Por que cementless TKA?
resultados encorajadores para a demografia desafiadora dos doentes
a demografia dos doentes para o TKA tornaram-se mais jovens e mais pesados,1,2 e estes doentes demonstraram um maior risco de revisão em TKAs.3-5 quando a fixação biológica é alcançada, o cementless TKA tem o potencial para uma interface mais durável de implante ósseo que possa suportar melhor o estresse mecânico adicional em pacientes obesos.,Num estudo retrospectivo com 193 doentes com um mínimo de seguimento de cinco anos, doentes obesos mórbidos (IMC ≥40) a receber Triatlo primário sem cementação com um desenho de PS demonstraram uma melhor sobrevivência em comparação com aqueles que receberam um triatlo TKA cementado.5 Além disso, o Americano de Substituição da Articulação de Registro relatado pacientes do sexo masculino menores de 65 anos, ajustada para idade de receber uma cementless TKA mostrou uma melhor sobrevivência do que aqueles que receberam cimentado TKA; no entanto, a diferença é pequena (<1%) e não leva em conta outros possíveis fatores de confusão.,7
potencial economia de tempo e custo
como o volume de procedimentos TKA continua a aumentar, os custos associados com este procedimento cirúrgico continuam a ser um tópico importante. O Cementless TKA permite o potencial de reduzir o tempo de funcionamento da sala 8, 9 e economizar despesas sem o uso de cimento ósseo e acessórios de cimento.10 Um estudo econômico de saúde nos EUA concluiu que o custo total real do TKA sem cimento poderia ser compensado por um tempo de sala de operação reduzido e a falta de necessidade de cimento e acessórios de cimentação.,A TKA sem cimento está a crescer em popularidade.7 O Relatório do registo Conjunto Nacional de 2019 no Reino Unido apoia o resultado a longo prazo dos componentes femorais sem cimento 11 e a orientação da prática clínica baseada em provas da AAOS encontrou fortes evidências sugerindo resultados funcionais semelhantes entre placas-base tibiais cementadas e sem cimento.,O triatlo Tritanium cementless TKA demonstrou resultados clínicos excelentes em vários estudos com follow-up de cinco anos 12,14 e alcançou resultados funcionais semelhantes, bem como redução da dor em comparação com o triatlo cementado TKA em vários estudos de curto a médio prazo.8,19