- Introdução
- Recomendações
- Vacinação
- Visão geral da Doença
- A Doença
- Tratamento
Introdução
Viajantes diarreia é transmitida principalmente através de alimentos e água, mas também de pessoa para pessoa e é um dos mais comuns problemas de saúde vivenciados durante a viagem.as recomendações para os viajantes a prevenção depende principalmente da prática da boa higiene das mãos e da eficácia das precauções com os alimentos e a água.,as mãos devem ser lavadas cuidadosamente com sabão e água antes de comer ou manusear os alimentos e sempre após a utilização da sanita.a sanitização do gel de mão com álcool é uma alternativa quando não existem instalações de lavagem.pode ocorrer diarreia mesmo nos viajantes que se limitam estritamente às precauções com alimentos e água; em muitos destinos, o risco é determinado pelas práticas locais de higiene alimentar e de saneamento.podem ser consideradas medidas preventivas adicionais em situações específicas, ver abaixo.,
as medidas preventivas adicionais
comprimidos para prevenir a diarreia não são por rotina recomendadas, uma vez que os seus efeitos secundários podem ser piores do que a diarreia. O uso generalizado de antibióticos também provoca o desenvolvimento de Resistência a medicamentos em bactérias, e este é um problema global crescente. No entanto, podem ser oferecidos antibióticos preventivos em determinadas circunstâncias, por exemplo:
- problemas intestinais pré-existentes, tais como doença inflamatória intestinal, ou problemas médicos graves, tais como diabetes, em que um ataque de diarreia/desidratação pode agravar seriamente os sintomas ou causar recidiva.,profilaxia não antibiótica subsalicilato de bismuto uma abordagem eficaz e não antibiótica para prevenir a diarreia dos viajantes com uma eficácia global de cerca de 60%.
- Disponível em comprimidos (comprimidos Pepto-bismol) ou formulação líquida (líquido Péptobismol ou Pépti-calm).
- para prevenir os viajantes diarreia – dois comprimidos ou 30 ml são tomados 4 vezes por dia (no máximo 16 comprimidos ou 240 ml) à hora da refeição e na hora da reforma.
- causa escurecimento das fezes e língua.
- não deve ser utilizado durante mais de 3 semanas.,pode haver interacções com outros medicamentos – consulte o seu médico ou enfermeiro.foram sugeridos pré/probióticos e pré-probióticos como tratamento e prevenção da diarreia dos viajantes. Não são recomendados nem para a prevenção nem para o tratamento, uma vez que ainda não existem provas convincentes de que são eficazes.não existem vacinas licenciadas disponíveis no Reino Unido contra a diarreia do viajante Dukoral® (a vacina oral contra a cólera) pode proporcionar alguma protecção contra a diarreia causada por uma estirpe de E.,coli (ETEC) mas não outras causas bacterianas, parasitárias ou virais. Não é licenciado para este uso e não é rotineiramente aconselhado para viajantes.
Visão Geral da doença
a diarreia é um dos sintomas mais comuns experimentados durante a viagem.a diarreia do viajante pode ser causada por muitos organismos diferentes, incluindo bactérias, tais como E. coli e Salmonella, parasitas como Giardia e vírus como norovírus. Todos estes organismos são espalhados por comer/beber alimentos / água contaminados ou contacto entre a boca e as mãos contaminadas, copos, pratos, etc.,os movimentos intestinais Vagos também podem resultar de uma mudança na dieta, incluindo, por exemplo, alimentos picantes ou oleosos.
a doença
a diarreia do viajante é definida como a passagem de 3 ou mais movimentos intestinais soltos / aguados em 24 horas. Pode ser acompanhado por qualquer um dos seguintes sintomas: febre, cãibras na barriga, necessidade urgente de passar o movimento intestinal, náuseas ou vómitos.a maioria dos casos ocorrem na primeira semana de viagem e são ligeiros, ou seja, a diarreia é o único sintoma e não perturba as actividades normais., Em média, os sintomas duram 3-5 dias e a maioria dos casos resolvem-se sem qualquer tratamento específico. Quando a diarreia do viajante está associada a sintomas adicionais (tal como acima descrito), o que leva a uma interrupção das actividades normais, é classificada como Moderada a grave.é importante o tratamento da desidratação durante um episódio de diarreia do viajante. Os antibióticos são desnecessários na maioria dos casos., O uso inadequado de antibióticos pode levar a organismos intestinais resistentes a medicamentos; estes são improváveis de causar doenças em uma pessoa saudável, mas se se espalhar, por exemplo, para um contato doméstico com uma condição médica subjacente pode levar a infecções graves/não tratáveis.
viajantes ligeiros/moderados diarreia
a maioria dos casos são ligeiros ou moderados; < 6 fezes de diarreia são passadas em 24 horas, existem poucos sintomas adicionais e, embora a diarreia possa perturbar as actividades, não é incapacitante.,a prioridade no tratamento é prevenir a desidratação, especialmente em crianças pequenas.líquidos límpidos tais como sumos de frutos diluídos ou soluções de rehidratação oral (comprados em farmácias sob a forma de sais de rehidratação oral embalados) devem ser ingeridos liberalmente.todas as bebidas rehidratantes devem ser preparadas com água segura.
agentes Antidiarrhoeal I.e Loperamida (Imodium) ou difenoxilato mais atropina (Lomotil) podem ajudar, particularmente com as dores associadas às cólicas.não se recomenda a sua utilização em crianças com idade inferior a 12 anos.,o efeito da loperamida não é instantâneo e pode levar 1 – 2 horas para atingir o seu efeito máximo.o uso excessivo pode causar prisão de ventre.
Grave dos Viajantes, Diarreia
Se > 6 diarréia fezes são passados em 24 horas e causa de incapacidade, ou houver sangue ou muco nas fezes, ou marcados vômitos, febre, dor de barriga, a atenção médica deve ser procurada. Fluidos intravenosos podem ser necessários para evitar a desidratação. Antibióticos podem ser prescritos dependendo da causa., Os antibióticos são eficazes contra as bactérias, a causa da maior parte dos casos de diarreia do viajante. Não melhorarão a diarreia devido a outras causas.se não houver tratamento médico prontamente disponível, a rehidratação é essencial e o auto-tratamento antibiótico pode ser considerado. Os antibióticos devem melhorar a diarreia em 1-2 dias.considere tomar auto-tratamento se: tem problemas intestinais pré-existentes, tais como doença inflamatória intestinal, onde a infecção pode desencadear uma recaída.têm condições médicas pré-existentes que podem ser agravadas por infecção grave ou desidratação; I.,E. diabetes mal controlada, compromisso renal, etc.estão a viajar para zonas rurais remotas, distantes da ajuda médica.antibióticos para o auto-tratamento da diarreia grave (apenas adultos) a escolha será influenciada pela história de alergia a antibióticos, tomando-se outros medicamentos, incluindo profilaxia antibiótica e destino de viagem.Deve discutir este assunto com o seu médico de viagem antes de viajar.por favor, note: Todos os antibióticos têm efeitos secundários e podem afectar / ser afectados por outros medicamentos tomados ao mesmo tempo., Leia sempre o Folheto Informativo do doente que acompanha o antibiótico ou discuta com o seu médico/enfermeiro antes de tomar o medicamento.
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