Xifóide síndrome: um raro profissional transtorno

Resumo

Nós relatamos um caso de uma, de 45 anos, homem, queixando-se de dor e inchaço em sua região epigástrica para os últimos 3 anos. De acordo com sua história médica, ele tinha sido submetido a várias investigações e tratamentos para refluxo gastro-esofágico, sem alívio., Ele tinha uma história de microtraumas crônicas repetidas em seu esterno durante 9 anos de trabalho como carpinteiro, como resultado de colocar madeira contra sua parede torácica anterior e empurrar a primeira em uma máquina de corte plank. Durante o exame, um inchaço sensível foi palpável como uma massa imóvel e dura, mostrando uma protusão mínima sob a pele no processo xifóide. Foi-lhe diagnosticado síndrome xifóide. Prescrevemos medicação anti-inflamatória e aconselhámo-lo a evitar pressão na parede torácica anterior, especialmente no esterno, enquanto cortava madeira., No seguimento, os sintomas foram aliviados. A síndrome xifóide pode ser vista em pessoas que realizam trabalho físico duro que incorrem em pressão ou fricção na parede torácica anterior. O caso enfatiza a importância da história ocupacional, bem como a investigação clínica e radiológica de condições incomuns, como mencionado acima.a síndrome xifóide envolve inchaço doloroso e desconforto do processo xifóide do esterno . A inflamação do processo xifóide, causando xifodinia, resulta de lesão mecânica naquela região anatômica., A prevalência da síndrome xifóide não é bem conhecida, pois há literatura limitada sobre esta condição rara. Neste artigo, descrevemos um caso de síndrome xifóide, que ocorre como resultado de uma lesão ocupacional, chamando a atenção para esta condição dolorosa que pode ser confundida com outras causas de dor torácica e abdominal superior.um homem de 45 anos foi encaminhado para a nossa clínica com inchaço e dor na região xifóide., Ele queixou-se de dor no peito e desconforto quando deitado na posição propensa ou quando a pressão da luz foi aplicada em seu peito (por exemplo, durante abraçar alguém ou respirar fundo). Ao longo dos três anos anteriores, ele já havia sido submetido a exames físicos extensos e exames laboratoriais e radiológicos, como tomografia computadorizada (TC) do tórax e nenhum deles havia revelado qualquer anormalidade significativa. Ele tinha usado medicação anti-inflamatória intermitentemente e ainda não tinha alívio completo., Ele também tinha sido submetido a endoscopia gástrica no ano anterior por causa de um diagnóstico provisório de uma úlcera como resultado de dor e inchaço na região epigástrica. Finalmente, seus sintomas foram atribuídos ao refluxo gastro-esofágico e ele usou tratamento anti-refluxo por 14 meses sem alívio da dor.no exame físico, uma protusão imóvel, semelhante à massa, foi palpada na região xifóide. O paciente tinha uma história de microtraumas crônicas repetidas em seu esterno, como ele tinha trabalhado como carpinteiro por 9 anos., Ele mencionou que em seu trabalho, ele colocou pedaços de madeira contra sua parede anterior do peito e empurrou-os para a frente em uma máquina de corte plank. Concluímos que ao usar a parede torácica anterior repetidamente desta forma, ele tinha causado danos crônicos ao processo xifóide.

foi submetido a testes laboratoriais de rotina com resultados inqualificáveis. Radiografias do tórax em duas projeções (posterior e lateral) mostraram desvio ventral do processo xifóide na visão lateral, explicando a protusão Tipo massa palpada na parede torácica (Figura 1)., Para excluir qualquer lesão óssea que cause tais sintomas, foi realizada uma tomografia computadorizada do tórax (Siemens Somatom Spirit, multi-slice CT, Erlangen, Alemanha) e foram obtidas imagens reformatadas nos planos coronal, sagital e axial. Nas imagens sagitárias, o paciente teve um processo xifóide desviado ventricular confirmando os achados de raio-X lateral do tórax (Figura 2). Não foi identificada outra parede torácica ou massa abdominal superior.