas as mesmas bactérias e processos são relatados.a foto mostra pacientes que sofrem de NOMA.