Trepanação

Pré-históricos evidenceEdit

a Trepanação é talvez o mais antigo procedimento cirúrgico para o qual não há evidência arqueológica, e, em algumas áreas pode ter sido bastante difundida., As principais evidências arqueológicas estão nas formas de pinturas rupestres e restos humanos. Em um local de enterro na França datado de 6500 A. C., 40 de 120 crânios pré-históricos encontrados tinham buracos de trepanação. Muitos pacientes pré-históricos e pré-modernos tinham sinais de cicatrização da estrutura do crânio, sugerindo que muitos dos sujeitos à cirurgia sobreviveram. Outro crânio com um buraco de trepanação foi encontrado no local do enterro Chalaghantepe (Rayon Agdam, Azerbaijão) datado do quinto milênio aC.,mais de 1.500 crânios trepanados do período Neolítico (representando 5 a 10% de todos os crânios da Idade da Pedra) foram descobertos em todo o mundo – da Europa, Sibéria, China e Américas. A maior parte da criânia trepanada pertence a machos adultos, mas mulheres e crianças também estão representadas. Um crânio de vaca datado de 3400-3000 A. C. sobre o qual a trepanação havia sido realizada foi descoberto na França.,

Pré-Colombiana MesoamericaEdit

Em tempos mais recentes de pós-clássicas Mesoamérica pré-Colombiana, a evidência para a prática de trepanação e uma variedade de outros deformação craniana técnicas vem de uma variedade de fontes, incluindo física craniana restos de enterros, alusões em iconográficos, obras de arte e de relatórios a partir do período pós-colonial.entre as sociedades do novo mundo a trepanação é mais comumente encontrada nas civilizações Andinas, como as culturas pré-Inca., Por exemplo, O Ica da cultura Paracas, situado no que hoje é conhecido como Ica, localizado ao sul de Lima. Também foi encontrada na Confederação Muisca (na atual Colômbia) e no Império Inca. Em ambos, até a cranioplastia existia. Sua prevalência entre as civilizações mesoamericanas é muito menor, pelo menos a julgar pela comparativamente poucos cranianos trepanados que foram descobertos.,

O registro arqueológico na Mesoamérica é ainda mais complicado pela prática de mutilação e modificação do crânio realizada após a morte do sujeito, para formar “crânios troféu” e semelhantes de cativos e inimigos. Esta era uma tradição generalizada, ilustrada na Arte Pré-Colombiana que ocasionalmente retrata governantes adornados com ou carregando os crânios modificados de seus inimigos derrotados, ou da exibição ritualística de vítimas sacrificiais., Várias culturas mesoamericanas usaram um crânio-rack (conhecido pelo seu termo Náuatle, tzompantli), sobre o qual crânios foram empalados em linhas ou colunas de estacas de madeira. Mesmo assim, algumas evidências de trepanação genuína na Mesoamérica (ou seja, onde o sujeito estava vivendo) sobreviveram.o mais antigo levantamento Arqueológico publicado da crania trepanada foi um estudo do final do século XIX de vários espécimes recuperados das montanhas Tarahumara pelo etnógrafo norueguês Carl Lumholtz., Estudos posteriores documentaram casos identificados a partir de uma série de locais em Oaxaca e México central, como Tilantongo, Oaxaca e o principal local Zapoteca de Monte Albán. Dois espécimes da terra natal da civilização Tlatilco (que floresceu por volta de 1400 a. C.) indicam que a prática tem uma longa tradição.,

Um estudo de dez de baixo status sepultamentos do Final do período Clássico, em Monte Albán concluiu que a trepanação foi aplicada não terapeuticamente, e, uma vez que várias técnicas tinham sido utilizados, e desde que algumas pessoas haviam recebido mais de uma trepanação, concluiu que tinha sido feito experimentalmente., Inferindo os eventos para representar experimentos em pessoas até a sua morte, o estudo interpretou que o uso da trepanação como um indicador do clima sociopolítico estressante que não muito tempo depois resultou no abandono de Monte Alban como o principal centro administrativo regional nas terras altas de Oaxacan.espécimes identificados a partir da região da civilização maia do Sul do México, Guatemala e Península de Iucatã não mostram nenhuma evidência das técnicas de perfuração ou corte encontradas no México central e highland., Em vez disso, os Maias pré-colombianos aparentemente usaram uma técnica abrasiva que se espalhou na parte de trás do crânio, diluindo o osso e, por vezes, perfurando-o, semelhante aos exemplos de Cholula. Muitos crânios da região Maia datam do período pós-clássico (ca. 950-1400 CE), e incluem espécimes encontrados em Palenque em Chiapas, e recuperados do Cenote Sagrado no proeminente local pós-clássico de Chichen Itza no norte do Iucatã.

ChinaEdit Antigo

recentemente em 2007, evidências arqueológicas de trepanação na China antiga não existiam., Uma vez que a cultura chinesa se concentra principalmente apenas na Medicina Tradicional Chinesa que geralmente envolve tratamentos não cirúrgicos, tais como acupuntura, equilíbrio Qigong, cuping, remédios à base de plantas, etc., o equívoco resultante foi que a trepanação não era praticada na China antiga. No entanto, em 2007, Han e Chen do Instituto de Arqueologia, Academia Chinesa de Ciências Sociais olhou para seis crânios trepanados abrangendo entre o período Neolítico através da Idade do Bronze e do ferro (cerca de 5000-2000 anos atrás) encontrado em cinco locais diferentes., Juntamente com a descoberta destes crânios trepanados, outra coleção de 13 crânios trepanados foi descoberta e datada de 3.000 anos atrás. Em 2015, uma múmia intacta de 3.600 anos com um crânio trepanado foi descoberta. Enquanto isso, o crânio trepanado mais antigo (M382) analisado por Han e Chen foi radiocarbono datado de cerca de 5.000 anos atrás e descoberto no local de Fuija em Guangrao, Shandong. O crânio, que pertencia a um homem adulto, exibiu um defeito parietal direito Calvário (31 x 25 mm) com evidência de raspagem por uma ferramenta de trefina., Além disso, regeneração óssea e bordas lisas sugerem que o sujeito se recuperou da cirurgia e viveu um tempo relativamente longo depois.o crânio perfurado de 3.600 anos de idade de uma mulher mumificada datando de 1615 A. C. na tumba de Xiaohe na Região Autônoma de Xinjiang Uygur, na China. A única fêmea conhecida com um crânio trepanado, mostrou sinais de crescimento de esporas ósseas e retração das bordas sugerem que ela também sobreviveu à cirurgia. Encontrada num cemitério massivo, esta múmia foi uma das centenas encontradas no Complexo do Túmulo do” Little River”.,a Idade do Bronze foi um período Com o maior número de crânios trepanados na China antiga.

Medieval East AfricaEdit

Trephining has a long history in East Africa. Ossos de fraturas deprimidas foram elevados por cirurgiões de Bunyoro-Kitara. O cabelo pode ou não ter sido raspado, dependendo do local da operação. a trepanação era também praticada nos períodos clássico e renascentista., Hipócrates deu direções específicas sobre o procedimento desde sua evolução até a idade grega, e Galeno também elabora sobre o procedimento. Durante a Idade Média e o Renascimento, trepanação foi praticada como uma cura para várias doenças, incluindo convulsões e fraturas no crânio. Dos oito crânios com trepanações dos séculos VI a VIII encontrados no sudoeste da Alemanha, sete crânios mostram evidências claras de cura e sobrevivência após trepanação, sugerindo que a taxa de sobrevivência das operações era alta e a taxa de infecção era baixa.,nos cemitérios pré-cristãos (pagãos) magiares, os arqueólogos encontraram uma frequência surpreendentemente alta (12,5%) de crânios com trepanação, embora mais de 90% apenas parcial (estes serviam provavelmente propósitos rituais). A trepanação foi realizada apenas em adultos, com frequências semelhantes para homens e mulheres, mas aumentando a frequência com a idade e riqueza. Este costume desapareceu repentinamente com a conversão dos magiares ao cristianismo.,

Uma pequena área perto (moderno), Rostov-on-Don, no sul da Rússia, pode ter sido um centro de rituais e trepanação, cerca de 6000 anos atrás, de acordo com os arqueólogos que descobriram restos de oito destinatários da prática, dentro de uma pequena área, todos com a incisão no incomum obelion posição alta na parte de trás da cabeça.a leucotomia pré-frontal, um precursor da lobotomia, foi realizada cortando um buraco de trefina no crânio, inserindo um instrumento, e destruindo partes do cérebro., Isto foi mais tarde tornado desnecessário pelo desenvolvimento da lobotomia “trânsito orbital”, onde um espigão foi inserido através das órbitas dos olhos.a trepanação é um tratamento utilizado para hematomas epidurais e subdurais, e acesso cirúrgico para certos outros procedimentos neurocirúrgicos, tais como monitorização da pressão intracraniana. Embora não seja ilegal, neurocirurgiões médicos recusam – se a realizar trepanação pela preocupação de perder as suas licenças médicas. Cirurgiões modernos geralmente usam o termo craniotomia para este procedimento., No entanto, ao contrário dos nossos antepassados, a craniotomia deve ser feita após a imagiologia diagnóstica (que incluiu tomografia computadorizada e imagiologia por ressonância magnética) identificar os problemas dentro do cérebro. A imagem pré-operatória permite um exame e avaliação precisos. Ao contrário da trepanação, o pedaço do crânio removido é substituído o mais rápido possível. Instrumentos de trepanação, atualmente sendo substituídos por brocas cranianas, estão agora disponíveis com jantes revestidas de diamante, que são menos traumáticos do que as trepadeiras clássicas com dentes afiados. São lisos a tecidos moles e só cortam ossos., Além disso, os exercícios especialmente concebidos vêm com recurso de segurança impede a perfuração de penetração no tecido cerebral (através da dura-máter). Juntamente com anti-sépsis e profilaxia de infecções, a neurocirurgia moderna é um procedimento comum por muitas razões que não o trauma craniano.