What is a cleft palate?”palato” é outro nome para o céu da boca. O palato é tanto o céu da tua boca como o chão do teu nariz. O palato tem duas partes: a frente, ou palato duro, e a parte de trás, ou palato macio. O palato duro é feito de osso e o palato macio é feito de músculo.
Fig., Fissura 1-Submúcida palato
uma fissura é simplesmente uma fenda, separação, ou buraco que resulta do desenvolvimento fetal anormal. Uma fenda palatina é um defeito de nascença que resulta quando os tecidos do palato não se fundem durante o desenvolvimento fetal inicial. Esta falha ocorre durante a 8ª e 12ª semana de gestação. A condição varia de um defeito nos músculos do palato macio apenas(um palato de fenda submúcida, Fig. 1) a uma separação completa da pele e osso do palato duro e macio (Fig. 2). Também é possível ter uma fenda do palato macio, sem uma fenda do palato duro(Fig., 3). Mas não é possível ter uma fenda do palato duro sem uma fenda do palato macio. Cirurgia de fenda palatina é necessária para reparar uma fenda palato.quão frequentes são os palatos de fenda?
Fig. 2-Fenda de palato duro e macio
aproximadamente 1 em cada 900 crianças nascem com palato de fenda. Cerca de 70% destas crianças também terão um lábio leporino. O outro terço terá apenas uma fenda palatina. A maioria dos palatos de fenda envolvem tanto o palato duro quanto o suave.o que causa uma fenda palatina?
Fig., 3-Fenda de palato macio
pode surpreendê-lo saber que, apesar de anos de pesquisa, ainda não temos uma grande compreensão de por que fenda palatos ocorrem. A maioria dos médicos e cientistas concordam que as fissuras são uma combinação de fatores genéticos e ambientais, incluindo drogas, infecções, doenças maternas e possivelmente deficiências vitamínicas.podem ocorrer outros defeitos congénitos em crianças com fenda palatina. Alguns destes defeitos são óbvios e alguns são mais difíceis de detectar. No entanto, a maioria das crianças nascidas com um lábio leporino e/ou palato são crianças normais e saudáveis.,como é que alimento o meu filho com uma fenda palatina?é extremamente difícil amamentar uma criança com palato de fissura. Esta é uma das muitas razões pelas quais as crianças dos países em desenvolvimento, nascidas com palatos de fenda, não sobrevivem à infância.para que uma criança possa amamentar (ou amamentar com um mamilo convencional), é necessário criar sucção na boca. A sucção não pode ser criada quando há uma abertura, ou fenda, no céu da boca.,alguns amigos e/ou profissionais de saúde bem intencionados podem encorajá-lo a tentar amamentar o seu filho de qualquer forma. Infelizmente, encorajar uma mãe a amamentar uma criança com um palato de fissura só faz com que a mãe e o bebé falham. Mas fique descansado, há maneiras de alimentar com sucesso uma criança com um palato de fenda.estão disponíveis Mamilos especiais que lhe permitem ajudar a administrar a fórmula ou a bombear leite materno a partir de um frasco para a boca dos lactentes. Alimentar um bebé com uma fenda palatina leva tempo e paciência., Muitos recursos estão disponíveis para ajudar você e sua família a aprender as técnicas para alimentar com sucesso o seu filho. Informações mais específicas estão disponíveis em nossa página de alimentação de lábio leporino e palato. Se você está tendo dificuldade em alimentar seu filho com sucesso, por favor, ligue para o nosso escritório para arranjar alguma assistência.por que é reparado um palato de fenda?
Fig. Se uma criança pode comer e beber com um palato de fenda, pode perguntar-se porque é que uma fenda palato precisa de ser reparada. A razão é simples: fala.,a maior parte da fala e linguagem humana requer regulação do fluxo de ar através do nariz e da boca. Se o ar sair do nariz enquanto falamos, muitos dos sons que fazemos não soam bem. Quando muito ar sai do nariz, o nosso discurso torna-se quase ininteligível.
uma criança com uma fenda palatina não pode impedir o ar de correr para fora do nariz durante a fala(Fig. 4). Isso torna muito difícil para uma criança aprender a falar corretamente. Também torna difícil para os outros compreender o seu discurso.como é reparado um palato de fenda?,
a reparação de um palato de fenda requer cirurgia reconstrutiva do palato de fenda e anestesia geral. A fissura é reparada unindo os tecidos em torno da fissura. Não há necessidade de materiais artificiais ou enxertos ósseos para reparar o palato (Fig. 5).
(no Entanto, é importante lembrar que algumas crianças com fissura de lábio e palato têm uma fissura na linha da gengiva, além de uma fissura no palato duro., Embora a fenda do palato duro é reparado no início da vida, a fenda na linha da pastilha não é reparado até que o seu filho é muito mais velho—geralmente entre 6 e 8 anos de idade. A reparação da linha da pastilha envolve um enxerto ósseo.)
Fig. 5-fenda palatina antes e depois da reparação.quando é a altura certa para a cirurgia da fenda palatina?
fissura palatos são tipicamente reparados entre 8 e 12 meses de idade. Fissuras do palato macio geralmente podem ser reparadas precocemente (8 a 10 meses de idade)., As fissuras do palato duro e macio são melhor reparadas mais tarde (10 a 12 meses de idade). A pesquisa nos diz que quanto mais cedo a fenda for reparada, melhor os resultados da fala serão.é também importante que o seu filho tenha transitado da alimentação em frasco para comer alimentos de mesa e beber de um copo de “pipi” antes da cirurgia do palato. A utilização de uma garrafa e mamilo imediatamente após a cirurgia da fenda palatina pode danificar o palato recentemente reparado.as fissuras Submucas não são reparadas no início da vida. Uma fenda submúcha só precisa ser reparada se a fala e a linguagem são afetadas., Aproximadamente 50% das crianças com palato de fissura submúcida necessitarão de cirurgia para repará-lo. A outra metade não precisará de cirurgia. Geralmente é possível determinar a necessidade de reparação do palato de fissura submúcida entre os 3 e os 6 anos de idade.há algumas instruções a seguir antes da cirurgia da fenda palatina?o seu filho deve ser submetido a um exame físico pelo seu pediatra ou médico de família no prazo de 7 dias antes da cirurgia para se certificar de que está de boa saúde. O médico que você vê precisa completar a história e a forma física fornecidas pelo nosso escritório., Tem de levar o formulário completo consigo no dia da cirurgia.o seu filho deve beber de um copo de “Pipi” e comer alimentos de mesa antes da cirurgia da fenda palatina. A maioria das crianças inicia esta Transição 1 mês antes da cirurgia. Se tiver problemas em desmamar o seu filho da garrafa, por favor informe o seu cirurgião pelo menos 4 semanas antes da data prevista para a cirurgia. O seu cirurgião irá atrasar a cirurgia da fenda palatina se o seu filho ainda necessitar de qualquer alimento em frasco.para a segurança do seu filho, é muito importante que ele ou ela tenha o estômago vazio quando a anestesia é administrada., Por favor, siga as nossas regras de Alimentação e Bebida pré-operatórias. Se não seguir estas orientações, a cirurgia do seu filho será cancelada.o que posso esperar depois da cirurgia?
uma cirurgia de reparação do palato fissurado Demora geralmente entre 2 e 3 horas. O seu médico irá falar consigo assim que a cirurgia terminar.o seu filho acordará na sala de recuperação após a cirurgia. Isto pode levar 45 minutos a uma hora. Quando o seu filho acordar, será internado no hospital. Pode acompanhar o seu filho quando for transferido para o seu quarto de hospital., Um ou ambos os pais podem ficar com o seu filho o tempo todo que ele / ela está no hospital. Na verdade, encorajamos pelo menos um dos pais a ficar com o seu filho durante a hospitalização.após a cirurgia, o seu filho terá manchas moles nos braços. Estas talas impedem o seu filho de inserir mãos e objectos na boca. Estas talas podem ser facilmente removidas quando você está segurando o seu filho. As cintas dos braços devem ser usadas em todas as outras ocasiões durante 2 semanas após a cirurgia.as crianças começam normalmente a beber 24 a 36 horas após a cirurgia., O seu filho irá receber fluidos através de um cateter intravenoso até começar a beber por via oral. As crianças são geralmente dispensadas do hospital após 2 noites. Em alguns casos, uma criança pode ter problemas de alimentação ou precisa de um pouco mais de tempo no hospital para controlar a dor.como devo tomar conta do meu filho após a cirurgia?
não são necessários cuidados especiais na ferida após cirurgia da fenda palatina. Se você olhar para o céu da boca do seu filho durante as duas primeiras semanas após a cirurgia, você pode ver áreas brancas no interior dos limites dos dentes., Estas áreas brancas são crostas que se formam dentro da boca. Não há motivo para alarme—estas placas brancas não representam infecção e irão desaparecer lentamente à medida que a boca do seu filho sarar.para além de beber de um copo de “pipi”, não faz mal alimentar o seu filho com alimentos sólidos. É importante que estes alimentos sejam macios, sem grandes pedaços ou grânulos que podem ficar presos nas lacunas de cura entre o palato e os dentes. Purés vegetais, noodles, puré de maçã e coisas do género são ideais. Após 2 semanas da cirurgia, o seu filho pode continuar a comer qualquer alimento na sua dieta normal.,se o seu filho parece ter desconforto, pode dar Tylenol® (acetaminofeno), Motrin® (ibuprofeno) ou outro medicamento para a dor prescrito pelo seu médico. Se não tiver a certeza dos medicamentos seguros, contacte o seu médico.o seu médico irá normalmente prescrever um curto período de antibióticos para o seu filho após a cirurgia.o que mais preciso de saber?
uma visita pós-operatória está normalmente programada para 3 a 4 semanas após a cirurgia. O seu médico irá verificar o palato para ver como está a cicatrizar, e assegurar que a cirurgia de fenda palatina está no caminho certo.,pontos dissolventes são usados para reparar o palato. Estes pontos irão dissolver-se lentamente durante 4 a 6 semanas. Não é incomum ver estes pontos ao longo do centro do palato, mesmo um mês após a cirurgia.
em casos raros irá aparecer uma abertura no palato após a cirurgia. Isto é chamado de fístula e resulta de uma fraca cicatrização de feridas. Se o seu filho desenvolver uma fístula, poderá ter de ser reparado. Algumas fístulas pequenas podem ser deixadas sozinhas até que o seu filho seja mais velho. Fístulas grandes podem ser reparadas mais cedo., O seu cirurgião vai esperar pelo menos 12 meses após a reparação inicial do palato antes de reparar quaisquer fístulas.